Диклофенак

Сэтгэл Ханамжтай

• Диклофенак уухаас өмнө
• Диклофенак нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараахь шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт дурдсан шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж ав. Эмчтэйгээ ярихаас нааш дахиад диклофенак ууж болохгүй.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

Диклофенак зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (аспиринаас бусад) хэрэглэдэг хүмүүст эдгээр эмийг хэрэглэдэггүй хүмүүсээс зүрхний шигдээс, тархинд цус харвах эрсдэл өндөр байдаг. Эдгээр үйл явдлууд сэрэмжлүүлэлгүйгээр болж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг хүмүүст энэ эрсдэл өндөр байж магадгүй юм. Хэрэв та зүрхний шигдээсээр өвдөж байсан бол диклофенак гэх мэт NSAID-ийг эмчийн заавраар л авч болохгүй. Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрх судасны өвчин, зүрхний шигдээс, цус харвалттай байсан, тамхи татдаг, холестерол ихтэй, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн эсвэл урьд өмнө өвчилж байсан бол эмчид мэдэгдээрэй. Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, биеийн нэг хэсэг эсвэл хажуу талын сулрал, ярианы гажиг зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж ав.

Хэрэв та титэм артерийн судасны хагалгаанд орох шаардлагатай бол (CABG; зүрхний мэс заслын төрөл) мэс засал хийлгэхээс өмнө эсвэл дараа нь диклофенак ууж болохгүй.

Диклофенак зэрэг NSAID нь шархлаа, цус алдалт, гэдэс, гэдэс дотор нүх үүсгэдэг. Эдгээр асуудлууд нь эмчилгээний аль ч үед үүсч болзошгүй бөгөөд анхааруулах шинж тэмдэггүй болж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Дрилофенак ууж байхдаа NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг, нас ахисан, эрүүл мэндийн байдал муу, эсвэл их хэмжээний архи уудаг хүмүүст эрсдэл өндөр байж болно. Хэрэв та дараахь эмүүдийн аль нэгийг хэрэглэвэл эмчид мэдэгдээрэй: варфарин зэрэг антикоагулянтууд (‘цус шингэлэх’) (Коумадин, Жантовен); аспирин; ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) зэрэг бусад NSAID-ууд; дексаметазон, метилпреднизолон (Медрол), преднизон (Райос) зэрэг аман стероидууд; циталопрам (Celexa), флуоксетин (Прозак, Сарафем, Селфемра, in Symbyax), флувоксамин (Лувокс), пароксетин (Брисдель, Паксил, Пексева), сертралин (Золофт) зэрэг серотонины нөхөн сэргээх сонгомол дарангуйлагчид (SSRI); эсвэл серотонин норэпинефринийг сэргээх дарангуйлагчид (SNRIs), жишээ нь desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor XR). Мөн шархлаа, ходоод, гэдэс дотор цус алдах, бусад цус алдалт өвчнөөр өвдөж байсан эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь тохиолдвол диклофенак хэрэглэхээ зогсоож эмчид хандана уу: ходоод өвдөх, зүрх цээж хорсох, цустай эсвэл кофены хольц шиг харагддаг бодис бөөлжих, өтгөний цус, өтгөний хар ба өтгөн.

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таны эмч таны шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглаж, биеийн шинжилгээгээ диклофенакийн хариу урвалыг шалгахын тулд тодорхой шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Эмч таны нөхцөл байдлыг эмчлэхийн тулд ноцтой гаж нөлөөг хамгийн бага хэмжээгээр арилгахын тулд шаардлагатай хэмжээгээр эм бичиж өгөхийн тулд сэтгэл санаагаа мэдэрч байгаагаа мартуузай.

Диклофенакаар эмчилж эхлэхэд болон эмчийн зааврыг дахин дүүргэх бүрт эмч, эм зүйч танд үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийн хуудас (Эмийн гарын авлага) өгнө. Мэдээллийг анхааралтай уншиж, асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчээсээ асуу. Та мөн Эм, эмийн удирдамж (FDA) -ын вэбсайтаар зочилж (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) эм уух гарын авлагыг авах боломжтой.

Диклофенакийн капсул (Zipsor, Zorvolex) ба шахмалыг (Катафлам) бага ба дунд зэргийн өвдөлтийг намдаахад ашигладаг. Диклофенакийн сунгасан шахмал (Voltaren XR), шахмал (Катафлам) ба хойшлогдсон шахмалыг (ерөнхийдөө авах боломжтой) нь остеоартрит (үе мөчний салст бүрхэвчийн эвдрэлээс үүдэлтэй үе мөчний үрэвсэл) -ийн өвдөлт, эмзэглэл, хавагнах, хөшүүн байдлыг арилгахад ашигладаг. үе мөч), мөн ревматоид артрит (үе мөчний салст бүрхэвчийн хавангаас үүссэн артрит). Диклофенакийн сунгасан шахмал болон хойшлогдсон шахмалыг анкилозын спондилит (нуруунд голчлон нөлөөлдөг артрит) эмчлэхэд ашигладаг. Диклофенак шахмалыг (Катафлам) мөн өвдөлттэй сарын тэмдгийн үед хэрэглэдэг. Диклофенакийн уусмал (Камбия) нь насанд хүрэгчдийн толгой өвдөх өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг боловч мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл бусад төрлийн толгой өвдөхөд ашиглах боломжгүй юм. Диклофенак нь NSAID гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь бие махбодийн өвдөлт, халууралт, үрэвслийг үүсгэдэг бодисын үйлдвэрлэлийг зогсоох замаар ажилладаг.

