Цэвэршилтийг антидепрессант эмээр эмчлэх

Сэтгэл Ханамжтай

• Антидепрессантуудын төрлүүд юу вэ?
• Цэвэршилтийн үед антидепрессантын ач тус юу вэ?
• Антидепрессантуудын гаж нөлөө юу вэ?
• Антидепрессантууд аюулгүй юу?
• Серотонины хам шинж
• Доод шугам

Антидепрессантууд гэж юу вэ?

Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг эм юм. Ихэнх нь нейротрансмиттер хэмээх химийн нэг төрөл юм. Нейротрансмиттерүүд таны тархины эсүүдийн хооронд мессеж дамжуулдаг.

Нэрийг нь үл харгалзан антидепрессантууд сэтгэлийн хямралаас гадна янз бүрийн эмгэгийг эмчилж чаддаг. Үүнд:

• сэтгэлийн түгшүүр, сандрах эмгэг
• хоол идэх эмгэг
• нойргүйдэл
• архаг өвдөлт
• мигрень

Антидепрессантууд нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд тусалдаг. Цэвэршилтийн үеийн антидепрессантын ач тусын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд уншина уу.

Антидепрессантуудын төрлүүд юу вэ?

Антидепрессантын үндсэн дөрвөн төрөл байдаг.

• Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRI). SSRI нь таны тархинд нейротрансмиттер серотонины хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Эмч нар хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг тул эдгээрийг ихэвчлэн бичдэг.
• Серотонин-норэпинефринийг буцааж авах дарангуйлагчид (SNRIs). SNRI нь таны тархинд серотонин ба норэпинефрины хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
• Трициклик антидепрессантууд. Эдгээр нь таны тархинд илүү серотонин, норэпинефрин агуулдаг.
• Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOI). Серотонин, норэпинефрин, допамин зэрэг нь бүгд моноамин юм. Моноамин бол нейротрансмиттерийн нэг төрөл юм. Таны бие байгалиас заяасан моноамин оксидаза хэмээх ферментийг үүсгэдэг. MAOI нь энэхүү ферментийг таны тархины моноамин дээр үйлчлэхээс сэргийлж ажилладаг. Гэсэн хэдий ч MAOI нь илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг тул ховор тохиолддог.

Цэвэршилтийн үед антидепрессантын ач тус юу вэ?

Антидепрессантууд нь цэвэршилтийн вазомоторын шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Васомоторын шинж тэмдгүүд нь судаснуудыг хамардаг. Үүнд:

• халуун анивчих
• шөнийн хөлс
• арьс улайх

Эдгээр нь цэвэршилтийн хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Бараг цэвэршилттэй эмэгтэйчүүдэд ийм шинж тэмдэг илэрдэг гэж 2014 оны судалгаа тэмдэглэв.

Судалгаанаас үзэхэд SSRI эсвэл SNRI-ийг бага тунгаар хэрэглэх нь васомоторын шинж тэмдгүүдийг багасгах, ялангуяа халуу оргиж, шөнийн цагаар хөлрөхөд тусалдаг. Жишээлбэл, бага тунтай SNRI венлафаксин (Effexor) нь халуун анивчихыг багасгах уламжлалт дааврын эмчилгээтэй бараг адилхан үр дүнтэй болохыг тогтоожээ.

2015 оноос хойш өөр нэг нь SSRI пароксетин (Паксил) бага тунгаар цэвэршсэн эмэгтэйчүүдэд нойрны чанарыг сайжруулдаг болохыг тогтоожээ. Оролцогчдын нойр сайжирсан нь пароксетин ууж байх үед шөнийн цагаар васомоторын шинж тэмдэг багассантай холбоотой байв.

Эдгээр туршилтуудын үр дүн нь ирээдүйтэй боловч шинжээчид SSRI ба SNRI нь вазомоторын шинж тэмдгийг яагаад бууруулж байгааг мэдэхгүй хэвээр байна. Энэ нь норэпинефрин ба серотонины түвшинг тэнцвэржүүлэх чадвартай холбоотой байж болох юм. Эдгээр хоёулаа нейротрансмиттерүүд нь биеийн температурыг тогтворжуулахад тусалдаг.

Антидепрессантууд нь зөвхөн халуу оргиж, шөнийн цагаар хөлрөхөд тусалдаг гэдгийг санаарай. Хэрэв та цэвэршилтийн бусад шинж тэмдгүүдийг эмчлэхийг хүсч байгаа бол дааврын эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй сонголт байж болох юм.

Антидепрессантуудын гаж нөлөө юу вэ?

Антидепрессантууд нь янз бүрийн гаж нөлөө үүсгэдэг. SSRI нь ерөнхийдөө хамгийн бага гаж нөлөө үүсгэдэг. Эхлээд эмч энэ төрлийг туршиж үзэхийг санал болгож магадгүй юм.

