Аносогноз гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Шалтгаан
• Шинж тэмдэг
• Оношлогоо
• Бусад нөхцөлтэй холбоотой байдал
• Эмчилгээ
• Антипсихотик эмчилгээ
• Хүсэл эрмэлзлийг сайжруулах эмчилгээ (MET)
• Аносогноз өвчтэй хүнийг дэмжих
• Төлөв байдал

Тойм

Хүмүүс шинээр оношлогдсон өвчтэй гэдгээ өөрсдөдөө эсвэл бусдад хүлээн зөвшөөрөхөд тэр бүр таатай байдаггүй. Энэ нь ердийн зүйл биш бөгөөд ихэнх хүмүүс оношийг хүлээн зөвшөөрдөг.

Гэхдээ заримдаа татгалзах нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь зүгээр л үгүйсгэхээс биш тухайн хүнийг баримтаас татгалзахад хүргэдэг. Энэ бол аносогноз гэж нэрлэгддэг эмгэг юм. Энэ нь грекээр "ухамсаргүй, ойлголтгүй" гэсэн утгатай үг юм.

Аносогноз бол өөрийн нөхцөл байдлын бодит байдлыг ойлгох чадваргүй байдал юм. Энэ нь өвчний шинж тэмдэг эсвэл албан ёсны оноштой тохирч байгаа өвчнийг хүлээн зөвшөөрөх чадваргүй хүн юм.

Энэ нь оношлогооны чухал нотолгоо, оношлогооны хүчин төгөлдөр болохыг нотолсон эмнэлгийн хоёр, гурав дахь дүгнэлтийг үл харгалзан тохиолддог.

Аносогноз бол тархины өөрчлөлтийн үр дүн юм. Энэ бол зүгээр л зөрүүд эсвэл шууд үгүйсгэх явдал биш бөгөөд энэ нь зарим хүмүүс даван туулахад хэцүү оношлогоо хийхдээ ашигладаг хамгаалалтын механизм юм. Үнэндээ аносогнози нь шизофрени эсвэл хоёр туйлт эмгэг гэх мэт нөхцөлд гол байр суурь эзэлдэг.

Энэ шинж тэмдгийн шалтгаан нь юу болох, түүнийг хэрхэн таних, та болон таны хайртай хүмүүс үүнийг даван туулахын тулд юу хийж чадах талаар нарийвчлан авч үзье.

Шалтгаан

Таны тухай ойлголт амьдралынхаа туршид өөрчлөгдөж байдаг. Саяхан гэрлэв үү? Эцэст нь хайртай хүнтэйгээ зангидаж байгаад сэтгэл тайвширч магадгүй юм.Таны нүүрэнд шинэ сорви байна уу? Таны тархи үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр толинд харахдаа тэнд байгааг санаж байх хэрэгтэй.

Өөрийнхөө дүр төрхийг өөрчлөх энэ байнгын үйл явцад таны урд талын дэлбэн ихээхэн оролцдог. Зарим сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдал нь таны тархины энэ хэсэгт өөрчлөлт оруулж болзошгүй юм. Энэ нь цаг хугацааны явцад урд талын дэлбээний эдийг шинэчлэхэд хүргэдэг.

Эцэст нь та шинэ мэдээлэл авах чадвараа алдаж, өөрийгөө эсвэл өөрийнхөө эрүүл мэндийн талаархи ойлголтоо шинэчилж магадгүй юм.

Таны тархи таны нөхцөл байдлаас үүдсэн шинэ мэдээллийг олж авах боломжгүй тул та эсвэл таны хайртай хүмүүс таны нөхцөл байдлыг нухацтай авч үзэхгүй байгаа юм шиг эргэлзэж, бухимдах болно.

Шинж тэмдэг

Аносогнозын хамгийн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг бол эрүүл мэндийн байдалтай гэдгээ ойлгохгүй, мэддэггүй, хүлээн зөвшөөрдөггүй явдал юм. Таны хийсэн олон нотолгоо байгаа ч гэсэн энэ нь боломжтой юм.

Аносогниоз ба үгүйсгэх эсвэл өвчний эсрэг бусад хариу үйлдлийн хоорондох ялгааг ойлгох хэд хэдэн аргыг энд оруулав.

