Бөөрний цочмог үрэвсэл

Сэтгэл Ханамжтай

• Цочмог бөөрний үрэвслийн янз бүрийн хэлбэрүүд юу вэ?
• Завсрын нефрит
• Пиелонефрит
• Гломерулонефрит
• Бөөрний цочмог үрэвсэл юунаас болдог вэ?
• Завсрын нефрит
• Пиелонефрит
• Гломерулонефрит
• Бөөрний цочмог үрэвсэлд хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?
• Бөөрний цочмог үрэвслийн шинж тэмдэг юу вэ?
• Бөөрний цочмог үрэвслийг хэрхэн оношлох вэ?
• Бөөрний цочмог үрэвслийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Эмийн эм
• Нэмэлт
• Диализ
• Гэрийн арчилгаа
• Натри бага идээрэй
  
• Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?
• Нийтлэлийн эх сурвалж

Тойм

Таны бөөр бол таны биеийн шүүлтүүр юм. Буурцаг хэлбэртэй эдгээр хоёр эрхтэн нь хог хаягдлыг зайлуулах нарийн систем юм. Тэд өдөрт 120-150 кварц цусыг боловсруулж, 2 хүртэлх кварц хаягдал бодис, илүүдэл усыг зайлуулдаг гэж Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтэн, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэнгээс мэдээлэв.

Таны бөөр гэнэт үрэвсэхэд цочмог бөөрний үрэвсэл үүсдэг. Бөөрний цочмог үрэвсэл нь хэд хэдэн шалтгаантай бөгөөд эцэст нь эмчлэхгүй бол бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Энэ эмгэгийг өмнө нь Bright-ийн өвчин гэж нэрлэдэг байсан.

Цочмог бөөрний үрэвслийн янз бүрийн хэлбэрүүд юу вэ?

Бөөрний цочмог үрэвслийн хэд хэдэн төрөл байдаг.

Завсрын нефрит

Завсрын бөөрний үрэвслийн үед бөөрний гуурсан хоолойн хоорондох зай үрэвсдэг. Энэ үрэвсэл нь бөөрийг хавагнахад хүргэдэг.

Пиелонефрит

Пиелонефрит бол бөөрний үрэвсэл бөгөөд ихэвчлэн бактерийн халдвараас болдог. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь давсагнаас эхэлж, дараа нь шээсний сүвээр дамжин бөөрөнд шилждэг. Шээс ялгаруулагч нь бөөр тус бүрээс давсаг руу шээс дамжуулдаг хоёр хоолой юм.

Гломерулонефрит

Энэ төрлийн цочмог бөөрний үрэвсэл нь бөөрөнцөрт үрэвсэл үүсгэдэг. Бөөр бүрийн дотор сая сая хялгасан судас байдаг. Гломерули бол цусыг зөөвөрлөх, шүүгч нэгжийн үүрэг гүйцэтгэдэг жижиг хялгасан судасны бөөгнөрөл юм. Гэмтсэн, үрэвссэн гломерули нь цусыг зохих ёсоор шүүж чадахгүй байж магадгүй юм. Гломерулонефрит өвчний талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Бөөрний цочмог үрэвсэл юунаас болдог вэ?

Бөөрний цочмог үрэвсэлийн төрөл тус бүр өөрийн гэсэн шалтгаантай байдаг.

Завсрын нефрит

Энэ төрөл нь ихэвчлэн эм, антибиотикт харшлын урвал үүсгэдэг. Харшлын урвал бол бие махбодийн гадны бодисын эсрэг шууд хариу үйлдэл юм. Таны эмч танд туслах эмийг зааж өгсөн байж болох юм, гэхдээ бие нь үүнийг хортой бодис гэж үздэг. Энэ нь бие махбодийг өөрөө довтолж, улмаар үрэвсэл үүсгэдэг.

Цусан дахь кали бага байх нь завсрын бөөрний үрэвслийн өөр нэг шалтгаан болдог. Кали нь зүрхний цохилт, бодисын солилцоо зэрэг биеийн олон үйл ажиллагааг зохицуулахад тусалдаг.

Эмийг удаан хугацаагаар уух нь бөөрний эдийг гэмтээж, завсрын нефритт хүргэж болзошгүй юм.

Пиелонефрит

Пиелонефрит өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн ихэнх ньE.coli бактерийн халдвар. Энэ төрлийн бактери нь бүдүүн гэдсэнд байдаг бөгөөд таны өтгөнөөр ялгардаг. Бактери нь шээсний сүвээс давсаг, бөөр рүү дамжиж, улмаар пиелонефрит үүсгэдэг.