Төрөл бүрийн антидепрессант дахь нийтлэг гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хуурай ам
• дотор муухайрах
• сандрах
• тайван бус байдал
• нойргүйдэл
• бэлгийн сулрал гэх мэт бэлгийн асуудлууд

Трициклик антидепрессантууд, түүний дотор амитриптилин нь дараахь нэмэлт гаж нөлөөг үүсгэдэг:

• нүд бүрэлзэх
• өтгөн хаталт
• зогсож байхдаа цусны даралтыг бууруулдаг
• шээсний хуримтлал
• нойрмоглох

Антидепрессантын гаж нөлөө нь ижил төрлийн антидепрессантын хүрээнд ч гэсэн эмийн хооронд харилцан адилгүй байдаг. Хамгийн бага гаж нөлөөгөөр хамгийн их ашиг тустай антидепрессантыг сонгохын тулд эмчтэйгээ хамт ажиллаарай. Тохиромжтойг нь олохоосоо өмнө цөөн хэдэн зүйлийг туршиж үзэх хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Антидепрессантууд аюулгүй юу?

Антидепрессантууд нь ерөнхийдөө аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдэд хэрэглэдэг антидепрессантуудын ихэнх нь шошгоноос гадуурх хэрэглээнд тооцогддог. Энэ нь антидепрессант үйлдвэрлэгчид халуун гялалзах, шөнийн хөлс эмчлэхэд аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлыг хангах үүднээс ижил хатуу туршилтыг хийгээгүй гэсэн үг юм.

АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) -аас вазомоторын шинж тэмдгийг эмчлэх зорилгоор тусгайлан судалж үзсэн Брисделл хэмээх нэг эм байдаг. Цэвэршилтийн үеэр халуун анивчих, шөнийн хөлрөлтийг багасгахад үр дүнтэй байдаг.

Антидепрессантууд нь бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх тул эмчийн зааврын дагуу эмчийн зааврын дагуу эмчийн зааврын дагуу эмчийн зааврын дагуу эмчийн зааврын дагуу эмчийн зааврын дагуу эмчийн заавраар өгөх ёстой. Үүнд витамин, нэмэлт тэжээл орно.

Хэрэв танд дараахь зүйлийг эмчдээ хэлэх хэрэгтэй.

• өндөр холестерол
• зүрхний өвчний түүх
• зүрхний шигдээс эсвэл цус харвах эрсдэл нэмэгддэг
• глаукома
• томорсон түрүү булчирхай

Эмч нь цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдэд антидепрессант хэрэглэх нь ашиг тус, эрсдлийг тооцоолоход тусална.

Серотонины хам шинж

Серотонины синдром нь таны серотонины хэмжээ хэт өндөр байх үед тохиолддог ховор боловч ноцтой эмгэг юм. Антидепрессантууд, ялангуяа MAOI-уудыг серотонины түвшинг нэмэгдүүлдэг бусад эм, нэмэлт тэжээл, хууль бус эмтэй хамт хэрэглэхэд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог.

Антидепрессантуудтай харилцан үйлчилж, серотонины синдром үүсгэж болох зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Декстрометорфан. Энэ бол жоргүй байдаг ханиад, ханиалгын эсрэг эмийн найрлага юм.
• Triptans. Эдгээр нь antigigine эмийн нэг төрөл юм.
• Ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээлүүд. Үүнд хүн орхоодой, Гэгээн Жонны wort орно.
• Хууль бус эм. Эдгээрт LSD, экстази, кокаин, амфетамин орно.
• Бусад антидепрессантууд.

Хэрэв антидепрессант уух явцад эдгээр гаж нөлөө илэрвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдана уу.

• төөрөгдөл
• булчингийн цочрол, чичиргээ
• булчингийн хатуулаг
• хөлрөх
• зүрхний цохилт
• хэт идэвхтэй рефлексүүд
• өргөссөн сурагчид
• таталт
• хариу өгөхгүй байх

Доод шугам

Халуун гялалзах, шөнийн хөлсөөр эмчлэх нь зарим антидепрессантуудын шошгоноос хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг зүйл юм. Саяхан FDA эдгээр шинж тэмдгүүдэд Brisdelle хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.

Бага тунтай антидепрессантууд нь ихэвчлэн гаж нөлөө багатай бөгөөд дааврын эмчилгээний зарим эрсдлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч антидепрессантууд нь зөвхөн цэвэршилтийн зарим шинж тэмдгүүдэд тусалдаг. Шинж тэмдгээ эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргыг олохын тулд эмчтэйгээ хамт ажилла.