Долутегравир

Сэтгэл Ханамжтай

• Долутегравир уухаас өмнө
• Долутегравир нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ОНЦГОЙ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний жагсаалтад орсон шинж тэмдэг илэрвэл долутегравир эм уухаа зогсоож, эмчид яаралтай дуудах эсвэл эмнэлгийн яаралтай тусламж авах хэрэгтэй.

Долутегравир нь бусад дархлаажуулалтын вирус (ХДХВ) -ын халдварыг насанд хүрэгчид болон 4 долоо хоногоос дээш насны хүүхдүүдэд хамгийн багадаа 6,6 фунт жинтэй эмчлэхэд ашигладаг. Энэ эмийг рилпивирин (Эдурант) -тай хослуулан зарим насанд хүрэгчдэд ХДХВ-ийн эмчилгээг дор хаяж 6 сар хэрэглэсэн ХДХВ-ийн одоогийн эмийг орлуулах зорилгоор хэрэглэдэг. Долутегравир нь ХДХВ-ийн интегразын дарангуйлагч хэмээх эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь таны цусан дахь ХДХВ-ийн хэмжээг бууруулж, бие махбод дахь халдварын эсрэг туслах дархлааны эсийн тоог нэмэгдүүлэх замаар ажиллана. Долутегравир нь ХДХВ-ийг эмчлэхгүй боловч бусад эмийн хамт хэрэглэх нь дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ) болон ХДХВ-тэй холбоотой хүнд халдвар, хорт хавдар зэрэг өвчнөөр өвчлөх магадлалыг бууруулдаг. Эдгээр эмийг аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэг нь ХДХВ-ийн вирусыг бусад хүмүүст дамжуулах (тархах) эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.

Долутегравир нь шахмал хэлбэрээр байдаг ба түдгэлзүүлэх шахмал хэлбэрээр (шингэн дотор уусдаг таблет) амаар ууна. Энэ нь ихэвчлэн өдөрт нэгээс хоёр удаа хоолгүй, хоолгүй байдаг. Долутегравирыг өдөр бүр ойролцоогоор нэг цагт ууна. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Долутегравирыг яг зааврын дагуу ууна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Амаар түдгэлзүүлэх зорилгоор шахмалыг зажилж, огтолж, буталж болохгүй. Та хэрэглэхээсээ өмнө таблетаа нэг нэгээр нь залгиж эсвэл ундны устай хольж болно.

Хэрэв та уух усан дотор уух суспензийн шахмалыг хольсон бол тогтоосон тооны шахмалыг уух аяганд нэмнэ. Хэрэв уух суспензид 1 эсвэл 3 шахмал эм уувал аяганд 1 цайны халбага (5 мл) ундны ус нэмнэ. 4, 5, 6 шахмалыг уух суспензид ууж байгаа бол аяганд 2 цайны халбага (10 мл) ундны ус нэмнэ. Таблетийг уусгахын тулд өөр шингэн хэрэглэж болохгүй. Аягыг 1 эсвэл 2 минутын турш эргүүлж эсвэл холимог бүрэн уусгах хүртэл эргүүл; холимог үүлэрхэг болно. Суспензийн шахмалыг бүрэн уусгахад холимогийг хольсоны дараа шууд ууна. Хэрэв хольцыг хольсноос хойш 30 минутаас дээш хугацаа өнгөрсөн бол хольцыг хаяна.

Хэрэв суспензийн хольцын шахмалыг хүүхдэд өгөх юм бол түүнийг авахдаа босоо байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв аяганд үлдсэн хольц байгаа бол аяганд дахин 1 халбага (5 мл) ундны ус хийж, эргүүлээд хүүхдэд бүгдийг нь өгөөд хүүхэд бүрэн тунгаар ууна.

Хэрэв суспензийн хольцын шахмалыг нярайд өгөх юм бол өгсөн тариурыг хэмжиж, өгөхөд хэрэглэнэ. Тариурын үзүүрийг бэлтгэсэн холимогтой хамт тунгаар аяганд хийж тариурт хийнэ. Амны хөндийн тариурын үзүүрийг хүүхдийн ам руу хацрын дотор талд байрлуулна. Тунг аажмаар өгөхийн тулд поршен дээр зөөлөн дарна. Нялх хүүхдэд хольцыг залгихад цаг хугацаа олгоно. Аяга дээр дахин 1 халбага (5 мл) ундны ус хийгээд эргүүлээрэй.Үлдсэн хольцыг тариурт хийж, бүгдийг нь нялх хүүхдэд өгнө. Нялх хүүхдэд бүрэн тунгаар ууж байгаа эсэхийг шалгахын тулд хольцын аль нэг нь тариурт үлдсэн бол давтан хийнэ. Холимог холилдсоноос хойш 30 минутын дотор хүүхдэд өгөх ёстой. Тунгийн дараа аяга, тариурын хэсгүүдийг тус тусад нь усаар угаана. Дахин угсарч хадгалахаас өмнө эд ангиудыг бүрэн хатаахыг зөвшөөрнө үү.

Эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр түдгэлзүүлэх зорилгоор таблетаас таблет руу шилжиж болохгүй.

Өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн долутегравир ууж байгаарай. Долутегравирыг эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр бүү зогсоо. Долутегравирийн нөөц багасахад эмч, эм зүйчээс илүү ихийг аваарай. Хэрэв та долутегравир уухаа больсон эсвэл тунгаа алдсан бол таны нөхцөл байдал улам дордож, эмээр эмчлэхэд илүү төвөгтэй болно.

