Барбитуратууд: хэрэглээ, хэлбэр, гаж нөлөө ба бусад

Сэтгэл Ханамжтай

• Барбитуратын тухай хурдан баримтууд
• Барбитуратууд гэж юу вэ?
• Барбитуратыг яагаад томилдог вэ?
• Барбитуратын хэлбэр
• Толгой өвдөхөд хэрэглэдэг хосолсон бүтээгдэхүүн:
• Гаж нөлөө ямар байж болох вэ?
• Барбитурат авах эрсдэл
• Жирэмсний эрсдэл
• Орхих шинж тэмдэг
• Барбитуратуудыг тойрсон хууль эрх зүйн ямар асуудал байна вэ?
• Яаралтай тусламжийг хэзээ авах вэ
• Барбитуратыг бензодиазепинтай харьцуулахад ямар байдаг вэ?
• Доод шугам

Барбитуратууд 150 гаруй жилийн турш оршин тогтнож ирсэн. Тэд 1900-аад оны эхнээс 1970-аад он хүртэл алдартай байсан. Хамгийн нийтлэг хэрэглээний хоёр нь нойр, түгшүүртэй байсан.

Нэгэн цагт АНУ-д 50 гаруй төрлийн барбитурат байдаг. Эцсийн эцэст аюулгүй байдлын үүднээс тэдгээрийг бусад эмээр сольсон.

Барбитуратын хэрэглээ, үр нөлөө, эрсдлийн талаар уншиж уншина уу.

Барбитуратын тухай хурдан баримтууд

• Барбитуратууд ховор өнөөдөр ашигласан. Тэдэнд тэсвэр тэвчээр, хараат байдал, хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл өндөр байдаг.
• Энэ бүлгийн эм нь богино хугацааны болон удаан хугацааны үр нөлөөтэй байдаг. Энэ нь тодорхой эмээс хамаарна.
• Хар тамхи мансууруулах бодисын эсрэг үндэсний хүрээлэнгийн (NIDA) мэдээлснээр 2016 онд барбитурат хэтрүүлэн хэрэглэснээс 409 хүн нас баржээ. Хорин нэгэн хувь нь синтетик опиоид оржээ.
• Тогтмол хэрэглэсний дараа та барбитурат хэрэглэхээ гэнэт зогсоож чадахгүй. Энэ нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгийг өдөөж болно. Үүнд үхлийн эрсдэл багтана.

Барбитуратууд гэж юу вэ?

Барбитуратууд нь тархинд сэтгэл гутралын нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь тархины гамма аминобутрийн хүчил (GABA) идэвхжлийг нэмэгдүүлдэг. GABA бол тайвшруулах үйлчилгээтэй тархины химийн бодис юм.

Эм уух нь зуршил үүсгэдэг. Та барбитуратуудад тэсвэр тэвчээр, хамаарлыг бий болгож чадна. Энэ нь ижил үр нөлөөг олж авахын тулд танд илүү их хэмжээ шаардагдана гэсэн үг юм. Энэхүү эмийг огцом зогсоох нь татагдах шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Барбитуратыг өндөр тунгаар хэрэглэх нь тунг хэтрүүлэн хэрэглэх тул аюултай байдаг. Энэ нь эдгээр эмийг одоогоор нэг их хэмжээгээр хэрэглэхгүй байх нэг шалтгаан болж байна.

Барбитуратыг яагаад томилдог вэ?

Өнөөдөр эдгээр эмүүдийг дараахь зорилгоор ашиглаж байна.

• мэс засал хийхтэй холбоотой сэтгэлийн түгшүүр ба тайвшруулах (бусад эмүүд үр дүнгүй бол)
• нойргүйдэл (ховор тохиолдолд)
• таталт (бусад эм үр дүнгүй бол)
• мэдээ алдуулалт
• толгой өвдөх
• тархины гэмтэл (TBI)

Барбитуратын хэлбэр

Барбитуратыг тарилгын, шингэн, шахмал, капсул хэлбэрээр авах боломжтой. Тэд олон янзын давуу тал, хослолуудтай байдаг.

Барбитуратууд нь мансууруулах бодистой тэмцэх алба (DEA) -ын хяналтанд байдаг тул буруугаар ашиглах боломжтой байдаг.

