Суулгац төхөөрөмжүүдийн AFib-д үзүүлэх ач тус

Сэтгэл Ханамжтай

• AFib болон цусны бүлэгнэлтийн эмчилгээ
• Эмийн оронд суулгацын өөр сонголтууд
• Харуул
• Лариат
• Суулгацын төхөөрөмжийн үр нөлөө
• Илүү их ашиг тус
• Авах арга: Суулгацын талаар эмчтэйгээ ярилц

Тосгуурын фибрилляци (AFib) нь АНУ-ын 2.2 сая орчим хүнд тохиолддог зүрхний хэмнэлийн эмгэг юм.

AFib-ийн тусламжтайгаар зүрхний хоёр дээд тасаг жигд бус цохилж, улмаар цусны өтгөрөлтөд хүргэж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам зүрхийг тань сулруулж болзошгүй юм. Амьсгаадахаас эхлээд зүрх дэлсэх хүртэл танд ямар нэгэн зүйл тохиолдож болно. Эсвэл танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч эмчилгээгүйгээр та цус харвах эсвэл зүрхний дутагдалд орж болзошгүй юм.

AFib болон цусны бүлэгнэлтийн эмчилгээ

AFib-ийн эмчилгээний гол зорилго нь зүрхний хэмнэлийг хянах, цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Нягтрахаас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал бөгөөд учир нь тэдгээр нь салж, биеийн бусад хэсгүүд рүү аялах боломжтой байдаг. Цусны бүлэгнэл таны тархинд очвол цус харвалтад хүргэж болзошгүй юм.

Уламжлалт эмчилгээ нь цусны шингэрүүлэлт гэх мэт эмийн эргэн тойронд явагддаг.

Варфарин (Кумадин) нь AFib-ийн хамгийн түгээмэл тогтоогдсон цус шингэрүүлэгч бодис юм. Энэ нь зарим хоол хүнс, эмтэй харилцан үйлчилж болзошгүй тул энэ нь хүн бүрт тохирох сонголт биш юм. Энэ нь хэт их цус алдалт зэрэг хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв та энэ эмийг хэрэглэвэл цусны шинжилгээгээр ойр ойрхон хяналт тавих шаардлагатай болно.

Витамин К бус уудаг антикоагулянт (NOACs) гэж нэрлэгддэг шинэ эмүүд нь варфаринтай адил үр дүнтэй байдаг тул одоо AFib-ийн хамгийн сайн цус шингэлдэг эм болжээ. Эдгээрт дабигатран (Прадаха), ривароксабан (Харелто), апиксабан (Eliquis) орно.

NOAC нь доторхи цус алдалтыг бага хэмжээгээр бууруулдаг. Эдгээр эмүүд нь варфаринаас богино хугацаанд үйлчилдэг тул хэрэглэхэд цусаа сайн хянах шаардлагагүй гэсэн үг юм. Тэд бас олон тооны хоол хүнс, бусад эмүүдтэй харьцдаггүй.

Цус алдалт, харилцан үйлчлэлийн эрсдэлтэй зэрэгцэн цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх эм уухын нэг сул тал нь удаан хугацаагаар үргэлжлэх шаардлагатай болдог. Та насан туршдаа эм уухыг хүсэхгүй байж магадгүй юм.Та долоо хоног бүр эмнэлэгтээ очиж цусаа шинжлүүлэхийг хүсэхгүй байж магадгүй юм. Эсвэл та эдгээр эмийг удаан хугацаагаар уух нь ямар ч сонирхолгүй, эсвэл бүр боломжгүй болгодог бусад хүндрэл, нөхцөл байдалтай байж магадгүй юм.

Эмийн оронд суулгацын өөр сонголтууд

Харуул

Хэрэв та цус шингэлэхээс өөр арга хайж байгаа бол харуулын ажилтан шиг имплант суулгасан төхөөрөмжүүдийг судлах нь зүйтэй болов уу. Энэ төхөөрөмж нь зүрхний зүүн тосгуурын хавсарга (LAA) -ийг хаадаг бөгөөд энэ нь таны зүрх ихэвчлэн цус хуримтлагдаж, өтгөрдөг. Чухамдаа AFib өвчтэй хүмүүст цус харвалт үүсгэдэг өтгөрөлт энэ хэсэгт 90 хувь үүсдэг.