Өвчтөнд зориулж үйлдвэрлэгчийн мэдээллийн хуулбарыг эм зүйч эсвэл эмчээсээ асуу.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Долутегравир уухаас өмнө

• Долутегравир, бусад эм, эсвэл долутегравир шахмалын найрлагад харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Эм зүйчээсээ асууж эсвэл найрлагын жагсаалтыг үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийг шалгаж үзээрэй.
• Хэрэв та дофетилид (Тикосин) ууж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв та энэ эмийг хэрэглэж байгаа бол долутегравир битгий уугаарай гэж эмч танд хэлэх байх.
• өөр ямар эм ууж байгаа болон авахаар төлөвлөж байгаа эмчийн заавраар болон жороор олгохгүй эм, амин дэм, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээлийг эмч, эм зүйчдээ хэлээрэй. Дараахь зүйлсийн аль нэгийг дурдахаа мартуузай: далфампридин (Ampyra); ХДХВ-ийн халдварын эсрэг бусад эмүүд, үүнд ритонавир (Норвир), невирапин (Вирамуне), ритонавир (Норвир) -аар уусан типранавир (Аптивус) зэрэг эфавиренз (Сустива, Атрипла), этравирин (Интеленс), фосампренавир (Лексива); карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol), окскарбазепин (Oxtellar XR, Trileptal), фенобарбитал, фенитоин (Dilantin, Phenytek) зэрэг таталтын зарим эмүүд; метформин (Glumetza, Glucophage, Riomet); ба рифампин (Рифадин, Римактан, Рифаматэд, Рифатерт). Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай.
• хэрэв та хөнгөн цагаан, магни, кальци агуулсан антацид, хордлого, олон төрлийн аминдэм ууж байгаа бол; кальцийн бэлдмэл; төмрийн бэлдмэл; sucralfate (Carafate); эсвэл буфертай аспирин зэрэг буфер эмийг долутегравир уухаас 2 цагийн дараа эсвэл 6 цагийн дараа ууна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та долутегравирийг хоол хүнсэнд хэрэглэвэл эдгээр нэмэлтийг долутегравиртай нэгэн зэрэг ууж болно.
• Ургамлын гаралтай ямар бүтээгдэхүүн, ялангуяа Гэгээн Жонны wort ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй.
• Хэрэв та бөөрний өвчтэй эсвэл урьд өмнө өвдөж байсан эсвэл диализийн эмчилгээ, элэгний В, гепатит С зэрэг элэгний өвчнөөр өвчилсөн бол эмчид мэдэгдээрэй.
• жирэмсэн эсэх эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө жирэмсний тест хийх шаардлагатай болно. Жирэмслэхээс хамгаалах эмчилгээний үр дүнтэй аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилц. Долутегравир ууж байхдаа жирэмсэн болсон бол эмчид яаралтай хандаарай. Долутегравир нь урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
• хөхөөр хооллож байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвар авсан эсвэл долутегравир уусан бол хөхөөр хооллох ёсгүй.
• ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх эм ууж байх үед таны дархлаа улам хүчтэй болж, таны биед аль хэдийн орсон бусад халдварын эсрэг тэмцэж эхлэх болно гэдгийг мэдэж байх ёстой. Энэ нь танд эдгээр халдварын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй юм. Долутегравирын эмчилгээг эхлүүлсний дараа танд шинэ эсвэл хүндэрсэн шинж тэмдэг илэрвэл заавал эмчид мэдэгдээрэй.

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Алдагдсан тунг санаж байгаа даруйдаа ууна. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Долутегравир нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• унтах эсвэл унтах хэцүү
• толгой өвдөх
• ходоодны өвдөлт
• хий
• суулгалт
• жин нэмэх

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ОНЦГОЙ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний жагсаалтад орсон шинж тэмдэг илэрвэл долутегравир эм уухаа зогсоож, эмчид яаралтай дуудах эсвэл эмнэлгийн яаралтай тусламж авах хэрэгтэй.

• тууралт
• халуурах
• өвчтэй байх
• хэт их ядаргаа
• булчин эсвэл үе мөчний өвдөлт
• цэврүүтэх эсвэл арьс хальслах
• аманд цэврүү эсвэл шарх
• улаан эсвэл хавдсан нүд
• нүд, нүүр, уруул, ам, хэл, хоолой хавагнах
• амьсгалахад эсвэл залгихад хэцүү байдаг
• нүд эсвэл арьсны шар
• хар шээс
• цайвар өнгийн гэдэсний хөдөлгөөн
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• хоолны дуршилгүй болох
• ходоодны баруун дээд хэсэгт өвдөх

Долутегравир нь бусад гаж нөлөөг үүсгэж болзошгүй юм. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш). Хатаах шингэнийг (эмийг хуурай байлгах чийг шингээдэг бодис агуулсан жижиг сав баглаа боодол) шилнээс гаргаж болохгүй.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таны эмч долутегравирын эсрэг бие махбодийн хариу урвалыг шалгахын тулд лабораторийн шинжилгээний тодорхойлолтыг захиалж болно.

Долутегравирын нөөцийг гартаа байлга. Эмчийн зааврыг дүүргэхийн тулд эм тариагаа дуустал хүлээх хэрэггүй.

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Тивикэй^®
• Тивикэй^® PD
• Жулука^® (долутегравир, рилпивирин агуулсан холимог бүтээгдэхүүн болгон)