Диклофенак нь шахмал хэлбэрээр, шингэнээр дүүрсэн капсул, хатуу желатин капсул, сунгасан (удаан хугацаанд үйлчилдэг) шахмал, хойшлогдсон хувилбар (гэдэс дотор эм ялгаруулдаг) шахмал хэлбэрээр, уусмалын нунтаг пакет хэлбэрээр ( устай хольж) амаар авна. Диклофенак шингэнээр дүүргэсэн капсулыг өдөрт 4 удаа, хатуу желатин диклофенак капсулыг өдөрт 3 удаа өлөн элгэн дээрээ уудаг. Диклофенакийн сунгасан шахмалыг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, ховор тохиолдолд өвдөлтийг хянахын тулд өдөрт 2 удаа уудаг. Диклофенакийн шахмал ба диклофенакийн хоцрогдсон шахмалыг өдөрт 2, 3, 4 удаа уудаг. Диклофенакийн уусмалыг мигрень толгой өвдөх өвдөлтийг намдаахын тулд хоолгүйгээр хооллож ууна. Хэрэв та диклофенакыг тогтмол ууж бай гэж хэлсэн бол өдөр бүр яг ижил хугацаанд уугаарай. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Диклофенакыг яг зааврын дагуу ууна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Диклофенакийн өөр өөр бүтээгдэхүүн нь таны биед агуулагдах эмийг өөр өөр байдлаар ялгаруулдаг тул орлуулах боломжгүй юм. Зөвхөн эмчийн зааж өгсөн диклофенакийн бүтээгдэхүүнийг ууж, өөр эм хэрэглэхийг зөвлөөгүй бол өөр эмэнд шилжиж болохгүй.

Эмч таны эмчилгээний явцад таны эмийн тунг тухайн эмийн хариу урвалаас хамаарч тохируулж болно. Диклофенакийн эмчилгээнд хамрагдаж байхдаа ямар сэтгэгдэлтэй байгаа талаар эмчтэйгээ ярилц.

Хэрэв та уусмалд зориулж нунтаг авч байгаа бол уухаасаа өмнө устай холих хэрэгтэй болно. Эмийг холихын тулд эхлээд хавсаргасан гурван пакетын нэг багцыг ав. 2-оос 4 хоолны халбагыг (1-ээс 2 унци; 30-60 мл) аяганд хийнэ. Багцын агуулгыг нэмж сайтар холино. Бүх хольцыг даруй ууна. Хүүхэд, гэрийн тэжээвэр амьтдын гар хүрэх боломжгүй хоосон пакетийг хогийн саванд хая.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Диклофенак уухаас өмнө