Харуулын харуулыг АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) -аас зүрхний хавхлагагүй (хавхлагын бус AFib) AFib өвчтэй хүмүүст зориулан баталжээ. Энэ нь жижиг шүхэр шиг хэлбэртэй бөгөөд өөрөө өргөжиж байна. Байршиж дууссаны дараа LAA-г хаахын тулд эд эс 45 орчим хоногийн дотор манаачийн дээгүүр ургах болно.

Энэ төхөөрөмжийг суулгах боломжтой байхын тулд та цус шингэлэхийг тэсвэрлэх чадвартай байх ёстой. Танд зүрхэнд чинь байгаа цусны бүлэгнэл, никель, титан эсвэл бусад материалд харшил өгөх боломжгүй.

Харуулын хүнийг амбулаториор хийлгэх үед таны цавинд катетераар оруулдаг бөгөөд дараа нь таны зүрхэнд залгидаг.

Лариат

Харуулын нэгэн адил Лариат бол таны LAA-д цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх имплант төхөөрөмж юм. Лариат нь оёдлын утас ашиглан LAA-г холбодог. Эцэст нь энэ нь сорвины эд болж хувирдаг тул цус орох, цуглуулах, өтгөрөх боломжгүй болдог.

Уг процедурыг катетер ашиглан гүйцэтгэдэг. Лариат нь зөөлөн хуванцар катетер хоолойноос тогтдог. Хоолой нь соронзтой, мөн лассо эсвэл гогцоо хэлбэртэй төгсгөлтэй байдаг. Энэ бол эцэст нь таны LAA-г уях оёдол юм. Энэ төхөөрөмжийг том зүсэлттэй харьцуулахад байрлуулахын тулд зөвхөн жижиг цооролт хэрэгтэй.

Лариат нь цус шингэрүүлдэг эмийг амжилтанд хүрдэггүй, ямар ч шалтгаанаар мэс засал хийлгэх боломжгүй хүмүүст зориулагдсан байдаг.

Суулгацын төхөөрөмжийн үр нөлөө

45 хоногийн дараа харуулын ажилтантай хүмүүсийн 92 орчим хувь нь эмнэлзүйн туршилтаар цус шингэлэх эм ууж чаджээ. Нэг жилийн хугацаанд хүмүүсийн 99 хувь нь цус шингэлж чадахаа больжээ.

Лариатын журам нь таны цус харвах эрсдлийг 85-90 хувиар бууруулж болзошгүй юм.

Илүү их ашиг тус

Үр дүнтэй байхаас гадна эдгээр суулгацын төхөөрөмжүүдийн хуваалцдаг гол ашиг тус нь инвазив мэс ажилбаргүйгээр таны биед байрлуулах явдал юм. Үнэндээ ихэнх тохиолдолд хүмүүс процедурын өдөр гэртээ харьдаг. Эдгээр төрлийн имплант суулгахаас өмнө зүрх судасны нээлттэй мэс ажилбараар LAA-г уях байсан.

Энэ нь та Харуулын ажилтан эсвэл Лариатын аль алиных нь тусламжтайгаар илүү хурдан сэргэх болно гэсэн үг юм. Таны өвдөлт, таагүй байдал хамгийн бага байх ёстой.

Эдгээр төхөөрөмжүүд нь цус шингэлэх эмээс хараат бус байдлыг олж авах боломжийг танд олгоно. Эдгээр нь варфарин болон бусад эмүүдтэй адил үр дүнтэй байдаг. Эдгээр нь цус алдах аюул, урт хугацааны эмийг эмчлэхэд хүндрэл учруулахгүйгээр хамгаалалтыг санал болгодог. Хэрэв танд антикоагулянт уух асуудал гарсан эсвэл хэт их цус алдах эрсдлээс зайлсхийхийг хүсч байвал энэ нь гайхалтай мэдээ юм.

Авах арга: Суулгацын талаар эмчтэйгээ ярилц

Цус шингэлж байгаадаа сэтгэл дундуур байна уу? Өөр сонголтууд байдаг. Хэрэв та эдгээр суулгацын төхөөрөмжүүд танд хэрхэн тохирч болох талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсч байвал эмчтэйгээ холбоо барьж цаг аваарай. Тэд таныг имплант суулгахад тохиромжтой нэр дэвшигч эсэхийг танд мэдэгдэхээс гадна журмын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх, асуусан тодорхой асуултанд хариулах болно.