Цочмог ба архаг гепатит С: Таны эмчилгээний сонголтыг ойлгох

Сэтгэл Ханамжтай

• Цочмог гепатит С-ийн эмчилгээ
• Архаг гепатит С-ийн эмчилгээ
• Элэг шилжүүлэн суулгах
• Эмчтэйгээ ярилц

Гепатит С нь элэгэнд нөлөөлдөг өвчин юм. Гепатит С-тэй удаан хугацаагаар амьдрах нь таны элэгийг төдийлөн сайн ажилладаггүй хэмжээнд хүртэл гэмтээж болзошгүй юм. Эрт эмчилгээ нь элэгийг хамгаалж, амьдралын чанарыг хадгалахад тусална.

Эмч нар гепатит С өвчнийг хэр удаан үргэлжилснийг үндэслэн хоёр төрөлд хуваадаг.

• Цочмог гепатит С нь зургаан сар хүрэхгүй хугацаанд элэгний үрэвсэлтэй болох эхний үе юм.
• Архаг гепатит С бол удаан хугацааны хэлбэр бөгөөд энэ нь дор хаяж зургаан сарын турш өвчтэй байсан гэсэн үг юм. Гепатит С-тэй хүмүүс хүртэл өвчний архаг хэлбэрт шилжих болно.

Таны эмч таны элэгний С вирусын төрлийг үндэслэн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Таны эмчилгээний сонголтыг ойлгох нь шийдвэр гаргахад тань туслах болно.

Цочмог гепатит С-ийн эмчилгээ

Хэрэв та цочмог гепатит С-тэй бол түүнийг даруй эмчлэх шаардлагагүй болно. Энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн хувьд энэ нь ямар ч эмчилгээгүйгээр өөрөө аяндаа арилах болно.

Гэсэн хэдий ч танд хяналт тавих шаардлагатай болно. Таны эмч танд HCV РНХ-ийн цусны шинжилгээг 4-8 долоо хоног тутамд зургаан сар орчим өгнө. Энэ шинжилгээгээр таны гепатит С вирус (HCV) таны цусанд хэр их байгааг харуулж байна.

Энэ хугацаанд та цуснаас цусаар дамжин вирусыг бусдад дамжуулж болно. Зүү хуваалцах эсвэл дахин ашиглахаас зайлсхий. Жишээлбэл, зохицуулалтгүй орчинд шивээс хийлгэх, цоолох, мансууруулах бодис тарих зэрэг орно. Бэлгийн харьцааны үед вирусыг бусдад дамжуулахгүйн тулд бэлгэвч эсвэл бусад саад бэрхшээлтэй төрөлтийг хянах аргыг ашиглаарай.

Хэрэв вирус зургаан сараар арилдаг бол танд эмчлэх шаардлагагүй болно. Цаашид вирус дахин халдварлахаас сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь чухал юм.

Архаг гепатит С-ийн эмчилгээ

Зургаан сарын дараа HCV РНХ-ийн цусны шинжилгээ эерэг гарсан нь таныг гепатит С архаг халдвартай гэсэн үг юм. Вирусыг элэг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд эмчилгээ шаардлагатай болно.

Гол эмчилгээ нь вирусын эсрэг эмийг ашиглан таны цусны урсгалаас вирусыг цэвэрлэнэ. Вирусын эсрэг шинэ эмүүд нь гепатит С архаг өвчтэй хүмүүсээс илүү их эдгэрдэг.

Таны эмч элэгний гэмтлийн хэмжээ, урьд өмнө нь ямар эмчилгээ хийж байсан, элэгний С генотип ямар байгаагаас хамаарч вирусын эсрэг эм эсвэл эмийн хослолыг сонгох болно. Зургаан генотип байдаг. Генотип бүр нь зарим эмэнд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Архаг гепатит С-ийг эмчлэх зорилгоор FDA-ээр батлагдсан вирусын эсрэг эмүүд орно.