• Ийм өвчтэй хүн бүр үүнийг ижил аргаар үзүүлдэггүй. Зарим нь тэдэнд буруу зүйл байхгүй гэж бодож байгаагаа илэн далангүй хүлээн зөвшөөрч магадгүй юм. Бусад нь энэ нөхцөл байдлын талаар хэн ч итгэдэггүй гэж боддог тул ярихаас зайлсхийж магадгүй юм. Хүмүүс үнэн гэж үздэг зүйлтэйгээ зөрчилдөхөд бусад нь эргэлзэж, бухимдаж магадгүй юм.
• Anosognosia нь хөдөлгөөнгүй биш юм. Хэн нэгэн нь тэдний нөхцөл байдлыг мэдэж, эм, эмчийн үзлэгээр эмчилж болно. Дараа нь тэд гэнэт ухамсаргүй болж, цаг болзохоо больж эсвэл удалгүй тэдний нөхцөл байдлыг мэдэрч чадахгүй тул эм уухаа мартдаг. Хэн нэгэн нь зарим шинж тэмдгийг хүлээн зөвшөөрч болох боловч бусад шинж тэмдгийг хүлээн зөвшөөрдөггүй. Жишээлбэл, хагас тархалттай хүн биеийнхээ нэг тал нь сул, саажилттай байгааг ойлгохгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ тэд ярихад бэрхшээлтэй болох (афази), хараа муудах (гемианопи) зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар мэддэг хэвээр байж магадгүй юм.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн оношлогооны өмнөх болон дараах зан үйлийг анхааралтай ажигла. Хэн нэгний ойлголтын түвшин цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно. Энэ нь тэдний сэтгэл хөдлөлийг хамгаалахын тулд тэдний нөхцөл байдлыг үл тоомсорлохыг хичээдэг гэж бодоход хүргэж болзошгүй юм. Гэхдээ хүний ​​зан чанар, аносогнозийн шинж тэмдгүүдийн ялгаа дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх нь чухал юм. Тэд онош тавихаасаа өмнө эдгээр зан үйлийг харуулсан уу? Тэд тэдний нөхцөл байдлыг үгүйсгэхдээ өвөрмөц шинжтэй байдаг уу?

Оношлогоо

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүнд аносогнозитой холбоотой өвчин оношлогдсон бол эмч танд сэтгэцийн эмч эсвэл бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзахыг зөвлөж байна. Мэргэжилтэн нь таны сэтгэцийн эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, аливаа шинж тэмдгийг хянах боломжтой.

Мэргэжилтэн аносогнозыг эрт таньж мэддэг. Жижиг зан авирын өөрчлөлтийг ч мэргэжилтэн илрүүлж чаддаг.

Үнэлгээний нийтлэг арга бол "LEAP" арга бөгөөд үүнийг дараах байдлаар гүйцэтгэдэг.

• сонсох хүнд
• өрөвдөх сэтгэл хүнтэй хамт
• зөвшөөрч байна хүнтэй хамт
• түншлэх хүнтэй хамт

Энэ арга нь эмч, аносогноз өвчтэй хүмүүсийн хоорондох харилцан яриаг нээхэд тусалдаг. Энэ нь тухайн хүнд нөхцөл байдлынхаа бодит баримтуудын талаархи мэдлэгийг хөгжүүлэхээс гадна хүрээлэн буй хүмүүс нь тэднийг дэмжиж, ойлгодог гэдгийг ойлгох боломжийг олгодог.

Өөр нэг түгээмэл хэрэглэгддэг оношлогооны хэрэгсэл бол сэтгэцийн эмгэгийн талаархи мэдлэгийг үнэлэх масштаб (SUM-D) юм. Энэхүү туршилт нь "ойлголт" -ын санааг дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Мэдлэг. Тухайн хүн тэдэнд өвчин байгааг хүлээн зөвшөөрч байна уу? Тэд тэдний нөхцөл байдлын шинж тэмдгийг анзаарч байна уу? Тэдний нөхцөл байдлын нийгмийн үр дагавар байж болохыг тэд мэддэг үү?
• Ойлголт. Тухайн хүн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай гэдгээ ойлгож байна уу?
• Атрибут. Тэдний шинж тэмдгүүд нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлаас үүдэлтэй гэдэгт тэд итгэдэг үү?

Тухайн хүний ​​SUM-D тестийн үр дүнгээс харахад тухайн хүн аносогнозитой эсэх нь тодорхойлогдож магадгүй юм.

Бусад нөхцөлтэй холбоотой байдал

Аносогнозтой холбоотой хамгийн нийтлэг нөхцлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• шизофрени
• дементиа (үүнд Альцгеймер)
• олон талт сэтгэцийн эмгэг
• сэтгэл гутралын томоохон эмгэг
• тархины эмгэг

Аносогноз нь шизофрени өвчний үед хамгийн их тархдаг. Шизофрени өвчтэй хүмүүсийн эргэн тойронд зарим төрлийн аносогноз байдаг.

