Улаан хоолойн улаан хоолойн цус алдалт

Сэтгэл Ханамжтай

• Улаан хоолойн венийн цус алдалтын шинж тэмдэг юу вэ?
• Улаан хоолойн судасны цус алдалт юунаас болдог вэ?
• Улаан хоолойн судаснууд цус алдах эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Улаан хоолойн цус алдалтыг оношлох
• Улаан хоолойн цус алдалтыг эмчлэх
• Порталын гипертензийг хянах
• Цус алдаж эхэлсний дараа
• Цусны улаан хоолойн цус алдалттай хүмүүсийн урт хугацааны төлөв
• Улаан хоолойн өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Улаан хоолойн цус алдалт гэж юу вэ?

Таны улаан хоолойн доод хэсэгт хавдсан судлууд (судлууд) тасарч, цус алдахад улаан хоолойн цус алдалт үүсдэг.

Улаан хоолой бол таны амыг ходоодтой холбодог булчингийн хоолой юм. Ходоодны ойролцоох улаан хоолойн доод хэсгийн судлууд элэгний цусны урсгал буурахад хавагнах болно. Энэ нь сорвины эд эсвэл элэгний доторх цусны бүлэгнэлээс үүдэлтэй байж болно.

Элэгний цусны урсгал саад болох үед ойролцоох бусад судаснууд, түүний дотор улаан хоолойн доод хэсэгт цус хуримтлагддаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр судлууд нь хамаагүй бага бөгөөд тэд их хэмжээний цус авч явах чадваргүй байдаг. Цусны урсгал ихэссэний үр дүнд тэд өргөжиж, хавагнах болно.

Хавдарсан судсыг улаан хоолойн varic гэж нэрлэдэг.

Улаан хоолойн судаснууд цус гоожиж, улмаар цоорч магадгүй юм. Энэ нь хүнд цус алдалт, амь насанд аюултай хүндрэл, түүний дотор үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ийм зүйл тохиолдвол эмнэлгийн яаралтай тусламж болно. Хэрэв та улаан хоолойн судасны цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл 911 руу залгаарай, эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд очоорой.

Улаан хоолойн венийн цус алдалтын шинж тэмдэг юу вэ?

Улаан хоолойн судасны венийн судасжилтыг цоороогүй л бол шинж тэмдэг илрүүлэхгүй байх магадлалтай. Ийм зүйл тохиолдвол та дараахь зүйлийг мэдэрч магадгүй юм.

• гематемезис (бөөлжис дэх цус)
• ходоодны өвдөлт
• толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• мелена (хар ялгадас)
• цуст ялгадас (хүнд тохиолдолд)
• шок (цусны алдагдлаас болж хэт их даралт буурч, олон эрхтэн гэмтэхэд хүргэдэг)

Дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл 911 руу залгаарай, эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очих хэрэгтэй.

Улаан хоолойн судасны цус алдалт юунаас болдог вэ?

Портал судал нь ходоод гэдэсний замын хэд хэдэн эрхтэнээс цусыг элэг рүү дамжуулдаг. Улаан хоолойн varices нь портал судал дахь цусны даралтын шууд үр дүн юм. Энэ эмгэгийг портал гипертензи гэж нэрлэдэг. Энэ нь ойролцоох судаснууд, түүний дотор улаан хоолойн судаснуудад цус хуримтлагдахад хүргэдэг. Цусны урсгал ихэссэний үр дүнд венүүд өргөжиж, хавдаж эхэлдэг.

Цирроз бол портал гипертензийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Цирроз бол архины хэт их хэрэглээ эсвэл гепатит зэрэг ноцтой халдварын улмаас ихэвчлэн үүсдэг элэгний хүчтэй сорви юм. Порт гипертензийн өөр нэг шалтгаан нь үүдний венийн тромбоз бөгөөд үүдний венийн дотор цус өтгөрөх үед үүсдэг эмгэг юм.

Зарим тохиолдолд портал гипертензийн шалтгаан тодорхойгүй байдаг. Үүнийг идиопатик портал гипертензи гэж нэрлэдэг.

Улаан хоолойн судаснууд цус алдах эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Хэрэв танд дараахь тохиолдолд улаан хоолойн венээс цус гарах магадлал өндөр байна.

• улаан хоолойн том судас
• улаан хоолойн улаан толбо нь ходоодны гэрлийн хүрээ (дурангийн дуран) дээр харагддаг.
• портал гипертензи
• хүнд элэгний хатуурал
• бактерийн халдвар
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• хэт их бөөлжих
• өтгөн хаталт
• хүчтэй ханиалгах

Улаан хоолойн венийн өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай, ялангуяа гэр бүлийн түүхээрээ элэгний өвчтэй бол.

Улаан хоолойн цус алдалтыг оношлох

Улаан хоолойн венийг оношлохын тулд эмч биеийн үзлэг хийж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна. Тэд мөн оношийг батлахын тулд дараахь тестийн аль нэгийг эсвэл хэдийг нь ашиглаж болно.

