Аденомиоз

Сэтгэл Ханамжтай

• Аденомиозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Аденомиозын шинж тэмдэг
• Аденомиозыг оношлох
• Аденомиозын эмчилгээний сонголтууд
• Үрэвслийн эсрэг эм
• Гормоны эмчилгээ
• Эндрометрийн үрэлт
• Умайн артерийн эмболизаци
• MRI удирдамж бүхий хэт авиан мэс засал (MRgFUS)
• Умайн хөндий арилгах
• Аденомиозын болзошгүй хүндрэлүүд
• Урт хугацааны хэтийн төлөв

Аденомиоз гэж юу вэ?

Аденомиоз нь умайн булчингуудыг холбосон эндометрийн эд эсийн халдлага буюу хөдөлгөөнийг хамардаг эмгэг юм. Энэ нь умайн ханыг өтгөн ургуулахад хүргэдэг. Энэ нь сарын тэмдгийн цус алдалт ихтэй эсвэл ердийнхөөс удаан үргэлжилж, сарын тэмдгийн мөчлөг эсвэл бэлгийн харьцаанд ороход өвдөлт дагуулдаг.

Энэ нөхцлийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь эстрогений хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Аденомиоз нь цэвэршилтийн дараа (эмэгтэй хүний ​​сүүлчийн сарын тэмдэгээс хойш 12 сарын дараа) ихэвчлэн алга болдог. Энэ бол эстрогений түвшин буурах үед юм.

Аденомиозыг үүсгэдэг шалтгаануудын талаар хэд хэдэн онол байдаг. Үүнд:

• умайн хананд, төрөхөөс өмнө байдаг, насанд хүрсэн үед ургадаг нэмэлт эдүүд
• эндометрийн эсүүдээс өөрсдийгөө умайн булчин руу түлхэж буй хэвийн бус эдүүдийн (аденомиома гэж нэрлэдэг) инвазив өсөлт - энэ нь мэс заслын явцад (кесар хагалгааны үеэр) эсвэл хэвийн умайн үед умайд зүсэлт хийснээс үүдэлтэй байж болно.
• умайн булчингийн ханан дахь үүдэл эсүүд
• төрсний дараа тохиолддог умайн үрэвсэл - энэ нь умайг хамарсан эсүүдийн ердийн хил хязгаарыг зөрчиж болзошгүй юм

Аденомиозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Аденомиозын тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдэд энэ өвчнөөр илүү их эрсдэлд ордог хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд:

• 40-50 насныхан (цэвэршилтийн өмнө)
• хүүхэдтэй болох
• умайн мэс засал хийлгэсэн, тухайлбал кесар хагалгаагаар төрөх, эсвэл миома арилгах мэс засал хийлгэсэн

Аденомиозын шинж тэмдэг

Энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, хүнд хэлбэрээр илэрдэг. Зарим эмэгтэйчүүд огт мэдрэхгүй байж болно. Хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• удаан хугацааны сарын тэмдэг
• сарын тэмдэг хоорондын толбо
• сарын тэмдгийн хүнд хэлбэрийн цус алдалт
• хэвийн хэмжээнээс илүү урт сарын тэмдгийн мөчлөг
• сарын тэмдгийн цус алдалтын үед цусны бүлэгнэл
• бэлгийн харьцааны үед өвдөх
• хэвлийн бүсэд эмзэглэл

Аденомиозыг оношлох

Эмнэлгийн бүрэн үнэлгээ нь эмчилгээний хамгийн зөв аргыг тодорхойлоход тусална. Таны эмч эхлээд умайн хавантай эсэхийг тодорхойлохын тулд биеийн үзлэг хийхийг хүсэх болно. Аденомиозтой олон эмэгтэйчүүд умайгаа хэвийн хэмжээнээсээ гурав, гурав дахин ихэсгэдэг.

Бусад туршилтыг бас ашиглаж болно. Хэт авиан шинжилгээ нь эмчдээ эмгэгийг оношлоход тусалж, умайн хавдар үүсэх магадлалыг үгүйсгэдэг. ЭХО нь дууны долгион ашиглан таны дотоод эрхтнүүдийн хөдөлгөөнт дүрсийг гаргаж авдаг - энэ тохиолдолд умай. Энэ процедурын хувьд хэт авиан техникч (sonographer) таны гэдсэнд шингэн дамжуулагч гель байрлуулна. Дараа нь тэд газар дээр нь жижиг сорьц байрлуулна. Шалгалт нь дэлгэцэн дээр хөдөлгөөнт дүрсийг гаргаж, умайн доторлогийг харахад туслах болно.

Таны эмч хэт авиан оношлогоо хийх боломжгүй бол умайн өндөр нарийвчлалтай зургийг авахын тулд MRI шинжилгээ хийлгэж захиалж болно. MRI нь таны дотоод эрхтний зургийг гаргахдаа соронзон ба радио долгионыг ашигладаг. Энэ процедур нь сканнердах төхөөрөмж рүү гулсах төмөр ширээн дээр хөдөлгөөнгүй хэвтэхийг хэлнэ. Хэрэв та MRI хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол жирэмсэн болох магадлал байгаа эсэхийг эмчдээ мэдэгдээрэй. Түүнчлэн, хэрэв таны биед зүрхний цохилт хэмжигч, цоолох, бууны гэмтлээс үүссэн төмөр хэлтэрхий зэрэг төмөр эд анги, цахилгаан хэрэгсэл байгаа бол эмч, MRI технологичдоо заавал мэдэгдээрэй.