Бактерийн халдвар нь пиелонефритийн тэргүүлэх шалтгаан болж байгаа боловч бусад шалтгаан байж болзошгүй юм.

• давсагны дотор харагддаг багаж болох цистоскоп хэрэглэдэг шээсний шинжилгээ
• давсаг, бөөр, шээсний сүвний мэс засал
• бөөрний чулуу үүсэх, ашигт малтмал болон бусад хаягдал материалаас бүрдэх чулуулаг шиг тогтоц

Гломерулонефрит

Энэ төрлийн бөөрний халдварын гол шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч зарим нөхцөл байдал нь халдварыг өдөөж болно, үүнд:

• дархлааны систем дэх асуудлууд
• хорт хавдрын түүх
• буглаа цоорч, цусаар дамжин бөөр рүүгээ дамждаг

Бөөрний цочмог үрэвсэлд хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?

Зарим хүмүүс цочмог бөөрний үрэвсэлд илүү их эрсдэлтэй байдаг. Бөөрний цочмог үрэвслийн эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• бөөрний өвчин, халдвар авсан гэр бүлийн түүх
• дархлааны тогтолцооны өвчин, жишээлбэл, чонон хөрвөс
• хэт их антибиотик эсвэл өвдөлт намдаах эм уух
• шээсний замын сүүлийн үеийн мэс засал

Бөөрний цочмог үрэвслийн шинж тэмдэг юу вэ?

Таны шинж тэмдэг нь цочмог нефритийн хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байх болно. Бүх гурван төрлийн цочмог бөөрний үрэвслийн хамгийн нийтлэг шинж тэмдэгүүд нь:

• аарцагны өвдөлт
• шээх үед өвдөлт эсвэл шатах мэдрэмж
• шээхэд байнга тохиолддог хэрэгцээ
• үүлэрхэг шээс
• шээсний цус эсвэл идээ
• бөөрний хэсэг эсвэл хэвлий дэх өвдөлт
• биеийн хаван, ихэвчлэн нүүр, хөл, хөлөнд тохиолддог
• бөөлжих
• халуурах
• цусны даралт өндөр байх

Бөөрний цочмог үрэвслийг хэрхэн оношлох вэ?

Эмч физик үзлэг хийж, өвчний түүхийг авч, бөөрний цочмог үрэвслээр өвчлөх магадлал өндөр эсэхийг тогтооно.

Лабораторийн шинжилгээгээр халдвар байгаа эсэхийг баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Эдгээр шинжилгээнд цус, бактери, цусны цагаан эс (WBC) байгаа эсэхийг тодорхойлох шээсний шинжилгээ багтана. Эдгээр нь мэдэгдэхүйц байгаа нь халдварыг илтгэнэ.

Эмч цусны шинжилгээ хийлгэж болно. Хоёр чухал үзүүлэлт бол цусан дахь мочевины азот (BUN) ба креатинин юм. Эдгээр нь цусаар эргэлддэг хаягдал бүтээгдэхүүн бөгөөд бөөр нь тэдгээрийг шүүх үүрэгтэй. Хэрэв эдгээр тоо нэмэгдсэн бол бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн бус байгааг илтгэнэ.

Томографийн шинжилгээ эсвэл бөөрний хэт авиан шинжилгээ гэх мэт зураглалын шинжилгээнд бөөр, шээсний замын бөглөрөл, үрэвслийг харуулдаг.

Бөөрний биопси нь бөөрний цочмог үрэвслийг оношлох хамгийн сайн арга юм. Энэ нь бөөрний эд эсийн дээжийг туршихтай холбоотой тул энэ туршилтыг хүн болгонд хийдэггүй. Энэ шинжилгээг тухайн хүн эмчилгээнд сайн хариу өгөхгүй байгаа, эсвэл эмч тухайн өвчнийг оношлох ёстой.

Бөөрний цочмог үрэвслийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Гломерулонефрит ба завсрын нефритийг эмчлэхэд асуудал үүсгэж буй суурь өвчнийг эмчлэх шаардлагатай болдог. Жишээлбэл, таны ууж буй эм бөөрний асуудалд хүргэж байгаа бол эмч өөр эм бичиж өгч болно.

Эмийн эм

Бөөрний халдварыг эмчлэхийн тулд эмч ихэвчлэн антибиотик эмчилгээ хийдэг. Хэрэв таны халдвар маш ноцтой бол та эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх орчинд судсаар (IV) антибиотик шаардагдана. IV антибиотик нь эмийн хэлбэрийн антибиотикоос илүү хурдан ажиллах хандлагатай байдаг. Пиелонефрит зэрэг халдвар нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Таны эмч эдгэрсний дараа өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно.

