Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин - хүүхдүүд

Ходоод улаан хоолойн сөргөө (GER) нь ходоодны агууламж гэдэснээс хойш улаан хоолой руу (амнаас ходоод руу хоолой) нэвчсэн үед үүсдэг. Үүнийг бас рефлюкс гэж нэрлэдэг. GER нь улаан хоолойг цочроож, зүрхний шарх үүсгэдэг.

Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) нь рефлюкс байнга тохиолддог удаан хугацааны асуудал юм. Энэ нь илүү хүнд шинж тэмдэг илэрч болзошгүй юм.

Энэ нийтлэл нь хүүхдүүдийн GERD-ийн тухай юм. Энэ нь бүх насны хүүхдүүдэд тохиолддог нийтлэг асуудал юм.

Бид идэж байх үед хоол хүнс хоолойноос ходоод руу улаан хоолойгоор дамждаг. Улаан хоолойн доод хэсэгт байрлах булчингийн утаснуудын бөгж нь залгисан хоолыг дээшээ хөдлөхөөс сэргийлдэг.

Энэ булчингийн цагираг бүхэлдээ хаагдахгүй бол ходоодны агууламж улаан хоолой руу нэвчиж болно. Үүнийг рефлюкс буюу ходоод-улаан хоолойн сөргөө гэж нэрлэдэг.

Нярайд булчингийн энэ цагираг бүрэн хөгжөөгүй бөгөөд энэ нь рефлюкс үүсгэдэг. Тиймээс хүүхдүүд хооллосны дараа ихэвчлэн нулимдаг. Нярайд рефлюкс энэ булчин хөгжсөнөөр ихэвчлэн 1 нас хүрэхэд арилдаг.

Өвчний шинж тэмдэг үргэлжилж эсвэл хүндэрвэл энэ нь GERD-ийн шинж тэмдэг байж болох юм.

Тодорхой хүчин зүйлүүд нь хүүхдүүдэд GERD-ийг үүсгэдэг, үүнд:

• Төрсний гажиг, тухайлбал, ивэрхийн ивэрхий, ходоодны хэсэг нь диафрагм цээжээр нээгдэх замаар тархдаг. Диафрагм нь цээжийг гэдэснээс ялгаж өгдөг булчин юм.
• Таргалалт.
• Астма-д хэрэглэдэг зарим эм зэрэг тодорхой эмүүд.
• Дам тамхидалт.
• Хэвлийн дээд хэсгийн мэс засал.
• Тархины саажилт гэх мэт тархины эмгэг.
• Генетик - GERD нь гэр бүлд ажиллуулах хандлагатай байдаг.

Хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог GERD-ийн нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Дотор муухайрах, хоол хүнсийг буцааж авах (регургитаци), эсвэл бөөлжих.
• Рефлюкс ба зүрхний шарх. Бага насны хүүхдүүд өвдөлтийг нарийвчлан тодорхойлж чаддаггүй бөгөөд гэдэс, цээжний өргөн тархсан өвдөлтийг тодорхойлдог.
• Амьсгал боогдох, архаг ханиалгах, амьсгаадах.
• Hiccups эсвэл burps.
• Хоол идэхийг хүсэхгүй байх, бага хэмжээгээр идэх эсвэл зарим хоол хүнснээс зайлсхийх.
• Жин хасах эсвэл жин нэмэхгүй байх.
• Хоол хүнс хөхний ясны ард гацчихсан юм шиг эсвэл залгихад өвддөг.
• Сөөнгө хоолой эсвэл дуу хоолой өөрчлөгдсөн.

Шинж тэмдэг нь бага байвал таны хүүхдэд шинжилгээ өгөх шаардлагагүй байж магадгүй юм.

Оношийг батлахын тулд барийн хараацай эсвэл дээд GI гэж нэрлэгддэг шинжилгээг хийж болно. Энэхүү шинжилгээгээр таны хүүхэд улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний дээд хэсгийг тодруулах шохойн бодис залгих болно. Ходоодноос улаан хоолой руу шингэн шингэн орж байгаа эсэхийг эсвэл эдгээр хэсгүүдийг хааж эсвэл нарийсгаж байгааг харуулах боломжтой.

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг сайжрахгүй, эсвэл хүүхдийг эмээр эмчилсний дараа эргэж ирвэл эрүүл мэндийн байгууллага шинжилгээ өгч болно. Нэг шинжилгээг дээд дурангийн дуран (EGD) гэж нэрлэдэг. Шалгалт:

• Хоолойноос доош байрлуулсан жижиг камер (уян дурангаар) хийдэг
• Залгиур, ходоод, нарийн гэдэсний эхний хэсгийг судалж үздэг

Нийлүүлэгч дараахь туршилтыг хийж болно.

• Ходоодны хүчил улаан хоолой руу хэр олон удаа орж байгааг хэмжинэ
• Улаан хоолойн доод хэсгийн доторх даралтыг хэмжинэ

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь GERD-ийг амжилттай эмчлэхэд тусалдаг. Тэд ихэвчлэн тохиолддоггүй хөнгөн шинж тэмдэгтэй эсвэл шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдэд илүү их анхаарал хандуулдаг.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөд дараахь зүйлс орно.

