Астма ба COPD: Ялгааг хэрхэн хэлэх вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Нас
• Шалтгаан
• Багтраа
• COPD
• Янз бүрийн өдөөгч
• Багтраа
• COPD
• Шинж тэмдэг
• Хавсарсан өвчин
• Эмчилгээ
• Багтраа
• Outlook

Астма ба COPD яагаад төөрөлддөг вэ?

Архаг уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD) нь амьсгалын замын эмфизем, архаг бронхит зэрэг өвчнийг тодорхойлдог ерөнхий ойлголт юм. COPD нь цаг хугацааны явцад агаарын урсгал буурч, мөн амьсгалын замыг хамарсан эдүүдийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог.

Астма нь ихэвчлэн амьсгалын замын салангид өвчин гэж тооцогддог боловч заримдаа үүнийг COPD гэж андуурдаг. Хоёулаа ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь архаг ханиалгах, амьсгаадах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд орно.

(NIH) мэдээлснээр 24 сая Америкчууд COPD өвчтэй байна. Тэдний тал орчим хувь нь өөрсдөө байгаа гэдгээ мэддэггүй. Шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах, ялангуяа тамхи татдаг, тамхи татдаг байсан хүмүүст COPD өвчнийг эрт оношлоход тусалдаг. Эрт оношлох нь COPD өвчтэй хүмүүсийн уушгины үйл ажиллагааг хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

COPD-тэй хүмүүсийн тухай мөн астматай байдаг. Астма нь COPD-ийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог. Таны нас ахих тусам энэ хоёр оношийг авах боломж нэмэгддэг.

Астма ба COPD нь ижил төстэй мэт санагдаж болох боловч дараахь хүчин зүйлийг нарийвчлан судлах нь хоёр өвчний ялгааг олж мэдэхэд тусална.

Нас

Амьсгалын замын бөглөрөл нь хоёр өвчний аль алинд нь тохиолддог. Анхны танилцуулах нас нь ихэвчлэн COPD ба астма өвчний ялгагдах онцлог шинж юм.

Нью-Йоркийн Синай Маунт эмнэлгийн амьсгалын замын эмчилгээний тасгийн эмнэлгийн захирал, доктор Нил Шахтер тэмдэглэснээр астматай хүмүүс ихэвчлэн хүүхэд гэж оношлогддог. Нөгөөтэйгүүр, COPD-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны насанд хүрэгсдэд тамхи татдаг байсан хүмүүст илэрдэг.

Шалтгаан

Астма ба COPD-ийн шалтгаан нь өөр өөр байдаг.

Багтраа

Мэргэжилтнүүд зарим хүмүүс яагаад астма өвчнөөр өвчилдөгийг зарим хүмүүс мэддэггүй. Энэ нь хүрээлэн буй орчин ба удамшлын (генетик) хүчин зүйлсийн нэгдлээс үүдэлтэй байж болох юм. Зарим төрлийн бодис (харшил үүсгэгч) -д өртөх нь харшлыг өдөөж болохыг мэддэг. Эдгээр нь хүн бүрээс ялгаатай байдаг. Зарим түгээмэл астма өдөөгч хүчин зүйлүүд нь тоос, тоос шороо, хөгц, гэрийн тэжээмэл амьтны үс, амьсгалын замын халдвар, биеийн тамирын дасгал, хүйтэн агаар, утаа, зарим эм, бета хориглогч, аспирин, стресс, зарим хоол хүнс, ундаанд нэмсэн сульфит, консервант, ходоод-улаан хоолой зэрэг юм. рефлюкс өвчин (GERD).

COPD

Дэлхийн өндөр хөгжилтэй орнуудад COPD-ийн шалтгаан нь тамхи татах явдал юм. Хөгжиж буй орнуудад хоол хийх, халаахад зориулж түлш шатаах утаанаас болж үүсдэг. Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр тогтмол тамхи татдаг хүмүүсийн 20-30 хувь нь COPD өвчнөөр өвчилдөг. Тамхи татах, тамхи татах нь уушгийг цочроож, гуурсан хоолой, агаарын уут нь уян хатан чанараа алдаж, хэт томорч улмаар амьсгалаа гаргахад уушгинд агаар үлддэг.