• даклатасвир / софосбувир (Даклинза) - 1 ба 3 генотип
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - генотип 1 ба 4
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - генотип 1, 2, 5, 6
• ледипасвир / софосбурир (Харвони) - генотип 1, 4, 5, 6
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - генотип 4
• омбитасвир / паритапревир / ритонавир ба дасабувир (Виекира Пак) - генотип 1а, 1б
• simeprevir (Olysio) - генотип 1
• софосбувир / велпатасвир (Epclusa) - бүх генотип
• софосбувир (Совалди) - бүх генотип
• софосбувир / велпатасвир / воксилапревир (Восеви) - бүх генотип

Пегинтерферон alfa-2a (Pegasys), пегинтерферон alfa-2b (Pegintron), рибавирин (Copegus, Rebetol, Ribasphere) нь архаг гепатит С-г эмчлэх стандарт эмчилгээ байв. вирусыг эмчлэх. Эдгээр нь халуурах, жихүүдэслэх, хоолны дуршил буурах, хоолой өвдөх зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.

Өнөө үед вирусын эсрэг шинэ эмүүд илүү үр дүнтэй бөгөөд гаж нөлөө багатай тул пегинтерферон альфа, рибавириныг бага хэрэглэдэг. Гэхдээ пегинтерферон альфа, рибавирин, софосбувирын холимог нь гепатит С генотип 1, 4-тэй хүмүүсийн стандарт эмчилгээ хэвээр байна.

Та гепатитын эмийг 8-12 долоо хоногийн турш ууна. Эмчилгээний явцад эмч таны цусны урсгал дахь гепатит С вирусын хэмжээг тодорхойлох зорилгоор үе үе цусны шинжилгээ өгч байх болно.

Зорилго нь эмчилгээгээ дуусгаснаас хойш дор хаяж 12 долоо хоногийн дараа цусан дахь вирусын ул мөргүй байх явдал юм. Үүнийг вирусын тогтвортой хариу урвал буюу SVR гэж нэрлэдэг. Таны эмчилгээ амжилттай болсон гэсэн үг юм.

Хэрэв таны анхны оролдлого үр дүнд хүрэхгүй бол эмч танд илүү үр дүнтэй байж болох өөр эмийг зааж өгч болно.

Элэг шилжүүлэн суулгах

Гепатит С элэгийг гэмтээж, сорви үүсгэдэг. Хэрэв та энэ өвчнөөр олон жил амьдарсан бол элэг чинь ажиллахаа больсон хэмжээнд хүртэл гэмтэж болзошгүй юм. Тэр үед эмч элэг шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж магадгүй юм.

Элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь таны хуучин элэгийг арилгаж, шинэ эрүүл элэгээр солино. Ихэнхдээ элэг нь нас барсан донороос ирдэг боловч амьд донор шилжүүлэн суулгах боломжтой байдаг.

Шинэ элэг авах нь танд илүү сайн мэдрэх болно, гэхдээ энэ нь таны гепатит С-г эмчлэхгүй. Вирусыг эмчлэх, SVR-т хүрэхийн тулд өвчний генотиптэйгээ тохирсон вирусын эсрэг эм уух шаардлагатай болно.

Эмчтэйгээ ярилц

Өнөөдөр вирусын эсрэг шинэ эмчилгээ нь элэгний С вирустэй олон хүмүүсийг өнгөрсөн жилүүдийнхээс илүү сайн эдгэрэхэд тусалдаг. Хэрэв та гепатит С-тэй эсвэл эрсдэлд орж болзошгүй бол эмчид хандахаа мартуузай. Тэд таныг вирусыг шалгаж, ямар төрлийн гепатит С байж болохыг тодорхойлж чадна. Хэрэв танд эмчилгээ шаардлагатай бол эмч танд гепатит С-ийг эмчлэх эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж, эмчлэх аргад туслах болно.