Хэрэв бөөр чинь маш их үрэвссэн бол эмч кортикостероидын эм ууж болно.

Нэмэлт

Таны бөөр сайн ажиллахгүй байх нь таны биед электролитийн тэнцвэрт байдалд нөлөөлж болзошгүй юм. Калий, натри, магни зэрэг электролитууд нь биед химийн урвал үүсгэх үүрэгтэй. Хэрэв таны электролитийн хэмжээ хэт өндөр байвал эмч бөөрөнд илүүдэл электролит ялгаруулахыг өдөөх зорилгоор IV шингэнийг зааж өгч болно. Хэрэв таны электролит бага бол нэмэлт тэжээл уух шаардлагатай байж магадгүй юм. Эдгээрт кали эсвэл фосфорын эм орно. Гэсэн хэдий ч та эмчийн зөвшөөрөл, зөвлөмжгүйгээр ямар нэгэн нэмэлт эм ууж болохгүй.

Диализ

Хэрэв таны халдварын улмаас бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц суларсан бол та диализ шаардагдаж магадгүй юм. Энэ бол тусгай аппарат нь хиймэл бөөр шиг ажилладаг процесс юм. Диализ нь түр зуурын хэрэгцээ байж болно. Гэхдээ бөөр чинь хэт их гэмтсэн бол танд диализ байнга шаардагдаж магадгүй юм.

Гэрийн арчилгаа

Бөөрний цочмог үрэвсэлтэй үед таны бие эдгэрэхийн тулд цаг хугацаа, эрч хүч шаарддаг. Таны эмч эдгэрэх үедээ орондоо амрахыг зөвлөж байна. Таны эмч шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, хаягдал бүтээгдэхүүнийг ялгаруулахын тулд бөөрний шүүлтүүрийг хадгалахад тусалдаг.

Хэрэв таны байдал бөөрний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлвөл кали зэрэг зарим электролитийн агууламж багатай тусгай хоолны дэглэм барихыг эмч зөвлөж байна. Олон жимс, хүнсний ногоонд кали ихээр агуулагддаг. Эмч танд кали багатай хоол хүнсний талаар заавар өгч болно.

Та бас хүнсний ногоогоо усанд хийж дэвтээхээсээ өмнө усыг зайлуулж болно. Уусгах гэж нэрлэгддэг энэхүү процесс нь нэмэлт кали арилгах боломжтой.

Эмч натри ихтэй хоол хүнснээс татгалзахыг зөвлөж магадгүй юм. Цусан дахь натри хэт их байх үед бөөр чинь ус дээрээ тогтдог. Энэ нь таны цусны даралтыг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Хоол хүнсэндээ натри бууруулах арга хэмжээ авах боломжтой.

Натри бага идээрэй

• Савласан ногооны оронд шинэ мах, хүнсний ногоо хэрэглээрэй.Савласан хоолонд натри ихээр агуулагддаг.
• Боломжтой бол "бага натри" эсвэл "натри агуулаагүй" гэсэн шошготой хоолыг сонгоорой.
• Гадуур хооллохдоо рестораныхаа серверээс тогооч таны таваг дээр нэмсэн давсыг хязгаарлахыг хүс.
• Натри хольсон амтлагч эсвэл давсны оронд халуун ногоо, ургамлын гаралтай хоолоо амтлаарай.

Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Яаралтай эмчилгээ хийснээр бөөрний цочмог бүх гурван хэлбэр сайжирна. Гэсэн хэдий ч таны нөхцөл байдлыг эмчлэхгүй бол бөөрний дутагдалд орж болзошгүй юм. Бөөрний дутагдал нь нэг буюу хоёр бөөр нь богино хугацаанд эсвэл бүрмөсөн ажиллахаа болиход тохиолддог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол танд диализ байнга шаардагдаж магадгүй юм. Энэ шалтгааны улмаас бөөрний сэжигтэй тохиолдолд яаралтай эмчилгээ хийлгэх нь нэн чухал юм.

Нийтлэлийн эх сурвалж

• Диализ. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Бөөрний өвчин. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et al. (2012). Гломерулонефриттэй өвчтөнд бөөрний биопси хийх нь: эрт байх тусмаа сайн уу? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, нар. (2016). Бид томуугийн нефрит өвчний үед бөөрний биопси хийх шаардлагатай хэвээр байна уу? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Завсрын нефрит. (nd). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Бөөрний халдвар (пиелонефрит). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Хоол хүнсэндээ давсыг бууруулах шилдэг 10 зөвлөгөө. (nd). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Таны бөөр, тэд хэрхэн ажилладаг талаар. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Бөөрний (бөөрний) халдвар гэж юу вэ - Пиелонефрит? (nd). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis