Ивабрадин

Сэтгэл Ханамжтай

• Ивабрадин хэрэглэхээс өмнө
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид яаралтай дуудах эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

Ивабрадиныг зүрхний дутагдалтай зарим насанд хүрэгчдэд (зүрх нь биеийн бусад хэсгүүдэд хангалттай хэмжээний цус шахах чадваргүй байдал) эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд тэдний нөхцөл байдал улам муудаж, эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай болдог. Энэ нь кардиомиопатийн (зүрхний булчин суларч томрох эмгэг) -ээс болж 6 сараас дээш насны хүүхдүүдийн зүрхний дутагдлын тодорхой хэлбэрийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Ивабрадин нь гиперполяризаци идэвхжүүлсэн цикл нуклеотидын хаалттай (HCN) сувгийн хориглогч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь зүрхний цохилтыг удаашруулах замаар ажилладаг бөгөөд ингэснээр зүрх цохилох бүрт илүү их цусыг биеэс дамжуулж чаддаг.

Ивабрадин нь шахмал хэлбэрээр, амаар уух уусмал (шингэн) хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоол хүнсээр уудаг. Ивабрадиныг өдөр бүр ойролцоогоор нэг удаа уугаарай. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Ивабрадиныг яг зааврын дагуу ууна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж болохгүй, эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Зарим ivabradine шахмал нь дундуур нь шугамтай ирдэг. Хэрэв эмч танд хагас шахмал уу гэж хэлсэн бол шугаман дээрээ болгоомжтой хагал. Таблетийн зааврын дагуу талыг нь аваад нөгөө талыг нь дараагийн тундаа хадгална.

Амны тариур (хэмжих хэрэгсэл) ба эмийн аягыг ашиглан ивабрадины уусмалыг зөв хэмжиж, ууна. Хэрэв эмэнд ороогүй бол эм зүйчээсээ эмийн аяга асуугаарай. Таны эм зүйч танд тунг хэмжихэд хамгийн сайн тохирох амаар тариур өгөх болно. Бүх уусмалыг ампулаас ууж, эмийн аяганд хийнэ. Тариагаа уух тариур ашиглан эмийн аяганаас хэмжинэ. Амны хөндийн тариурыг хэрхэн хэрэглэх, цэвэрлэх талаар үйлдвэрлэгчийн зааврыг дагаж мөрдөнө. Хэрэв танд асуулт байгаа бол эмч, эм зүйчээсээ асууна уу.

Хэрэв та ивабрадин хэрэглэсний дараа бөөлжиж эсвэл шүлсээ хаявал өөр тунгаар ууж болохгүй. Ердийн тунгийн хуваариа үргэлжлүүлээрэй.

2 долоо хоногийн дараа эм нь танд хэр сайн тохирч байгаа, мөн ямар гаж нөлөө үзүүлэхээс шалтгаалан эмч таны тунг нэмэгдүүлж эсвэл бууруулж болно. Ивабрадин эмчилгээ хийлгэж байхдаа ямар мэдрэмж төрж байгаагаа эмчдээ заавал хэлээрэй.

Ивабрадин нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг хянадаг боловч эмчлэхгүй. Өөртөө сайн байсан ч ивабрадиныг үргэлжлүүлэн ууна. Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр ivabradine уухаа зогсоож болохгүй.

Таныг эмч, эм зүйч ивабрадинаар эмчилж эхлэхэд болон эмчийн зааврыг дүүргэх бүрт үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийн хуудсыг (Эмийн гарын авлага) өгөх болно.Мэдээллийг анхааралтай уншиж, асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчээсээ асуу. Та мөн Эм ба Эмийн Захиргаа (FDA) вэбсайт (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) эсвэл үйлдвэрлэгчийн вэбсайт руу орж Эмийн гарын авлага авах боломжтой.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Ивабрадин хэрэглэхээс өмнө

