Амилаза ба липазын шинжилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Амилаза ба липазын хэвийн хэмжээ хэд вэ?
• Амилазын хэвийн бус түвшинг үүсгэдэг шалтгаан юу вэ?
• Хэвийн бус липазын түвшинг үүсгэдэг шалтгаан юу вэ?
• Жирэмсэн үед амилаза ба липаза
• Амилаза ба липаза шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
• Амилаза ба липазын шинжилгээний үед юу хүлээж байна
• Шинжилгээний хариу юу гэсэн үг вэ?

Амилаза ба липазын шинжилгээ гэж юу вэ?

Амилаза ба липаза нь хоол боловсруулах гол фермент юм. Амилаза нь таны биед цардуулыг задлахад тусалдаг. Липаза нь таны биед өөх тос боловсруулахад тусалдаг. Нойр булчирхай нь ходоодны ард сууж, нарийн гэдэс дотор ялгардаг хоол боловсруулах шүүс үйлдвэрлэдэг булчирхайлаг эрхтэн юм. Нойр булчирхай нь амилаза, липаза болон бусад олон ферментийг үүсгэдэг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл буюу нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн цусны урсгал дахь амилаза ба липаза их хэмжээгээр үүсгэдэг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн талаар эндээс олж мэдээрэй.

Амилаза ба липазын шинжилгээг нойр булчирхайн үрэвслийг илрүүлэхэд ашигладаг. Туршилтууд нь таны цусны урсгал дахь эдгээр ферментийн хэмжээг хэмждэг. Эдгээр ферментийг ихэвчлэн нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл эсвэл нойр булчирхайн өөр эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсэн үед эмч оношийг баталгаажуулахыг хүсдэг.

Нойр булчирхайн шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• хэвлийн хүчтэй өвдөлт
• нурууны зовиур
• халуурах
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• хоолны дуршилгүй болох

Мөн хэвлийгээр өвдөх бусад олон шалтгаан байж болно. Бусад шалтгаанууд нь мухар олгой, эмэгтэйчүүдэд умайн гадуур жирэмслэх, гэдэсний түгжрэл гэх мэт орно. Амилаза ба липазын түвшинг шалгах нь эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгаан нь нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл өөр зүйл мөн эсэхийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.

Амилаза ба липазын хэвийн хэмжээ хэд вэ?

Ферментүүд нь тодорхой ажил хийхийн тулд бие махбодоос гаргаж авдаг уургууд юм. Нойр булчирхай нь хоолонд агуулагдах нүүрс усыг энгийн сахар болгон задлах амилаза үүсгэдэг. Нойр булчирхай нь өөх тосыг өөх тосны хүчил болгон шингээхэд липаза үүсгэдэг. Сахар, өөхний хүчлийг дараа нь нарийн гэдсэнд шингээж авах боломжтой. Зарим амилаза ба липаза нь шүлс болон ходоодонд байдаг. Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайд хийсэн ихэнх ферментүүд нарийн гэдсэнд ялгардаг.

Эрүүл хүний ​​хувьд цусан дахь амилазын хэвийн хэмжээ литр тутамд 23-85 нэгж байдаг (хэвийн хэмжээнээс хэтрэхгүй), гэхдээ зарим амилазын лабораторийн хэмжээ 140 U / L хүртэл байдаг.

Липазын хэвийн түвшин нь лабораторийн онцлогоос хамааран 0-160 U / L хооронд хэлбэлздэг.

Нойр булчирхайг гэмтээх үед эдгээр хоол боловсруулах эрхтэний ферментүүд цуснаас хэвийн хэмжээнээс өндөр түвшинд байдаг. Амилаза эсвэл липазын үр дүн хэвийн хэмжээнээс 3 дахин их байвал нойр булчирхайн үрэвсэл, эсвэл таны нойр булчирхайг гэмтээх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд хэвийн бус амилаза эсвэл липазын түвшингүйгээр нойр булчирхайг их хэмжээгээр гэмтээж болно. Эдгээр тохиолдолд хэвлийн өвдөлт хамгийн их байдаг. Нойр булчирхайг гэмтээх эхний үед амилаза эсвэл липазын түвшин хэвийн байж болно.

Амилазын хэвийн бус түвшинг үүсгэдэг шалтгаан юу вэ?

Хэн нэгний цусан дахь амилазын хэмжээ хэвийн бус байж болох олон шалтгаан байдаг. Үүнд:

• нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл, нойр булчирхайн гэнэтийн үрэвсэл
• архаг панкреатит, нойр булчирхайн урт хугацааны үрэвсэл
• нойр булчирхайн псевдоцист, нойр булчирхайг тойрсон шингэн дүүрсэн уут
• нойр булчирхайн хорт хавдар
• холецистит, цөсний хүүдийн үрэвсэл
• умайн гадуур жирэмслэлт, умайн гадуур өндөг суулгах
• паротит
• шүлсний булчирхайн бөглөрөл
• гэдэсний түгжрэл
• макроамилаземи, цусан дахь макроамилаз байгаа эсэх
• цоолсон шарх
• эм
• хоол идэх эмгэг
• бөөрний асуудал

Амилазын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал нойр булчирхай,, чихрийн шижин, эсвэл хүнд гэмтэл авсан болохыг илтгэнэ.

Цусан дахь амилазын хэмжээг нэмэгдүүлэх зарим эм байдаг.

• зарим сэтгэцийн эм
• жирэмсний хяналтын зарим эм
• кортикостероидууд
• химийн эмчилгээний зарим эм
• цусны даралтын эм
• метилдопа
• тиазидын шээс хөөх эм
• вирусын эсрэг эм
• зарим антибиотик

Хэвийн бус липазын түвшинг үүсгэдэг шалтгаан юу вэ?