DEA нь мансууруулах бодисын хуваарьт I ангиллаас V хуваарь хүртэл таван эмийн ангилалд ангилдаг. Хуваарийн дугаар нь тухайн бодисыг буруугаар ашиглах магадлал, түүнчлэн эмийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмнэлгийн хэрэглээг харуулдаг.

Жишээлбэл, I хуваарьт эм нь одоогоор хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмнэлгийн хэрэглээгүй бөгөөд зүй бусаар ашиглах өндөр магадлалтай. V хуваарьтай эмийг зүй бусаар ашиглах магадлал бага байдаг.

Барбитуратуудын түгээмэл нэрс (ерөнхий ба брэнд) нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• амобарбитал тариагаар (Amytal), DEA Хуваарь II
• butabarbital таблет (Butisol), DEA Хуваарь III
• метохекситал тарилга (Brevital), DEA Хуваарь IV
• pentobarbital тарилгын (Nembutal), DEA Хуваарь II
• секобарбитал капсул (Seconal), DEA Хуваарь II
• primidone шахмал (Mysoline). Энэ эмийг фенобарбитал хүртэл метаболизмд оруулдаг. Энэ нь таталтын эмгэгүүдэд ашиглагддаг бөгөөд DEA хуваарьгүй байдаг.

Толгой өвдөхөд хэрэглэдэг хосолсон бүтээгдэхүүн:

• буталбитал / ацетаминофен капсул ба таблет
• буталбитал / ацетаминофен / кофейны капсул, таблет, шингэн уусмал, DEA Хуваарь III
• буталбитал / ацетаминофен / кофеин / кодеин шахмал (кодеинтай Fioricet), DEA хуваарь III
• буталбитал / аспирин / кофеины шахмал ба капсул (Фиоринал, Ланоринал), DEA Хуваарь III
• буталбитал / аспирин / кофеин / кодеин капсул (кодеинтай Fiorinal), DEA хуваарь III

Гаж нөлөө ямар байж болох вэ?

Барбитуратын хамгийн нийтлэг гаж нөлөө бол толгой эргэх, нойрмоглох явдал юм. Машин жолоодох зэрэг сонор сэрэмжтэй байхыг шаарддаг даалгавар нь хэцүү байж магадгүй юм.

Зарим гаж нөлөө нь ховор боловч маш ноцтой байдаг. Үүнд:

• амьсгалахад хэцүү, цээжээр өвдөх, эсвэл чангарах
• тууралт
• халуурах
• үе мөч өвдөх
• нүүр, уруул, хоолой хавагнах
• ер бусын цус алдалт эсвэл хөхөрсөн

Эдгээр гаж нөлөөг мэдэрсэн тохиолдолд эмчтэйгээ шууд холбоо бариарай.

Бусад болзошгүй гаж нөлөөнүүд нь:

• толгой өвдөх
• төөрөгдөл
• цочромтгой байдал
• сэтгэлийн түгшүүр
• сэтгэлийн хямрал
• нойргүйдэх
• цусны даралт буурах
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• тэнцвэр ба хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд
• яриа, төвлөрөл, ой санамжтай холбоотой асуудлууд

Гаж нөлөөний талаархи аливаа асуудлын талаар эмчтэйгээ ярилц.

Барбитурат авах эрсдэл

Зарим хүчин зүйлүүд нь барбитурат хэрэглэвэл гаж нөлөө эсвэл тунг хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд таны нас, эрүүл мэндийн байдал, ууж буй бусад эм багтана.

Барбитурат нь бусад эмийг тайвшруулах үйлчилгээтэй болгодог. Үүнд:

• антигистамин зэрэг харшлын эмүүд
• өвдөлт намдаах эм, ялангуяа морфин, гидрокодон зэрэг опиоидууд
• унтах, түгшээх эм (бензодиазепин)
• согтууруулах ундаа
• тайвшруулах эсвэл нойрмоглоход хүргэдэг бусад эмүүд

Энэхүү эмийн ангилал нь өнөө үед хязгаарлагдмал хэрэглээтэй байгаа тул шинэ эмүүд аюулгүй байдлын талаар илүү сайн үзүүлэлттэй байдаг.