• Диклофенак (Arthrotec-д байдаг Solaraze, Pennsaid гэх мэт), аспирин эсвэл бусад NSAID, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Aleve, Naprosyn) зэрэг бусад харшлын эм, бусад эмэнд харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Диклофенакийн бүтээгдэхүүнд агуулагдах идэвхгүй найрлага. Эм зүйчээсээ асуу эсвэл идэвхгүй найрлагын жагсаалтыг эмийн гарын авлагаас авна уу. Хэрэв та диклофенак капсул (Zipsor) ууж байгаа бол сүү, үхрийн мах, желатинд агуулагдах үхрийн (үхэр) уурагт харшилтай эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй.
• Эмч, эм зүйчдээ ямар эм, жороор олгодоггүй эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй. ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт жагсаасан эмүүд болон дараахь зүйлсийн аль нэгийг дурдахаа мартуузай: ацетаминофен (Тиленол, бусад бүтээгдэхүүнд), ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчид болох беназеприл (Лотенсин, Лотрел), каптоприл, эналаприл (Васотек) , Вазеретикт), фозиноприл, лизиноприл (Зесторетикт), моексиприл (Юниваск, Юниретик), периндоприл (Асеон, Престальд), хинаприл (Акуприл, Акуретик хэлээр, Куинаретик), рамиприл (Алтаце), трандолаприл (Мавик, Тарка хотод); ангиотензин рецептор хориглогчид болох азилсартан (Эдарби, Едарбиклорт), кандесартан (Атаканд, Атаканд HCT), эпосартан (Теветен), ирбесартан (Авапро, Авалид), лозартан (Козаар, Хизаар), олмесартан (Беникар, Benicar HCT, Tribenzor-д), телмисартан (Micardis, in Micardis HCT, Twynsta); Атенолол (Тенормин, Теноретик), лабеталол (Трандат), метопролол (Лопрессор, Топрол XL, Дутопрол), надолол (Коргард, Корзид), пропранолол (Хемангеол, Индерал, Иннопран) зэрэг бета хориглогч; циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); дигоксин (Ланоксин); шээс хөөх эм ('усны эм'); чихрийн шижин өвчний инсулин ба уух эм; лити (Литобид); таталт өгөх эм; метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall), рифампин (Rifadin, Rimactane, in Rifamate, in Rifater), voriconazole (Vfend). Бусад олон эмүүд нь диклофенактай харилцан үйлчлэлцэж болзошгүй тул энэ жагсаалтад ороогүй байсан ч ууж байгаа бүх эмийнхээ талаар эмчид мэдэгдээрэй. Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай.
• ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэг эсвэл астма-д дурьдсан нөхцөл байдал үүссэн эсэх, ялангуяа урьд өмнө чих хамартай, хамартай хамар, хамартай полип (хамрын салст бүрхэвч хавагнах) зэрэг өвчнөөр өвчилсөн эсэхээ эмчид мэдэгдэх; порфирия (элэгээр хийсэн байгалийн гаралтай зарим бодисын хэвийн бус өсөлт); зүрхний дутагдал; гар, хөл, шагай, эсвэл доод хөл хавагнах; эсвэл элэг, бөөрний өвчин.
• жирэмсэн бол эмчдээ хэл, жирэмслэхээр төлөвлө; эсвэл хөхүүлж байна. Диклофенак нь урагт хор хөнөөл учруулж, жирэмсний үед 20 долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар уувал төрөхөд асуудал үүсгэдэг. Жирэмсний 20 долоо хоногийн дараа эсвэл дараа нь диклофенакийг эмчийн зааж өгөөгүй тохиолдолд ууж болохгүй. Диклофенак ууж байхдаа жирэмсэн бол эмчид хандана уу.
• Хэрэв та 75-аас дээш настай бол диклофенак хэрэглэх нь ямар эрсдэлтэй, ямар ач тустай болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Энэ эмийг эмчийн зөвлөснөөс илүү удаан эсвэл өндөр тунгаар бүү хэрэглэ.
• хэрэв та мэс засал, түүний дотор шүдний мэс засал хийлгэж байгаа бол эмч, шүдний эмчид диклофенак ууж байгаагаа хэлээрэй.
• хэрэв та фенилкетонуриятай бол (PKU; оюуны хомсдолоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай хооллолтыг баримтлах удамшлын эмгэг) бол уусмалын нунтаг нь фенилаланины эх үүсвэр болох аспартам агуулдаг гэдгийг мэдэж байх ёстой.

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Уусмалын нунтаг нь мигрень өвчний үед шаардлагатай бол уудаг. Хэрэв та бусад диклофенак бүтээгдэхүүн ууж байгаа бөгөөд тунгаа уухаа мартсан бол алдсан тунгаа санасныхаа дараа уугаарай. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунг өгөх цаг нь бараг болсон бол алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Диклофенак нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• суулгалт
• өтгөн хаталт
• хий эсвэл гэдэс дүүрэх
• толгой өвдөх
• толгой эргэх
• чихэнд хангинах

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараахь шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт дурдсан шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж ав. Эмчтэйгээ ярихаас нааш дахиад диклофенак ууж болохгүй.

• жингийн тодорхойгүй өсөлт
• амьсгал давчдах эсвэл амьсгалахад хэцүү байдаг
• гэдэс, хөл, шагай, доод хөл хавагнах
• хэт их ядаргаа
• эрчим хүчний дутагдал
• дотор муухайрах
• хоолны дуршилгүй болох
• загатнах
• ходоодны баруун дээд хэсэгт өвдөх
• арьс эсвэл нүд шарлах
• ханиадны шинж тэмдэг
• халуурах
• цэврүү
• тууралт
• үүр
• нүд, нүүр, хэл, уруул, хоолой, гар, гар хавагнах
• амьсгалахад эсвэл залгихад хэцүү байдаг
• хоолой сөөх
• цайвар арьс
• хурдан зүрхний цохилт
• үүлэрхэг, өнгө нь өөрчлөгдсөн, эсвэл цустай шээс
• нурууны зовиур
• хүнд хэцүү эсвэл өвдөлттэй шээх

Диклофенак нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш).

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• дотор муухайрах
• бөөлжих
• ходоодны өвдөлт
• цуст, хар эсвэл өтгөн ялгадас
• цустай эсвэл кофены үндэс шиг харагддаг бодис бөөлжих
• нойрмоглох
• удаан, гүехэн эсвэл жигд бус амьсгал
• ухаан алдах

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Камбия^®
• Катафлам^®¶
• Voltaren XR^®¶
• Зипсор^®
• Zorvolex^®

^¶ Энэхүү брэнд бүтээгдэхүүн зах зээл дээр байхгүй болсон. Ерөнхий хувилбарууд байж болно.