Аносогнози нь ялангуяа тархины цус харвалтанд мэдэгддэг. Ийм өвчтэй хүн биеийнхээ нэг талдаа хэсэгчилсэн буюу бүтэн саа өвчтэй гэдгээ ойлгохгүй байж магадгүй юм. Энэ нь тэдний эрхтэн хэвийн хөдөлгөөнгүй байгааг ажиглаж байсан ч үнэн юм.

Эмчилгээ

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдал оношлогдсоны дараа удалгүй зөвлөгч, сэтгэцийн эмчээс эмчилгээ хийлгэх нь аносогноз өвчтэй хүнд асар их тус болно. Энэ нөхцөл байдал нь найз нөхөд, гэр бүл, эсвэл хамт ажиллагсадтайгаа харилцааны стресст орсон эсвэл тэдний нөхцөл байдлыг мэддэггүйгээс эрүүл мэндийн хувьд хүндрэлтэй байгаа хүмүүст сэтгэл дундуур байдаг.

Аносогнозын эмчилгээ нь шалтгаанаас хамааран өөр өөр байж болно. Нийтлэг эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

Антипсихотик эмчилгээ

Шизофрения, хоёр туйлт эмгэг зэрэг өвчний шинж тэмдгийг эмчлэх зорилгоор эмийг antipsychotics гэж нэрлэдэг эмийг санал болгож болно. Сэтгэцэд нөлөөлөх эм хэрэглэх зарим жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

• хлорпромазин (торазин)
• Локсапин (Локситан)
• клозапин (Клозарил)
• арипипразол (Abilify)

Антипсихотик эм нь хүн бүрт адилхан нөлөөлдөггүй тул таны шинж тэмдэг, эрүүл мэнд, эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл зэргийг харгалзан таны эмийг уух болно. Таны танин мэдэхүйн чадвар өөрчлөгдөх эсвэл бие махбодь тухайн эмэнд цаг хугацаа өнгөрөхөд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлэх тул амьдралынхаа туршид өөр өөр төрлийн сэтгэл мэдрэлийн эм хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Хүсэл эрмэлзлийг сайжруулах эмчилгээ (MET)

MET нь хэн нэгнийг өвчтэй гэдгээ хүлээн зөвшөөрөх эсвэл өөрийнхөө нөхцөл байдалд эмчилгээ хийлгэхийг уриалах зорилгоор өөрийнхөө дүр төрхийг өөрчлөх сэдлийг өдөөх арга техникийг ашигладаг.

MET нь ихэвчлэн хэн нэгэнд өвчний шинж тэмдэг, зан байдал, харилцааг бодитой харахад нь туслахад оршино. Энэ нь ихэвчлэн нөхцөл байдал байгааг харуулж буй баримтууд бодит байдалд хүргэдэг.

Аносогноз өвчтэй хүнийг дэмжих

Танд болон таны хайртай хүмүүст аносогнозийг даван туулахад туслах хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.

• Шүүмжилж болохгүй. Энэ бол эрүүл мэндийн байдал болохоос зөрүүдлэх, өөрийгөө устгах хандлага биш гэдгийг санаарай.
• Дэмжигч бай. Зарим өдрүүд бусад өдрөөс илүү дээр байж магадгүй. Хэн нэгэн нь тэдний нөхцөл байдлын талаархи ойлголтоо бүрмөсөн алдсан ч гэсэн үүнийг санаатайгаар хийхгүй байна. Тэд эмчилгээ хийлгэж, томилгоо, эм тариагаа тогтмол дагаж мөрдөхийн тулд танд дэмжлэг хэрэгтэй.
• Тэмдэглэл авах. Тухайн хүний ​​хэлсэн үг, хийсэн зүйлийн талаар дэлгэрэнгүй өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь тухайн өвчнийг нотлох баримтыг бүрдүүлэхэд тусална. Энэ нь хэн нэгэнд аносогноз өвчтэй гэдгээ ойлгуулахад туслахаас гадна эмчилгээний төлөвлөгөөний үндэс суурийг эмчдээ өгөх болно.

Төлөв байдал

Шизофрени гэх мэт аносогнозтой холбоотой нөхцөл байдлын талаархи эмчилгээ нь эрт эхлэхэд тустай байж болох боловч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй бөгөөд энэ өвчнийг эмчлэх арга байхгүй.

MET техник гэх мэт зан үйлийн эмчилгээ нь аносогноз өвчтэй хүмүүст өвчний шинж тэмдгийг бодитой талаас нь харахад туслах замаар амьдралын чанарыг эрс нэмэгдүүлдэг. Энэ нь ойлголт, зан үйлийн өөрчлөлтөд хүргэж, тэдний суурь нөхцөл байдлын эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөхөд хүргэдэг.