Ашигтай харьцуулахад барбитуратууд илүү их эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр эмийг зааж өгсөн хүмүүсийг гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд сайтар хянаж байх ёстой.

Жирэмсний эрсдэл

Жирэмсэн үед барбитурат хэрэглэхтэй холбоотой эрсдэлүүд байдаг. Бусад эмийн сонголт байхгүй тохиолдолд эдгээр эмийг заримдаа хэрэглэдэг.

Ахмад настнуудын олонх нь ургийн гажигтай жирэмсэн үед барбитурат хэрэглэх хооронд холбоо тогтоосон байдаг. Жирэмсэн үед барбитурат удаан хугацаагаар хордвол нялх хүүхэд өсөлт, хөгжилтэй байж болно.

Нялх хүүхэд нь барбитуратаас хамааралтай төрж, төрсний дараа уналтын шинж тэмдгүүдээс болж зовж шаналж болно.

Амьтан шинэ төрсөн харханд өртөх нь тархины хөгжилд бэрхшээл учруулсан болохыг тогтоожээ. Мансууруулах бодис (пентобарбитал) нь сурах, санах ой болон бусад чухал үйл ажиллагаанд нөлөөлсөн.

Орхих шинж тэмдэг

Барбитуратууд гэнэт зогсвол үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Урвалын ноцтой байдал нь хүний ​​эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдал, бусад эмүүдээс хамаарна.

Хэрэв та барбитурат хэрэглэж байсан бол эмээ зогсоохын өмнө эмчтэйгээ заавал ярилцаарай.

Барбитуратаас гарах зарим шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• дотор муухайрах, бөөлжих
• ходоод гэдэс базлах
• сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, тайван бус байдал
• унтах, төвлөрөх, төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байдаг
• зүрхний асуудал
• биеийн температур нэмэгдсэн
• таталт
• чичиргээ
• дэмийрэл
• хий үзэгдэл

Цуцалтаас гарах ноцтой шинж тэмдгүүдийн хувьд эмийг таны биеэс гартал эмнэлэгт хяналт тавих шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ нь хэдэн өдөр үргэлжилж магадгүй юм.

Барбитуратуудыг тойрсон хууль эрх зүйн ямар асуудал байна вэ?

Барбитуратыг жороор олгодог 3 DEA хуваарьт ангиллаар авах боломжтой. Энэ нь тэдний донтох, зүй бусаар ашиглах боломжид суурилдаг.

Эдгээр нь эмнэлэгт хэвтэж мэдээ алдуулалт, тайвшруулах, TBI, таталт өгөх, бусад сонгомол тохиолдлуудад хууль ёсоор ашиглагдсаар байна Тэд бас бусад эмүүд үр дүнгүй бол толгой өвдөх, унтах эмчилгээ хийлгэдэг.

Гэсэн хэдий ч барбитуратууд хууль бус нэвтрэлт хийсээр байна. Хууль бус хэрэглээ нь тунг хэтрүүлэн нас барахад хүргэсэн тул эм нь өөрөө өөрийгөө эмчлэхэд аюултай. Барбитуратыг согтууруулах ундаа, опиоид, диазепам гэх мэт бензодиазепин эсвэл бусад эмтэй хослуулснаар аюул нэмэгддэг.

Барбитурат нь хямд байдаг тул олон оронд ашигладаг хэвээр байна. Энэ нь тэдний бэлэн байгаа нэг шалтгаан юм. Эдгээрийг судалгааны зорилгоор мал эмнэлгийн эх үүсвэр, лаборатороор дамжуулан авах боломжтой.

Онлайн худалдан авалт нь барбитуратын бас нэгэн хууль бус эх үүсвэр юм. Мансууруулах бодисын хугацаа дууссан эсвэл бусад бодисоор бохирдсон байж болзошгүй тул илүү их хэмжээгээр ирдэг.

Барбитуратыг эмчийн зааваргүйгээр худалдаж авах, хэрэглэх нь хууль бус юм. Мансууруулах бодисыг хууль бусаар худалдаж авсан, зарсан, хэрэглэсэн тохиолдолд холбооны болон муж улсын шийтгэл оногдуулдаг.

