Atrial Flutter ба Atrial Fibrillation

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Шинж тэмдэг
• AFib
• Тосгуурын дэгдэлт
• Шалтгаан
• Эмчилгээ
• Авах талбар
• Үндсэн ялгаа
  

Тойм

Тосгуурын хэлбэлзэл ба тосгуурын фибрилляци (AFib) нь хоёулаа хэм алдагдалын хэлбэр юм. Эдгээр нь хоёулаа таны зүрхний камеруудыг татан буулгах цахилгаан дохиоллын асуудал гарахад тохиолддог. Таны зүрх цохилох үед эдгээр танхимууд агшиж байгааг мэдэрч байна.

Цахилгаан дохио хэвийн хэмжээнээс хурдан гарах үед тосгуурын дэгдэлт ба AFib хоёулаа үүсдэг. Хоёр нөхцлийн хоорондох хамгийн том ялгаа нь энэхүү цахилгаан үйл ажиллагааг хэрхэн зохион байгуулж байгаад оршино.

Шинж тэмдэг

AFib эсвэл тосгуурын дэгдэмхий өвчтэй хүмүүст ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эдгээр нь ижил төстэй байна.

Шинж тэмдгийн гол ялгаа нь судасны цохилтын тогтмол байдал юм. Ерөнхийдөө тосгуурын дэгдэлтийн шинж тэмдэг бага байх хандлагатай байдаг. Тромбо үүсэх, цус харвах магадлал бага байдаг.

AFib

AFib-д таны зүрхний хоёр дээд танхим (тосгуур) эмх замбараагүй цахилгаан дохиог хүлээн авдаг.

Атриа зүрхний чинь доод хоёр танхимтай (ховдол) зохицуулалгүй цохилдог. Энэ нь хурдан, жигд бус зүрхний хэмнэлд хүргэдэг. Ердийн зүрхний цохилт нь минутанд 60-100 цохилт байдаг. AFib-д зүрхний цохилт 100-100 цохилтын хооронд хэлбэлздэг.

Тосгуурын дэгдэлт

Тосгуурын дэгдэлт дээр таны тосгуурууд зохион байгуулалттай цахилгаан дохио авдаг боловч дохио нь ердийнхөөс хурдан байдаг. Атриа нь ховдолоос илүү олон удаа цохилдог (300 цохилт хүртэл). Зөвхөн хоёр дахь цохилт бүрт л ховдол дамждаг.

Үүний үр дүнд импульсийн хурд 150 bpm байна. Тосгуурын дэгдэлт нь электрокардиограмм (EKG) гэж нэрлэгддэг оношлогооны тест дээр маш тодорхой "хөрөө" хэлбэрийг бий болгодог.

Үргэлжлүүлэн уншаарай: Таны зүрх сэтгэл хэрхэн ажилладаг вэ »

Шалтгаан

Тосгуурын дэгдэлт ба AFib-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд хоорондоо маш төстэй байдаг.

Тосгуурын дэгдэлттэй байсан хүмүүс ирээдүйд тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээ

AFib ба тосгуурын судасны цохилтыг эмчлэх нь ижил зорилготой: Зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээж, цусны өтгөрөлтөөс сэргийлнэ. Хоёр өвчний эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

Эм, үүнд орно:

• зүрхний цохилтыг зохицуулах кальцийн сувгийн хориглогч ба бета-хориглогч
• хэмнэлийг хэвийн байдалд оруулахын тулд амиодарон, пропафенон, флекаинид
• цус харвалт, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор витамин К-ийн бус амны антикоагулянт (NOACs) эсвэл варфарин (Кумадин) зэрэг цус сийрэгжүүлэх эмүүд

Хүнд митраль стеноз дунд зэргийн буюу зүрхний хиймэл хавхлага байхгүй бол одоо варакаринаас NOAC хэрэглэхийг зөвлөж байна. NOAC-д дабигатран (Прадаха), ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) ба edoxaban (Savaysa) орно.

Цахилгаан кардиоверци: Энэ процедур нь зүрхний хэмнэлийг сэргээхийн тулд цахилгаан цочролыг ашигладаг.

Катетерын үрэлт: Катетер арилгах нь зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг үүсгэдэг зүрхний доторх хэсгийг устгахын тулд радио долгионы энергийг ашигладаг.

Атриовентрикуляр (AV) зангилааны тайралт: Энэхүү процедур нь AV цэгийг устгахын тулд радио долгионыг ашигладаг. AV зангилаа нь тосгуур ба ховдолыг холбодог. Энэ төрлийн таслалтын дараа тогтмол хэмнэлийг хадгалахын тулд танд зүрхний цохилт хийх аппарат хэрэгтэй болно.

Лазерын мэс засал: Лазер мэс засал нь зүрхний нээлттэй мэс засал юм. Мэс засалч зүрхний тосгуурт жижиг зүслэг эсвэл түлэгдэл үүсгэдэг.

Эмийн эмчилгээ нь ихэвчлэн AFib-ийн анхны эмчилгээ болдог. Гэсэн хэдий ч тайралт нь тосгуурын хийсэх эмчилгээг хамгийн сайн эмчилгээ гэж үздэг. Үргэлжлүүлэн эмчлэх аргыг зөвхөн эм нь нөхцөл байдлыг хянах боломжгүй үед л хэрэглэдэг.

Авах талбар

AFib ба тосгуурын дэгдэлт хоёулаа зүрхний цахилгаан импульсээс илүү хурдан байдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ хоёр нөхцлийн хооронд цөөн хэдэн үндсэн ялгаа байдаг.

Үндсэн ялгаа

• Тосгуурын хэлбэлзэл нь цахилгаан импульсийг зохион байгуулдаг. AFib-д цахилгаан импульс эмх замбараагүй байдаг.
• AFib нь тосгуурын хийсэхээс илүү түгээмэл байдаг.
• Тосгуурын судасны цохилт бүхий хүмүүст абляци эмчилгээ илүү амжилттай болдог.
• Тосгуурын дэгдэлт дээр ЭКГ-т "хөрөө" хэлбэртэй байдаг. AFib-д ЭКГ-ийн шинжилгээгээр ховдлын жигд бус хурд илэрдэг.
• Тосгуурын хэлбэлзлийн шинж тэмдэг нь AFib-ийн шинж тэмдгүүдээс бага хүчтэй байх хандлагатай байдаг.
• Тосгуурын дэгдэмхий өвчтэй хүмүүс эмчилгээний дараа ч AFib үүсэх хандлагатай байдаг.

Энэ хоёр нөхцөл байдал нь цус харвах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. AFib эсвэл тосгуурын хавирга байгаа эсэхээс үл хамааран эрт оношлох нь чухал бөгөөд ингэснээр зөв эмчилгээ хийлгэх боломжтой болно.