COPD өвчтэй хүмүүсийн 1 орчим хувь нь альфа-1-антитрипсин (AAt) хэмээх бага хэмжээний уураг үүсгэдэг генетикийн эмгэгийн үр дүнд энэ өвчнийг үүсгэдэг. Энэхүү уураг нь уушгийг хамгаалахад тусалдаг. Үүнгүйгээр хангалттай удаан хугацаагаар тамхи татдаг төдийгүй нялх хүүхэд, хэзээ ч тамхи татдаггүй хүүхдүүдэд уушгины гэмтэл амархан гардаг.

Янз бүрийн өдөөгч

COPD ба астма-ийн урвалыг үүсгэдэг триггерүүдийн спектр нь өөр өөр байдаг.

Багтраа

Гуурсан хоолойн багтраа ихэвчлэн дараахь нөлөөнөөс болж хүндэрдэг.

• харшил үүсгэгч
• хүйтэн агаар
• дасгал хийх

COPD

COPD-ийн хүндрэлт нь уушгины үрэвсэл, томуу зэрэг амьсгалын замын халдварын улмаас ихэвчлэн үүсдэг. Мөн COPD нь хүрээлэн буй орчны бохирдуулагчдын нөлөөн дор улам дордох болно.

Шинж тэмдэг

COPD ба астма шинж тэмдгүүд нь гадна талаасаа ижил төстэй, ялангуяа хоёр өвчний аль алинд нь тохиолддог амьсгаадалт юм. Амьсгалын замын хэт мэдрэмтгий байдал (амьсгалын зам нь таны амьсгалах зүйлд маш мэдрэмтгий байдаг) нь астма ба COPD-ийн нийтлэг шинж чанар юм.

Хавсарсан өвчин

Хавсарсан өвчин гэдэг нь гол өвчнөөс гадна танд тохиолддог өвчин, эмгэг юм. Астма ба COPD-ийн хавсарсан эмгэгүүд ихэвчлэн ижил төстэй байдаг. Үүнд:

• цусны даралт өндөр байх
• хөдөлгөөний дутагдал
• нойргүйдэл
• синусит
• мигрень
• сэтгэлийн хямрал
• ходоодны шарх
• хорт хавдар

Нэг нь COPD-тэй хүмүүсийн 20-иос илүү хувь нь гурван ба түүнээс дээш хавсарсан өвчнөөр өвчилсөн болохыг тогтоожээ.

Эмчилгээ

Багтраа

Астма нь удаан хугацааны туршид эмчлэгддэг боловч зөв эмчилгээ хийснээр үүнийг зохицуулж чаддаг. Эмчилгээний нэг гол хэсэг нь астма үүсгэгч өвчнийг таньж, түүнээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах явдал юм. Өдөр тутмын астма эмийг үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд амьсгалахад анхаарлаа хандуулах нь чухал юм. Астма өвчний нийтлэг эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• түргэн тусламжийн эм богино хугацааны бета агонистууд, ipratropium (Atrovent), кортикостероидууд, амаар болон судсаар хийх зэрэг (bronchodilators)
• харшлын эм харшлын эсрэг эм (дархлаа эмчилгээ) ба омализумаб (Xolair) зэрэг
• астма өвчнийг хянах урт хугацааны эм Амьсгалын замаар кортикостероидууд, лейкотриен хувиргагч, удаан хугацааны бета агонистууд, холимог амьсгалуулагч ба теофиллин зэрэг
• гуурсан хоолойн термопластик эмчилгээ

Гуурсан хоолойн термопластик нь уушги болон амьсгалын замын доторх хэсгийг электродоор халаана. Энэ нь амьсгалын замын доторх гөлгөр булчинг багасгадаг. Энэ нь амьсгалын замыг чангалах чадварыг бууруулж, амьсгалыг хөнгөвчлөх, магадгүй астма-гийн дайралтыг бууруулдаг.

Outlook

Астма ба COPD хоёулаа удаан хугацааны туршид эмчлэгддэггүй тул эмчлэх боломжгүй байдаг. Астма өвчнийг өдөр бүр амархан хянах хандлагатай байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам COPD муудаж байхад. Астма ба COPD өвчтэй хүмүүс насан туршдаа өвчлөх хандлагатай байдаг бол бага насны астма өвчний зарим тохиолдолд бага наснаас хойш өвчин бүрэн арилдаг. Астма ба COPD өвчтнүүдийн аль аль нь тогтоосон эмчилгээний төлөвлөгөөгөө хэрэгжүүлснээр шинж тэмдгүүдээ бууруулж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.