• Цусны шинжилгээ: Эдгээрийг цусны эсийн тоо, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашигладаг.
• Дурангийн дурангийн шинжилгээ: Энэ процедурын үед жижиг гэрэлтэй камерын хамрах хүрээг амандаа хийж, улаан хоолой, гэдэс, нарийн гэдэсний эхэнд доош харуулахад ашигладаг. Энэ нь өргөссөн судал ба эрхтнийг илүү нарийвчлан харахад ашигладаг. Мөн эдээс дээж авах, цус алдалтыг эмчлэхэд ашиглаж болно.
• CT, MRI сканнердах гэх мэт зураглалын сорил: Эдгээрийг элэг, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг шалгаж, эдгээр эрхтэн доторх болон түүний доторх цусны урсгалыг үнэлэхэд ашигладаг.

Улаан хоолойн цус алдалтыг эмчлэх

Эмчилгээний гол зорилго нь улаан хоолойн судсыг цоорох, цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Порталын гипертензийг хянах

Порталын гипертензийг хянах нь ихэвчлэн цус алдах эрсдлийг бууруулах эхний алхам юм. Дараахь эмчилгээ, эмийг хэрэглэснээр үүнийг хийж болно.

• Бета-хориглогч: Таны эмч цусны даралтыг бууруулахын тулд бетран хориглогч эм, тухайлбал пропранололыг зааж өгч болно.
• Дурангийн склеротерапийн эмчилгээ: Дурангийн дурангийн тусламжтайгаар эмч таны хавдсан судсанд тариа багасгаж, эм тарина.
• Дурангийн variceal ligation (banding): Таны эмч дурангаар улаан хоолойн хавдсан судсыг уян харимхай хамтаар боож, цус алдаж чадахгүй. Тэд хэд хоногийн дараа хамтлагуудыг арилгах болно.

Хэрэв таны улаан хоолойн судас аль хэдийн задарсан бол танд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай болно.

Цус алдаж эхэлсний дараа

Дурангийн variceal ligation ба дурангийн склеротерапийн эмчилгээ нь ерөнхийдөө урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч улаан хоолойн судаснууд аль хэдийн цус алдаж эхэлсэн бол эмч үүнийг ашиглаж болно. Октреотид хэмээх эмийг бас хэрэглэж болно. Энэ эм нь цусны судсыг чангалж, цусны урсгалыг багасгах замаар хавдсан венийн даралтыг бууруулна.

Элэгний доторх портосистемийн шунт (TIPS) процедур нь улаан хоолойн судасны давтамжтай цус алдалтын эмчилгээний өөр нэг боломжит хувилбар юм. Энэ бол элэгний хоёр судасны хооронд шинэ холболт үүсгэдэг багажийг байрлуулахад рентген туяаг ашигладаг журам юм.

Жижиг хоолойгоор портал судлыг элэгний судсаар холбодог. Элэгний вен нь цусыг элэгнээс зүрх рүү дамжуулдаг. Энэ холболт нь цусны урсгалын өөрчлөлтийг бий болгодог.

Дистал дэлүүт шунтын процедур (DSRS) нь эмчилгээний өөр нэг арга боловч илүү инвазив юм. Энэ нь гол судсыг дэлүүгээс зүүн бөөрний судсаар холбодог мэс заслын арга юм. Энэ нь хүмүүсийн 90 хувь нь улаан хоолойн судасны цус алдалтыг хянана.

Ховор тохиолдолд элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг.

Цусны улаан хоолойн цус алдалттай хүмүүсийн урт хугацааны төлөв

Нөхцөл байдлыг цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол цус алдалт үргэлжлэх болно. Эмчилгээгүйгээр улаан хоолойн судасны цус алдалт нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Улаан хоолойн венийн цус алдалтын эмчилгээ хийлгэсний дараа эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, эмчилгээ амжилттай болсныг баталгаажуулах хэрэгтэй.

Улаан хоолойн өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Улаан хоолойн varic өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол шалтгааныг засах явдал юм. Хэрэв та элэгний өвчтэй бол улаан хоолойн венийн халдвар авах эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг анхаарч үзээрэй.

• Давс, туранхай уураг, үр тариа, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо зэргээс бүрдэх эрүүл хооллолтыг идээрэй.
• Архи уухаа боль.
• Жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах.
• Аюулгүй бэлгийн харьцаанд орсноор гепатитын эрсдлийг бууруулна уу. Зүү, сахлын хутгаа хуваалцаж болохгүй, халдвар авсан хүний ​​цус болон биеийн бусад шингэнтэй харьцахаас зайлсхий.

Хэрэв та улаан хоолойн үрэвсэлтэй бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө биелүүлж, эмчтэйгээ тогтмол уулзах нь маш чухал юм. Хэрэв таны улаан хоолойн судас цоорсон гэж үзэж байвал 911 руу залгаарай, эсвэл яаралтай эмнэлэгт хандаарай. Улаан хоолойн цус алдалт нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж, ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.