Яаралтай тусламжийг хэзээ авах вэ

Барбитуратыг тунг хэтрүүлэн хэрэглэх аюулгүй байдлын үзүүлэлт муу тул өнөөдөр төдийлөн ашигладаггүй. Хэн нэгэн нь хэтрүүлэн хэрэглэхэд өртөмтгий болоход олон хүчин зүйл нөлөөлдөг.

Үүнд:

• тархинд сэтгэл гутралын нөлөө үзүүлдэг бусад эмүүд, тухайлбал опиоид, бензодиазепин
• согтууруулах ундаа, энэ нь эмийг зайлуулах явцыг удаашруулж, биед хуримтлагдах шалтгаан болдог
• сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох бодол, сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлын түүх
• бодисын хэрэглээний эмгэгийн түүх
• астма, уушигны өвчин, эмфизем зэрэг амьсгалын замын асуудал
• зүрхний асуудал
• бөөр, элэгний асуудал, энэ нь эмийг биед хуримтлуулах шалтгаан болдог
• гаж нөлөө эмзэг байдалд нөлөөлж болох нас

Барбитуратуудад хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх өөр шалтгаан байж болно. Өөрийн эм, эрүүл мэндийн түүхийг эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай.

Хэрэв та эсвэл таньдаг хүн хэт их барбитурат хэрэглэсэн эсвэл танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл даруй 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.

• хэт нойрмог байдал
• ярихад асуудалтай байна
• хэт сул дорой байдал эсвэл ядаргаа
• удаан амьсгалах
• төөрөгдөл
• зохицуулалт, тэнцвэртэй байдалд асуудал гардаг
• зүрхний цохилт маш удаан
• цэнхэр болж байна
• биеийн температур буурах

Барбитуратыг хэтрүүлэн эмчлэхэд урвуу эм байдаггүй. Илүүдэл эмийг биеэс гадагшлуулахын тулд идэвхижүүлсэн нүүрсийг ашиглаж болно. Бусад арга хэмжээнд амьсгалын зам, цусны эргэлт, амьсгалыг хадгалах зэрэг орно.

Барбитуратыг бензодиазепинтай харьцуулахад ямар байдаг вэ?

Барбитуратыг сэтгэлийн хямрал, нойрны эмгэгийг эмчлэх зорилгоор alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) зэрэг бензодиазепинуудаар сольсон. Тэд барбитураттай харьцуулахад гэрийн хэрэглээнд хэрэглэхэд гаж нөлөө багатай байдаг.

Бензодиазепинууд тархины GABA үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх замаар үүнтэй ижил аргаар ажилладаг. Эдгээр нь тайвшруулах эсвэл тайвшруулах нөлөө үүсгэдэг. Гэхдээ барбитураттай хамт хэрэглэвэл хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Бензодиазепин нь удаан хугацааны туршид ашиглагддаг. Эдгээр нь гаж нөлөө, буруу ашиглах эрсдэлтэй байдаг. Бензодиазепиныг зөвхөн богино хугацаанд хэрэглэж болно.

Доод шугам

Барбитуратууд 1900-аад оны эхнээс 1970-аад он хүртэл алдартай болжээ. Таталт, түгшүүр, нойргүйдлийг эмчлэх цөөн тооны эмийн сонголт байсан.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам зохисгүй хэрэглээ, хэтрүүлэн хэрэглэх нь ихэссэн үед эмч нар тэдгээрийг хэрэглэхээ больсон. Барбитуратын хэрэглээ өнөөдөр хязгаарлагдмал бөгөөд аюулгүй эм хэрэглэх боломжтой болжээ.

Гэсэн хэдий ч өнөөдөр барбитуратуудыг буруу хэрэглэсээр байна. Согтууруулах ундаа, опиоид, бензодиазепин эсвэл бусад эмтэй хамт хэрэглэвэл хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж нас барах эрсдэл нэмэгддэг.

Барбитуратууд тунг хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэлтэй тул хатуу хяналт шаардлагатай байдаг тул эмчийн хяналтгүйгээр хэзээ ч хэрэглэж болохгүй.