Метаболик хүчиллэгжилт: Энэ юу вэ, шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. Метаболик хүчиллэг
• Шалтгаан нь юу вэ
• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Хэрхэн эмчлэх вэ
• 2. Амьсгалын замын хүчиллэг үрэвсэл
• Шалтгаан нь юу вэ
• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Хэрхэн эмчлэх вэ

Цусны хүчиллэг нь илүүдэл хүчиллэг шинж чанараар тодорхойлогддог бөгөөд рН-ийг 7.35-аас доош түвшинд хүргэдэг бөгөөд ихэвчлэн дараахь байдлаар үүсдэг.

• Метаболик хүчиллэг: бикарбонат алдагдах эсвэл цусан дахь зарим хүчил хуримтлагдах;
• Амьсгалын хүчиллэг: хүчиллэг бодис хэрэглэснээс болж амьсгалах, гүйлгэх, бөөрний өвчин, ерөнхий халдвар, зүрхний дутагдал, хордлогод нөлөөлдөг өвчинд нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO2) хуримтлагдах.

Цусны хэвийн рН нь 7.35-7.45 хооронд байх ёстой бөгөөд энэ хэмжээ нь биеийн метаболизмыг хэвийн ажиллуулах боломжийг олгодог. Хүчиллэг рН нь амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, бөөлжих, нойрмоглох, чиг баримжаа алдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд яаралтай эмчлэхгүй бол үхэлд ч хүргэж болзошгүй юм.

Ацидозоос гадна рН нь 7.45-аас дээш шүлтлэг болох ба энэ нь бодисын солилцооны алкалоз болон амьсгалын замын алкалозын аль алинд нь тохиолддог.

1. Метаболик хүчиллэг

Метаболик ацидоз нь бикарбонат алдагдсанаас эсвэл янз бүрийн хүчил хуримтлагдсанаас цусны урсгал дахь хүчиллэг хуримтлалаас үүсдэг.

Шалтгаан нь юу вэ

Цусан дахь хүчиллэг байдлын шалтгаан нь бикарбонат гэх мэт шүлтлэг бодисын алдагдал, эсвэл жишээлбэл, сүүний хүчил, ацетоацетик хүчил гэх мэт хүчил хуримтлагдах явдал юм. Үүнд хүргэдэг зарим нөхцөл байдал нь;

• Хүнд суулгалт;
• Бөөрний өвчин;
• Ерөнхий халдвар;
• Цус алдалт;
• Зүрхний дутагдал;
• Чихрийн шижин кетоацидоз;
• Жишээлбэл, AAS, согтууруулах ундаа, метанол эсвэл этилен гликол агуулсан хордлого;
• Бие махбодийн хэд хэдэн булчингийн гэмтэл, энэ нь хүчтэй дасгал хийх эсвэл лептоспироз гэх мэт өвчний үед тохиолддог.

Цусны хүчиллэг байдлын бас нэг шалтгаан нь уушгины асуудлын улмаас цусан дахь CO2 хуримтлагдсанаас үүсдэг амьсгалын замын ацидоз гэдгийг санах нь чухал.Учир нь хүнд хэлбэрийн багтраа, эмфизем, амьсгалахаас сэргийлдэг мэдрэлийн өвчин, ALS эсвэл булчингийн дистрофи эсвэл бусад амьсгалыг хүндрүүлдэг бусад өвчин.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Метаболик хүчиллэг нь бие махбодид амьсгалах, тархины урвал, зүрхний үйл ажиллагаа, бие махбодийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг цуврал урвалыг үүсгэдэг. Гол шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Амьсгал давчдах;
• Амьсгалын хэмжээ нэмэгдэх;
• Зүрх дэлсэх;
• Дотор муухайрах, бөөлжих;
• Толгой өвдөх;
• Нойрмоглох эсвэл чиг баримжаа алдах;
• Бага даралт;
• Глюкозын үл тэвчих байдал.

Зарим тохиолдолд бодисын солилцооны ацидоз бүхий өвчтөнүүд комд орж, эмчилгээг хурдан эхлүүлэхгүй бол үхэлд хүргэх эрсдэлтэй байдаг.

Метаболизмын ацидозын баталгаажуулалтыг рН-ийн утга болон артерийн цусны бусад хэд хэдэн мэдээллийг авах чадвартай артерийн цусны хийн шинжилгээ гэж нэрлэдэг шалгалтаар хийдэг. Артерийн цусны хийг юунд ашигладаг талаар энэ шалгалтын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл аваарай. Нэмж дурдахад шээсний шинжилгээ, цусан дахь хортой эсэхийг тодорхойлох зэрэг бусад шинжилгээнүүд кетоацидозын шалтгааныг тогтооход тусална.

Хэрхэн эмчлэх вэ

Метаболизмын ацидозын эмчилгээг эмнэлэгт хийх ёстой бөгөөд ерөнхийдөө хүчиллэгийг үүсгэдэг өвчнийг засах нь чихрийн шижин өвчний үед инсулин хэрэглэх, хорт бодисоор хоргүйжүүлэх зэрэг нөхцөл байдлыг сайжруулахад хангалттай юм. жишээлбэл, судсан дахь ийлдэстэй усжилтаас гадна.

Натрийн бикарбонатын алдагдал, суулгалт, бөөлжих зэрэг тохиолдолд энэ бодисыг амаар дамжуулж орлуулж болно. Гэсэн хэдий ч метаболизмын хүчтэй хүчилтөрөгчийн зарим тохиолдолд судсанд бикарбонат оруулах нь хүчиллэгийг хурдан бууруулах шаардлагатай болдог.

2. Амьсгалын замын хүчиллэг үрэвсэл

Амьсгалын хүчиллэг гэдэг нь амьсгалын замын хүндрэлийн улмаас уушгины агааржуулалт буурснаас болж цусан дахь хүчиллэгийн илүүдэл бөгөөд энэ нь цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO2) -ийн концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Шалтгаан нь юу вэ

Ерөнхийдөө амьсгалын замын ацидоз нь уушгины хүнд хэлбэрийн астма, эмфизем зэрэг өвчнүүд, мөн амиотрофик хажуугийн склероз, миастения, булчингийн дистрофи, зүрхний дутагдал гэх мэт амьсгалахаас сэргийлж болох бусад өвчний улмаас үүсдэг. .

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Энэ нь үргэлж шинж тэмдэг үүсгэдэггүй боловч амьсгалын замын хүчиллэг нь амьсгаадах, хөлрөх, толгой эргэх, нил ягаан туяа, ханиалгах, ухаан алдах, зүрх дэлсэх, чичрэх, таталт үүсгэдэг.

Оношилгоог баталгаажуулахын тулд цусны артерийн хийн шинжилгээг хийж, цусны рН-ийн утга, CO2, бикарбонат зэрэг бодисын тунг илрүүлдэг бөгөөд үүнээс гадна эмч шалтгааныг тодруулах клиник үнэлгээ хийдэг.

Хэрхэн эмчлэх вэ

Амьсгалын ацидозын эмчилгээг өвчтөний амьсгалыг сайжруулах зорилгоор уушгины эмчилгээ, хүчилтөрөгч, тэр ч байтугай хамгийн хүнд тохиолдолд механик агааржуулалтын төхөөрөмж ашиглах зэргээр хийдэг.