Үр хөндөлт нь үргүйдэлд хүргэж болох уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Үр хөндөлтийн төрлүүд юу вэ?
• Эмнэлгийн үр хөндөлт
• Мэс заслын үр хөндөлт
• Үр хөндөлт ямар эрсдэлтэй вэ?
• Ашерманы синдром гэж юу вэ?
• Үр хөндөлтийн дараа төрөлт ямар төлөвтэй байна вэ?
• Авах талбар

Анагаах ухааны нэр томъёонд "үр хөндөлт" гэсэн нэр томъёо нь жирэмслэлтийг зогсоох, эсвэл зулбах замаар төгсдөг жирэмслэлт гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс үр хөндөлтийг хэлэхдээ үр хөндөлтийг хэлдэг бөгөөд энэ өгүүлэлд энэ нэр томъёог ийм байдлаар ашигласан болно.

Хэрэв та үр хөндөлт хийлгэсэн бол ирээдүйн үржил шим, жирэмслэлтэнд ямар ач холбогдолтой болох талаар санаа зовж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч үр хөндөлт нь хожим нь дахин жирэмслэх чадварт ихэвчлэн нөлөөлдөггүй.

Маш ховор тохиолдол бол мэс заслын үр хөндөлтийн дараах сорви байгаа бол энэ өвчин нь Ашерманы синдром гэж нэрлэгддэг.

Энэ нийтлэл нь үр хөндөлтийн янз бүрийн хэлбэр, ирээдүйн үржил шим, үр хөндөлтийн дараа жирэмслэхэд бэрхшээлтэй байгаа тохиолдолд юу хийх талаар судлах болно.

Үр хөндөлтийн төрлүүд юу вэ?

Ховор тохиолдол боловч заримдаа таны үр хөндөлт нь ирээдүйд таны үржил шимт нөлөөлж болзошгүй юм. Ихэнхдээ үр хөндөлтийн арга нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаа хэр байхаас хамаарна. Хугацаа нь тухайн хүн эмнэлгийн болон мэс заслын үр хөндөлт хийх шаардлагатай болдог.

Эмнэлгийн үр хөндөлт

Эмэгтэй хүн үр хөндүүлэх зорилгоор эм уувал эмнэлгийн үр хөндөлт болдог. Заримдаа, эмэгтэй хүн зулбаж байсан тул эдгээр эмийг ууж болно. Эм тариа нь халдвараас зайлсхийхийн тулд жирэмсний бүх бүтээгдэхүүнийг дамжуулж, ирээдүйд эмэгтэй хүн дахин жирэмслэх боломжийг олгодог.

Эмч үр хөндөлтийн аль хувилбарыг жирэмсний хугацаа эсвэл жирэмсний хэдэн долоо хоногоос хамаарна.

Цаг хугацаатай холбоотой үр хөндөлтийн эмчилгээний аргуудын жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

• Жирэмсэн 7 долоо хоног хүртэл: Метотрексат эм (Расуво, Отрексуп) нь үр хөврөлийн эсүүдийг хурдан үржүүлж зогсоох чадвартай. Дараа нь эмэгтэй жирэмсэн болохын тулд умайн агшилтыг өдөөх зорилгоор misoprostol (Cytotec) эм уудаг. Эмч нар метотрексатыг өргөн хэрэглэдэггүй бөгөөд энэ аргыг ихэвчлэн умайн гадуур жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулдаг бөгөөд үр хөврөл умайн гадна суулгаж, жирэмслэлт нь амьдрах чадваргүй болно.
• Жирэмсний 10 долоо хоног хүртэл: Эмнэлгийн үр хөндөлт нь mifepristone (Mifeprex) ба misoprostol (Cytotec) зэрэг хоёр эмийг ууж болно. Бүх эмч нар мифепристоныг томилж чаддаггүй - ихэнх нь үүнийг хийхийн тулд тусгай гэрчилгээтэй байх ёстой.

Мэс заслын үр хөндөлт

Мэс заслын үр хөндөлт гэдэг нь жирэмслэлтийг зогсоох эсвэл жирэмсний үлдсэн бүтээгдэхүүнийг зайлуулах журам юм. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн нэгэн адил арга нь цаг хугацаанаас хамаарна.

• Жирэмсний 16 долоо хоног хүртэл: Вакуум сорилт бол үр хөндөлтийн хамгийн түгээмэл арга юм. Энэ нь ураг ба ихэсийг умайгаас зайлуулах тусгай төхөөрөмж ашиглах явдал юм.
• 14 долоо хоногийн дараа: Өргөтгөл ба нүүлгэн шилжүүлэх (D&E) нь ураг ба ихэсийг мэс заслаар зайлуулах явдал юм. Энэ аргыг вакуум соролт, хямсаа арилгах, тэлэлт, курэтаж зэрэг бусад аргуудтай хослуулж болно. Эмч нар эмэгтэй хүн зулбасан бол жирэмслэхээс үлдсэн бүтээгдэхүүнийг зайлуулахын тулд тэлэлт ба кюретаж (D&C) ашигладаг. Кюретаж гэдэг нь эмч жирэмсэнтэй холбоотой эдийг умайн салстаас зайлуулах зорилгоор кюрет хэмээх тусгай хэрэгслийг ашигладаг гэсэн үг юм.
• 24 долоо хоногийн дараа: Индукцийн үр хөндөлт нь АНУ-д ховор хэрэглэгддэг арга боловч жирэмсний сүүлийн үе шатанд илэрдэг. 24 долоо хоногоос хойш үр хөндүүлэхтэй холбоотой хуулиуд муж улсаас өөр өөр байдаг. Энэ процедур нь төрөлтийг өдөөх эмийг авах явдал юм. Ураг төрсний дараа эмч ихэс гэх мэт жирэмслэх бүх бүтээгдэхүүнийг умайгаас зайлуулна.

Гуттмахерын хүрээлэнгийн мэдээлснээр эмэгтэйчүүдийг 8 долоо хоногтой буюу түүнээс өмнө жирэмсэн байхад үр хөндөлтийн 65.4 хувийг хийсэн байна. Үр хөндөлтийн 88 хувь нь жирэмсний эхний 12 долоо хоногт тохиолддог гэсэн тооцоо байдаг.

Үр хөндөлтийг эрүүл, аюулгүй орчинд хийх тохиолдолд ихэнх процедур нь үржил шимт нөлөөлөхгүй. Гэсэн хэдий ч өөрт тулгарч буй асуудлын талаар эмчтэйгээ үргэлж ярилцаж байгаарай.

Үр хөндөлт ямар эрсдэлтэй вэ?

Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллежийн (ACOG) судалгаагаар үр хөндөлт нь эрсдэл багатай процедур юм. Үр хөндөлтийн дараа нас барах эрсдэл нь 100,000 хүний ​​1-ээс бага байдаг. Жирэмсэнийхээ дараа эмэгтэй үр хөндөлт хийлгэх тусам хүндрэх эрсдэл өндөр болно; Гэсэн хэдий ч төрсний дараа нас барах эрсдэл нь эрт үр хөндөлт хийсний дараа нас барах эрсдэлээс 14 дахин их байдаг.

Үр хөндөлттэй холбоотой зарим болзошгүй хүндрэлүүд орно.

• Цус алдалт: Үр хөндөлтийн дараа эмэгтэй хүн цус алдаж болно. Ихэнхдээ цусны алдагдал нь туйлын их биш бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн асуудал юм. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд эмэгтэй хүн цус алдах тул цус сэлбэх шаардлагатай болдог.
• Бүрэн бус үр хөндөлт: Ийм зүйл тохиолдвол эд эс эсвэл жирэмсний бусад бүтээгдэхүүн нь умайд үлдэх бөгөөд үлдсэн эд эсийг авахын тулд хувь хүнд D&C шаардлагатай болно. Хүн үр хөндүүлэх зорилгоор эм уусан тохиолдолд ийм эрсдэл гарах магадлал өндөр байдаг.
• Халдвар: Энэ эрсдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар үр хөндөлтийн өмнө ихэвчлэн антибиотик өгдөг.
• Ойр орчмын эрхтнүүдийн гэмтэл: Заримдаа эмч үр хөндөлт хийхдээ ойролцоох эрхтнүүдийг санамсаргүйгээр гэмтээж болно. Жишээ нь умай эсвэл давсаг орно. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн жирэмсэн болох тусам ийм эрсдэл гарах болно.

Техникийн хувьд умайд үрэвсэл үүсгэдэг аливаа зүйл ирээдүйн үржил шимт нөлөөлөх чадвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь гарах магадлал багатай юм.

Ашерманы синдром гэж юу вэ?

Ашерманы синдром нь эмэгтэй хүний ​​умайн салст бүрхэвчийг гэмтээж болзошгүй мэс заслын мэс засал, жишээ нь D&C хийсний дараа тохиолддог ховор тохиолддог хүндрэл юм.

Энэ нөхцөл байдал нь умайн хөндийд сорви үүсэх шалтгаан болдог. Энэ нь эмэгтэй хүн зулбах эсвэл ирээдүйд жирэмслэхэд бэрхшээлтэй байх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Ашерманы синдром тэр бүр тохиолддоггүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ эмгэгийг умайн доторх эд эсийн сорвитой хэсгийг арилгах мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.

Эмч мэс заслын аргаар сорвины эдийг авсны дараа тэд умайн дотор бөмбөлөг үлдээнэ. Бөмбөлөг нь умайг нээлттэй байлгахад тусалдаг тул эдгэрэх боломжтой. Умайн эдгэрсний дараа эмч бөмбөлөгийг зайлуулна.

Үр хөндөлтийн дараа төрөлт ямар төлөвтэй байна вэ?

ACOG-ийн дагуу үр хөндөлт нь ирээдүйд жирэмслэх чадварт ерөнхийдөө нөлөөлөхгүй. Хэрэв та дахин жирэмслэхээр шийдсэн бол жирэмсний хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлэхгүй.

Олон эмч нар үр хөндөлтийн дараа жирэмсний хяналтыг ямар нэгэн байдлаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.Учир нь эмэгтэй хүн өндгөвч хийж эхлэхэд дахин жирэмслэх боломжтой байдаг.

Эмч нар үр хөндөлт хийсний дараа тодорхой хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна.

Хэрэв та үр хөндөлтийн дараа жирэмслэхэд хүндрэлтэй байгаа бол үр хөндөлт нь жирэмслэхэд асуудал үүсгэхгүй тул үржил шимт нөлөөлж болох бусад хүчин зүйлийг харгалзан үзэх нь чухал юм. Эдгээр хүчин зүйлс нь үржил шимт нөлөөлж болно.

• Нас: Хөгшрөх тусам таны үржил шим буурдаг. Энэ нь ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд хамаатай юм.
• Амьдралын хэв маяг: Тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх зэрэг амьдралын хэв маяг нь таны үржил шимт нөлөөлж болзошгүй юм. Таны түншийн хувьд мөн адил байна.
• Өвчний түүх: Хэрэв танд хламиди, заг хүйтэн гэх мэт бэлгийн замын халдварт өвчин (БЗДХ) байсан бол эдгээр нь таны үржил шимт нөлөөлж болзошгүй юм. Чихрийн шижин, аутоиммун эмгэг, дааврын эмгэг зэрэг архаг өвчний хувьд мөн адил хамаарна.
• Түншийн үржил шим: Үрийн чанар нь эмэгтэй хүний ​​жирэмслэх чадварт нөлөөлдөг. Өмнө нь нэг хамтрагчтай жирэмсэн болсон байсан ч амьдралын хэв маяг, хөгшрөлт нь хамтрагчийнхаа үржил шимт нөлөөлж болзошгүй юм.

Жирэмсэн болоход хүндрэлтэй байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөөрэй. Тэд танд тусалж болох амьдралын хэв маягийн талаар зөвлөгөө өгөхөөс гадна болзошгүй шалтгаан, эмчилгээний аргыг тодорхойлоход туслах үржил шимийн мэргэжилтэнг санал болгож чадна.

Авах талбар

Үр хөндөлт гэдэг нь жирэмсний хугацааг дуусгах зорилгоор эмчилгээний ямар нэгэн журам, эм уух явдал юм. Гуттмахерын хүрээлэнгийн мэдээлснээр 2017 онд АНУ-д жирэмсний жирэмсний 18 хувь нь үр хөндөлтийн улмаас дуусгавар болжээ. Арга барилаас үл хамааран эмч нар үр хөндөлтийг маш аюулгүй журам гэж үздэг.

Үр хөндөлт хийлгэх нь хожим жирэмслэх боломжгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв танд жирэмслэх асуудал тулгарвал эмэгтэйчүүдийн эмч танд тусалж чадна.