Аденомиозын эмчилгээний сонголтууд

Энэ эмгэгийн хөнгөн хэлбэрийн эмэгтэйчүүд эмчилгээний эмчилгээ шаарддаггүй байж болно. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал эмч эмчилгээний аргыг санал болгож болно.

Аденомиозын шинж тэмдгийг бууруулахад чиглэсэн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

Үрэвслийн эсрэг эм

Жишээ нь ибупрофен юм. Эдгээр эмүүд нь сарын тэмдгийн үед цусны урсгалыг бууруулж, хүчтэй таталтыг намдаахад тусалдаг. Mayo Clinic нь сарын тэмдэг ирэхээс 2-3 хоногийн өмнө үрэвслийн эсрэг эмийг эхлүүлж, сарын тэмдэг ирэх үедээ үргэлжлүүлэн уухыг зөвлөж байна. Хэрэв та жирэмсэн бол эдгээр эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Гормоны эмчилгээ

Үүнд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл (жирэмслэхээс хамгаалах эм), зөвхөн прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (амаар, тарилга, умайн дотуурх хэрэгсэл), Lupron (leuprolide) зэрэг GnRH-аналоги орно. Гормоны эмчилгээ нь таны шинж тэмдгүүдэд нөлөөлж болзошгүй эстрогений түвшинг хянахад тусална. Мирена гэх мэт умайн доторх төхөөрөмжүүд таван жил хүртэл үйлчилдэг.

Эндрометрийн үрэлт

Энэ нь эндометрийг (умайн хөндийн салст бүрхэвч) арилгах, устгах арга техникийг хамардаг. Энэ бол богино хугацаанд нөхөн сэргээх хугацаа бүхий амбулаторийн эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч аденомиоз нь булчинд илүү гүнзгий нэвтэрдэг тул энэ процедур нь хүн бүрт тохирохгүй байж магадгүй юм.

Умайн артерийн эмболизаци

Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт зарим артериудыг цусаар хангахаас урьдчилан сэргийлэх процедур юм. Цусны хангамж тасарснаар аденомиоз багасдаг. Умайн артерийн эмболизацийг ихэвчлэн умайн фибройд гэж нэрлэгддэг өөр эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Уг процедурыг эмнэлэгт хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн дараа нь хонохыг шаарддаг. Энэ нь бага зэргийн инвазив тул умайд сорви үүсэхээс сэргийлдэг.

MRI удирдамж бүхий хэт авиан мэс засал (MRgFUS)

MRgFUS нь дулааныг бий болгох, чиглэсэн эдийг устгахын тулд нарийн төвлөрсөн өндөр эрчимтэй долгионыг ашигладаг. MRI зургийг ашиглан бодит цаг хугацаанд дулааныг хянана. Судалгаанаас харахад энэхүү процедур нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахад амжилттай байгааг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Умайн хөндий арилгах

Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх цорын ганц арга бол умайг арилгах мэс засал юм. Энэ нь умайг мэс заслаар бүрэн арилгах явдал юм. Энэ нь мэс заслын томоохон мэс засал гэж тооцогддог бөгөөд зөвхөн хүнд хэлбэрийн тохиолдлуудад болон дахин хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөөгүй эмэгтэйчүүдэд л ашиглагддаг. Таны өндгөвч нь аденомиозд нөлөөлдөггүй бөгөөд таны биед үлдэж магадгүй юм.

Аденомиозын болзошгүй хүндрэлүүд

Аденомиоз нь заавал хортой биш юм. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь таны амьдралын хэв маягт сөргөөр нөлөөлдөг. Зарим хүмүүс хэт их цус алдалт, аарцгийн эрхтнээр өвддөг тул бэлгийн харьцаанд орох гэх мэт хэвийн үйл ажиллагаанаас урьдчилан сэргийлж чаддаг.

Аденомиозтой эмэгтэйчүүдэд цус багадалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Цус багадалт нь ихэвчлэн төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй эмгэг юм. Төмөргүй бол бие махбодь хүчилтөрөгчийг биед хүргэх хангалттай хэмжээний цусны улаан эс гаргаж чадахгүй. Энэ нь ядаргаа, толгой эргэх, сэтгэлийн хөөрлийг үүсгэдэг. Аденомиозтой холбоотой цусны алдагдал нь хүний ​​биед агуулагдах төмрийн түвшинг бууруулж, цус багадалтад хүргэдэг.

Энэ эмгэг нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, уур уцаартай холбоотой байдаг.

Урт хугацааны хэтийн төлөв

Аденомиоз нь амь насанд аюултай биш юм. Таны шинж тэмдгийг арилгахад туслах олон эмчилгээ байдаг. Гистерэктоми нь тэдгээрийг бүрэн арилгах цорын ганц эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч цэвэршилтийн дараа энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн өөрөө алга болдог.

Аденомиоз нь эндометрозтой адил биш юм. Энэ байдал нь эндометрийн эдийг умайн гадуур суулгахад тохиолддог. Аденомиозтой эмэгтэйчүүдэд мөн эндометроз илэрч болно.