• Хэрэв та ивабрадин, бусад эм, эсвэл ивабрадины шахмал болон амны уусмалын найрлагад харшилтай бол эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Эм зүйчээс асуу эсвэл эмийн найрлагад орсон орцуудын жагсаалтыг үзнэ үү.
• Кларитромицин (Биаксин, Превпак) ба телитромицин (Кетек) зэрэг антибиотик, итраконазол (Онмел, Споранокс) зэрэг зарим мөөгөнцрийн эсрэг эм, нелфинавир (Виракепт), ХДХВ-ийн зарим протеазын дарангуйлагч, эм ууж байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв та эдгээр эмүүдийн нэг эсвэл хэдийг нь хэрэглэж байгаа бол эмч тань ивабрадин хэрэглэхгүй байхыг танд хэлэх байх.
• Эмчийн болон эм зүйчдээ өөр ямар эм, жороор олгодоггүй эм, амин дэм, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй. Дараахь зүйлсийн аль нэгийг дурдахаа мартуузай: amiodarone (Nexterone, Pacerone); Атенолол (Тенормин, теноретик), картеолол, лабеталол (Трандат), метопролол (Лопрессор, Топрол XL, Дутопрол), надолол (Коргард, Корзид), пропранолол (Индерал, ИнноПран XL, Хемангеол, Индерид, соталол (Betapace, Sorine, Sotylize), ба тимолол; дигоксин (Ланоксин); diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac, бусад); фенобарбитал; фенитоин (Dilantin, Phenytek); рифампин (Рифадин, Рифамат, Рифатер, Римактан); ба верапамил (Калан, Верелан, Тарка хотод). Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай. Мөн бусад олон эмүүд ивабрадинтай харилцан үйлчлэлцэх магадлалтай тул энэ жагсаалтад ороогүй байсан ч ууж байгаа бүх эмийнхээ талаар эмчид мэдэгдээрэй.
• Ургамлын гаралтай ямар бүтээгдэхүүн, ялангуяа Гэгээн Жонны wort ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй.
• зүрхний цохилт жигд бус эсвэл удаан, даралт багатай, зүрхний цохилт хэмжигч, саяхан хүндэрсэн зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг, элэгний өвчтэй бол эмчид мэдэгдээрэй. Эмч танд ивабрадин битгий хэрэглээрэй гэж хэлэх байх.
• Зүрхний бусад асуудалтай байсан эсвэл урьд өмнө тохиолдож байсан зүйлээ эмчдээ хэлээрэй.
• Жирэмсэн байгаа эсэх, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, эсвэл хөхүүл хүүхэдтэй гэдгээ эмчдээ хэлээрэй. Ивабрадин ууж байхдаа жирэмслэх ёсгүй. Эмчилгээний явцад хэрэглэх жирэмсний хяналтын аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилц. Хэрэв та ивабрадин ууж байхдаа жирэмсэн болсон бол эмчид хандана уу.
• ivabradine нь ялангуяа таны эргэн тойрон дахь гэрлийн тод байдал өөрчлөгдөхөд таны алсын хараанд нөлөөлж болзошгүйг мэдэх хэрэгтэй. Үүнд тод цэгүүд, гэрлийн эргэн тойрон дахь хурц тойрог, тод өнгийн гэрлүүд, давхар харагдах байдал болон бусад алсын хараатай холбоотой ер бусын асуудлууд орно. Эдгээр харааны бэрхшээлүүд нь анх ивабрадин ууж эхлэхэд хамгийн их тохиолддог бөгөөд энэ эмийг хэдэн сарын турш хэрэглэсний дараа ихэвчлэн арилдаг. Энэ эм танд хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдэх хүртлээ машин, ялангуяа шөнийн цагаар, машин механизм ажиллуулж болохгүй.

Энэ эмийг ууж байхдаа бэрсүүт жүрж идэж, бэрсүүт жүржийн шүүс ууж болохгүй.

Хэрэв та ivabradine-ийн тунг мартсан бол алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид яаралтай дуудах эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

• хурдан, жигд бус, эсвэл зүрхний цохилт
• зүрхний цохилт удааширсан эсвэл зогссон
• цээжний өвдөлт эсвэл даралт
• амьсгал давчдах нь улам муудаж байна
• толгой эргэх
• хэт их ядаргаа
• эрчим хүчний дутагдал
• нүүр, хоолой, хэл, уруул, нүд хавагнах
• залгих эсвэл амьсгалахад хэцүү
• хоолой сөөх

Ивабрадин нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш). Эмийн аяганд эсвэл ампуланд үлдсэн ашиглаагүй аман уусмалыг хаяна.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• удаан зүрхний цохилт
• толгой эргэх
• хэт их ядаргаа
• эрчим хүчний дутагдал

Бүх уулзалтыг эмчтэйгээ хамт байлга. Эмч таны зүрх судасны цохилт, цусны даралтыг үе үе шалгаж, биеийн ивабрадинд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг шалгаж байх болно.

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Корланор^®