Хэрэв хэн нэгэн нь дараахь зүйлийг мэдэрч байвал липазын хэмжээ хэвийн бус байж болно.

• нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл, нойр булчирхайн гэнэтийн үрэвсэл
• архаг панкреатит, нойр булчирхайн урт хугацааны үрэвсэл
• нойр булчирхайн хорт хавдар
• хүнд ходоод гэдэсний үрэвсэл, эсвэл ходоодны томуу
• холецистит, цөсний хүүдийн үрэвсэл
• целиакийн өвчин, цавуулаг харшилтай
• арван хоёр нугасны шарх
• макролипаземи
• ХДХВ-ийн халдвар

Липазын хэвийн бус түвшин гэр бүлийн липопротеины липазын дутагдалтай хүмүүст ч байж болно.

Таны цусны урсгал дахь липазын түвшинд нөлөөлж болох эмүүд нь амилазын түвшинд нөлөөлдөгтэй ижил эм юм.

Жирэмсэн үед амилаза ба липаза

Жирэмсэн үед цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь тохиолдвол таны хүүхэдтэй холбоотой асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

Судалгаанаас үзэхэд жирэмсэн үед ийлдэс амилаза ба липазын хэмжээ өөрчлөгддөггүй. Өөрөөр хэлбэл, амилаза ба липазын хэвийн түвшинд тооцогддог зүйл нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн биш эмэгтэйчүүдтэй ойролцоо байдаг. Жирэмсэн үед ийлдэс дэх амилаза ба липазын хэмжээ ихсэхийг жирэмсэн биш эмэгтэйчүүдэд авч үзсэнтэй ижил аргаар авч үзэх хэрэгтэй.

Амилаза ба липаза шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Амилаза эсвэл липазын цусны шинжилгээнд шаардлагатай тусгай бэлтгэл байхгүй. Эмч таны гарын судсыг амархан олж авахын тулд та сул, богино ханцуйтай цамц өмсөхийг хүсч магадгүй юм.

Амилаза ба липазын шинжилгээний үед юу хүлээж байна

Хэвлийн өвдөлт эсвэл бусад шинж тэмдгүүд илэрч байгаа олон шалтгаан бий. Амилаза ба липазын сорилууд нь эндүүрлийн хэсэг юм. Таны эмч эхлээд өвчний болон гэр бүлийн түүхийг авч, биеийн үзлэг хийж, эм ууж байгаа эсэхийг асууна.

Амилаза эсвэл липазын шинжилгээнд эрүүл мэндийн мэргэжилтэн судсаар бага хэмжээний цус авах шаардлагатай байдаг. Ихэнхдээ тестийг дараах байдлаар явуулдаг.

1. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таны тохой эсвэл гарын ар тал дахь венийн эргэн тойрон дахь арьсны хэсгийг ариутгагч бодисоор цэвэрлэнэ.
2. Уян хатан туузыг дээд гартаа боож, даралт өгч, судсыг цусаар дүүргэх болно.
3. Зүүг судсанд оруулах болно.
4. Цусыг аваад хуруу шилэнд эсвэл жижиг хуруу шилэнд хийнэ. Цусыг цуглуулахад ганц хоёр минут л шаардагдана.
5. Уян хатан туузыг арилгасан.
6. Цусыг лабораторид шинжилгээнд явуулдаг.

Оруулах газарт бага зэргийн өвдөлт, хөхөрсөн үүсэх боломжтой. Хэт их цус алдалт, ухаан алдах, толгой эргэх, халдвар авах нь ховор боловч боломжтой байдаг. Амилазын өндөр түвшин нь бөөрний үйл ажиллагааны бууралттай холбоотой байж болох тул эмч бусад цусны шинжилгээ эсвэл шээсний амилазын шинжилгээг хийлгэж болно.

Шинжилгээний хариу юу гэсэн үг вэ?

Липаза ба амилазын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал энэ нь нойр булчирхайн гэмтэл эсвэл өөр өвчнийг илтгэнэ. Ихэнх судалгаагаар нормоос дээд хэмжээнээс гурав дахин их байвал нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход хүргэдэг гэж Америкийн Гастроэнтерологийн коллеж (ACG) -ийн удирдамжид заасны дагуу нотолж байна. Зөвхөн липазын түвшин нь цочмог нойр булчирхайн халдлагын хүндийн зэргийг тодорхойлж чадахгүй. Эдгээр шинжилгээний үр дүн хэвийн бус байх тохиолдолд танд хэт авиан, томографийн, MRI, дурангийн шинжилгээ гэх мэт бусад шинжилгээ шаардлагатай болно.

Амилазын хэмжээ ихсэх нь асуудалтай байгааг эмчдээ харуулж байгаа боловч энэ нь таны нойр булчирхайг заавал хамарч чадахгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч амилазын түвшинтэй харьцуулахад липазын түвшин нь нойр булчирхайн эмгэгүүдэд илүү тодорхой байдаг. Хоёр шинжилгээний үр дүн, шинж тэмдгийг үнэлэх нь эмчдээ нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн бусад эмгэгийг оношлох, үгүйсгэхэд тусална.

Хэрэв хэвлийд хүчтэй өвдвөл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Амилазын шинжилгээний үр дүн, липазын шинжилгээ, өвчний түүх дээр үндэслэн эмч нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай эсэхийг шийдэж эсвэл ямар төрлийн эмчилгээ шаардлагатай болохыг тодорхойлж болно.