• Илүүдэл жинтэй бол жингээ хасах
• Бэлхүүсээрээ чөлөөтэй хувцас өмссөн байх
• Шөнийн шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдийн хувьд орны толгойг бага зэрэг өргөж унтах
• Хоол идсэнээс хойш 3 цагийн турш хэвтэхгүй байх

Хоол хүнсэнд өвчний шинж тэмдэг илэрч байвал хоолны дэглэмийн дараахь өөрчлөлт нь тус болно.

• Хэт их сахар агуулсан хоол хүнс эсвэл маш халуун ногоотой хоолноос зайлсхийх
• Шоколад, гаа, кофеин агуулсан ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх
• Кола, жүржийн шүүс зэрэг хүчиллэг ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх
• Өдрийн турш бага багаар хооллох

Өөх тосыг хязгаарлахаас өмнө хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярилцаарай. Хүүхдэд өөх тос бууруулах ач тус нь төдийлөн батлагдаагүй байна. Хүүхдүүд эрүүл өсөлтөд тохирсон шим тэжээлтэй байх нь чухал юм.

Тамхи татдаг эцэг эх, асран хамгаалагчид тамхинаас гарах хэрэгтэй. Хүүхдүүдийн эргэн тойронд хэзээ ч тамхи татаж болохгүй. Дам тамхидалт нь хүүхдүүдэд GERD өвчин үүсгэдэг.

Хэрэв таны хүүхдийн үйлчилгээ үзүүлэгч үүнийг хийх нь зөв гэж хэлбэл та жороор олгодоггүй (OTC) хүчил дарагчийг хүүхдэдээ өгч болно. Эдгээр нь ходоодоос ялгардаг хүчиллэгийн хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Эдгээр эмүүд удаан ажилладаг боловч шинж тэмдгийг удаан хугацаанд арилгадаг. Үүнд:

• Протоны шахуургын дарангуйлагчид
• H2 хориглогч

Таны хүүхдийн үйлчилгээ үзүүлэгч бусад эмүүдийн хамт антацид хэрэглэхийг санал болгож болно. Эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчээс урьдчилан сэргийлэхгүйгээр эдгээр эмүүдийн аль нэгийг нь хүүхдэдээ өгч болохгүй.

Хэрэв эдгээр эмчилгээний аргууд шинж тэмдгийг удирдаж чадахгүй бол хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрсэн хүүхдүүдэд рефлюксийн эсрэг мэс засал хийх сонголт байж болно. Жишээлбэл, амьсгалахад бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд мэс засал хийлгэж болно.

Таны хүүхдэд хамгийн сайн тохирох хувилбаруудын талаар хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярилцана уу.

Ихэнх хүүхдүүд эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд сайнаар нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч олон хүүхэд өвчний шинж тэмдгийг хянахын тулд үргэлжлүүлэн эм уух шаардлагатай болдог.

GERD-тэй хүүхдүүд насанд хүрэгсэдийн хувьд рефлюкс, зүрхний шарх зэрэг асуудалтай тулгардаг.

Хүүхдэд тохиолдох GERD-ийн хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Илүү хүндэрч болзошгүй астма
• Улаан хоолойн салст бүрхэвчийн гэмтэл, улмаар сорвижилт, нарийсал үүсч болзошгүй
• Улаан хоолой дахь шархлаа (ховор тохиолддог)

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд өвчний шинж тэмдэг сайжрахгүй бол хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай. Хүүхдэд дараах шинж тэмдэг илэрвэл дуудаарай.

• Цус алдалт
• Хахах (ханиалгах, амьсгал давчдах)
• Хоол идэх үед хурдан цатгалан мэдрэмж төрдөг
• Байнга бөөлжих
• Хоолой сөөх
• Хоолны дуршилгүй болох
• Залгихад хэцүү эсвэл залгихад өвдөх
• Жин хасах
  

Та дараах алхмуудыг хийснээр хүүхдүүдэд GERD-ийн эрсдэлт хүчин зүйлийг бууруулахад туслах болно.

• Эрүүл хооллолт, тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийснээр хүүхдээ эрүүл жинтэй байхад нь тусална уу.
• Хүүхдийнхээ эргэн тойронд хэзээ ч тамхи татаж болохгүй. Гэр, машинаа утаагүй байлгаарай. Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гар.
  

Пепсины улаан хоолойн үрэвсэл - хүүхдүүд; Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл - хүүхдүүд; GERD - хүүхдүүд; Зүрхний шарх - архаг - хүүхдүүд; Диспепси - GERD - хүүхдүүд

Хан С, Матта ОКР. Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 349-р анги.

Чихрийн шижин, хоол боловсруулах, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэн. Нялх хүүхдэд хүчиллэг рефлюкс (GER & GERD). www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants. 2015 оны 4-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 10-р сарын 14-нд нэвтэрсэн.

Ричардс MK, Голдин АБ. Нярайн ходоод-улаан хоолойн сөргөө. Оруулсан: Gleason CA, Juul SE, хэвлэл. Нярайн Avery’s Diseases. 10-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 74-р бүлэг.

Vandenplas Y. Ходоод улаан хоолойн сөргөө. Үүнд: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 6-р хэвлэлПеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 21.