Дунд шугамаар венийн катетер - нялх хүүхэд

Дунд шугамаар венийн катетер гэдэг нь урт (3-8 инч буюу 7-20 сантиметр) нимгэн, зөөлөн хуванцар хоолой бөгөөд жижиг судсанд хийдэг. Энэ нийтлэл нь нялх хүүхдийн дунд шугамыг авч үздэг.

ЯАГААД ДУНД ДЭЭД ӨНӨӨДӨР КАТЕТР АШИГЛАДАГ ВЭ?

Дунд шугамаар венийн судасны катетер нярай хүүхдэд урт хугацааны туршид IV шингэн эсвэл эм шаардлагатай үед хэрэглэдэг. Ердийн судсаар хийлгэх эмчилгээ зөвхөн 1-3 хоног үргэлжилдэг тул байнга сольж байх шаардлагатай. Дунд шугаман катетерууд 2-4 долоо хоног байж болно.

Дунд шугаман катетеруудыг одоо дараахь байдлаар ашигладаг болсон.

• Төрсний дараа удахгүй байрлуулж болох боловч эрсдлийг дагуулдаг хүйн ​​катетерууд
• Зүрхний ойролцоо том судсанд байрлуулсан төв судасны судлууд нь эрсдэл дагуулдаг
• Зүрхэнд илүү ойрхон боловч эрсдэл дагуулдаг төв катетеруудыг гараар хийдэг.

Дунд шугамын катетерууд суганы цаана хүрдэггүй тул аюулгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч дунд зэргийн катетераар дамжих боломжгүй IV судсаар эмчлэх эмүүд байж болно. Түүнчлэн, венийн судасны катетерын төв хэлбэрүүдээс ялгаатай нь тогтмол цус авахыг дунд шугамнаас авахыг зөвлөдөггүй.

ДУНД КАТЕТРИЙГ ХЭРХЭН БАЙРЛУУЛДАГ ВЭ?

Дунд шугаман катетерийг нярай хүүхдийн гар, хөл, эсвэл үе үе толгойн судсанд хийдэг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь дараахь зүйлийг хийх болно.

• Нярай хүүхдийг үзлэгийн ширээн дээр тавь
• Нялх хүүхдийг тайвшруулж, тайвшруулахад туслах бусад бэлтгэгдсэн ажилтнуудаас тусламж аваарай
• Катетер байрлуулах газрыг нам дарна
• Нялхсын арьсыг үр хөврөлийг устгах үйлчилгээтэй (антисептик) аргаар цэвэрлээрэй.
• Мэс заслын жижиг зүсэлт хийж, хөндий зүүг гар, хөл, толгойн жижиг судсанд оруулаарай
• Дунд шугаман катетерийг зүүгээр дамжуулж том судсанд хийж, зүүг ав
• Катетер байрлуулсан газрыг боож боох

ДУНД КАТЕТР БАЙГУУЛАХ ЭРСДЭЛ ЮУ ВЭ?

Дунд шугамаар венийн судасжилтын эрсдэл:

• Халдвар. Эрсдэл бага боловч дунд шугаман катетер байрандаа байх тусам нэмэгддэг.
• Оруулах газарт цус алдах, хөхрөх.
• Судасны үрэвсэл (флебит).
• Судасны гадна ч гэсэн катетерын хөдөлгөөн.
• Катетерээс эдэд нэвчсэн шингэн нь хавдар, улайлт үүсгэдэг.
• Судасны дотор катетер тасрах (маш ховор тохиолддог).

Дунд зэргийн венийн катетер - нялх хүүхэд; MVC - нялх хүүхэд; Дунд шугам катетер - нялх хүүхэд; ML катетер - нялх хүүхэд; ML - нялх хүүхэд

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт. Судасны дотор катетертай холбоотой халдвараас урьдчилан сэргийлэх удирдамж (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. 2017 оны 7-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 7-р сарын 30-нд нэвтэрсэн.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. Өргөтгөсөн захын судсаар катетер хийх нь NICU судсаар нэвтрэх өөр арга юм. Нярайн тусламж үйлчилгээ. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Судасны нэвтрэх төхөөрөмжүүд: яаралтай тусламжийн менежмент. Робертс Ж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, хэвлэл. Робертс ба Хеджс нарын яаралтай тусламжийн үеийн эмнэлзүйн процедур ба цочмог тусламж. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 24-р бүлэг.