CT ангиографи - толгой ба хүзүү

CT ангиографи (CTA) нь КТ-ийг будгийн тарилгатай хослуулдаг. CT нь компьютерийн томограф гэсэн үг юм. Энэ арга нь толгой ба хүзүүний судасны зургийг гаргаж чаддаг.

Компьютер томографийн төв рүү гулсаж буй нарийхан ширээн дээр хэвтэхийг танаас хүсэх болно.

Сканнер дотор байх үед төхөөрөмжийн рентген туяа таны эргэн тойронд эргэлддэг.

Компьютер нь зүсмэл гэж нэрлэгддэг биеийн хэсгийн олон салангид дүрсийг үүсгэдэг. Эдгээр зургуудыг хадгалах, монитор дээр үзэх эсвэл хальсан дээр хэвлэх боломжтой. Толгой ба хүзүүний хэсгийн гурван хэмжээст загварыг зүсмэлүүдийг хооронд нь давхарлаж босгож болно.

Шалгалтын үеэр хөдөлгөөнгүй байдал нь дүрсийг бүдгэрүүлдэг тул та хөдөлгөөнгүй байх ёстой. Богино хугацаанд амьсгалаа барих хэрэгтэй гэж хэлж магадгүй юм.

Бүрэн сканнердахад ихэвчлэн хэдхэн секунд зарцуулдаг. Хамгийн сүүлийн үеийн сканнерчид таны биеийг бүхэлд нь толгойноос хөл хүртэл 30 секундын дотор дүрслэх боломжтой.

Тодорхой шалгалтанд тест эхлэхээс өмнө бие махбодид контраст хэмээх тусгай будаг оруулах шаардлагатай байдаг. Харьцуулалт нь зарим газрыг рентген зураг дээр илүү сайн харуулахад тусалдаг.

• Таны гарт эсвэл гарын шуунд судсаар (IV) ялгаа өгч болно. Хэрэв тодосгогч хэрэглэвэл шинжилгээний өмнө 4-6 цагийн турш юу ч идэж, уухгүй байхыг танаас хүсэж болно.
• Өмнө нь эсрэг тэсрэг хариу үйлдэл үзүүлж байсан эсэхээ эмчдээ мэдэгдээрэй. Аюулгүй хүлээн авахын тулд шинжилгээ өгөхөөс өмнө эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Контрастыг хүлээн авахаасаа өмнө метамфин (Glucophage) чихрийн шижингийн эм ууж байгаа эсэхээ үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй. Та нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Үүний ялгаа нь бөөрний үйл ажиллагаа муутай хүмүүсийн бөөрний үйл ажиллагааг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Хэрэв та бөөрний өвчтэй байсан бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Хэт их жин нь сканнерыг гэмтээж болзошгүй юм. Хэрэв та 300 фунт (135 кг) -аас дээш жинтэй бол шинжилгээний өмнө жингийн хязгаарын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Судалгааны явцад танаас үнэт эдлэл авч, эмнэлгийн даашинз өмсөхийг шаардах болно.

Зарим хүмүүст хатуу ширээн дээр хэвтэх нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

Хэрэв судсаар ялгаатай байвал танд дараахь зүйл байж болно.

• Бага зэрэг шатаах мэдрэмж
• Таны аманд металлын амт
• Биеийн халуун улайлт

Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд хэдхэн секундын дотор алга болдог.

Толгойн CTA-г дараах шалтгааныг олохын тулд хийж болно.

• Сэтгэлгээ, зан үйлийн өөрчлөлт
• Үг хэлэхэд хэцүү
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Давхар хараа эсвэл хараа муудах
• Ухаан алдах
• Толгой өвдөх, бусад шинж тэмдэг илэрвэл
• Сонсголын бэрхшээл (зарим хүмүүст)
• Нойрмоглох эсвэл цочрох, ихэвчлэн нүүр эсвэл толгой дээр гардаг
• Залгих асуудал
• Тархины цус харвалт
• Түр зуурын ишемийн довтолгоо (TIA)
• Биеийн нэг хэсэгт сул дорой байдал ажиглагдаж байна

Хүзүүний CTA-г дараахь байдлаар хийж болно.

• Хүзүүгээ гэмтээсний дараа цусны судас гэмтэхийг эрж хайх хэрэгтэй
• Каротид артерийн мэс засал хийхээс өмнө төлөвлөхөд зориулсан
• Тархины хавдрын мэс заслын төлөвлөгөөний хувьд
• Васкулит сэжигтэй тохиолдолд (судасны хананы үрэвсэл)
• Тархины хэвийн бус судасны сэжигтэй тохиолдолд

Хэрэв ямар нэгэн асуудал гараагүй бол үр дүнг хэвийн гэж үзнэ.

Хэвийн бус үр дүн нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.

• Хэвийн бус судаснууд (артериовенийн гажиг).
• Тархины цус алдалт (жишээлбэл, дэд гематом эсвэл цус алдах хэсэг).
• Тархины хавдар эсвэл бусад өсөлт (масс).
• Тархины цус харвалт.
• Нарийн буюу бөглөрсөн гүрээний артериуд. (Гүрээний артериуд нь таны тархины цусан хангамжийн гол хэсгийг хангаж өгдөг. Тэд хүзүүний хоёр талд байрладаг.)
• Хүзүүний нугаламын артерийн нарийссан буюу бөглөрсөн. (Нугасны артериуд нь тархины арын хэсэгт цусны урсгалыг өгдөг.)
• Артерийн ханан дахь нулимс (задлах).
• Судасны ханан дахь сул хэсэг, судас товойж, бөмбөлөг ялгардаг (аневризм).

Томографийн шинжилгээнд хамрагдах эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Цацрагаар хордох
• Харьцангуй будагтай харшлын урвал
• Будагнаас үүссэн бөөрний гэмтэл

Томографийн шинжилгээнд ердийн рентгенээс илүү их цацраг ашигладаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам олон удаа рентген эсвэл томографийн шинжилгээ хийлгэх нь хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч нэг скан хийх эрсдэл бага байна. Та болон таны үйлчилгээ үзүүлэгч эрүүл мэндийн асуудалд зөв онош тавихын ач тусын эсрэг энэхүү эрсдлийг тооцох хэрэгтэй. Ихэнх орчин үеийн сканнерчид цацрагийг бага ашиглах арга техник ашигладаг.

Зарим хүмүүс тодосгогч будгаар харшил үүсгэдэг. Танд тарьсан тодосгогч будгаар харшлын урвал үзүүлж байсан эсэхээ үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй.

• Судсанд өгсөн хамгийн түгээмэл тодосгогч нь иод агуулдаг. Хэрэв та иодын харшилтай бол ийм төрлийн тодосгогч илэрвэл дотор муухайрах, бөөлжих, найтаах, загатнах, улайх шинж тэмдэг илэрч болно.
• Хэрэв танд ийм тодосгогчийг өгөх шаардлагатай бол үйлчилгээ үзүүлэгч танд шинжилгээний өмнө антигистамин (Бенадрил гэх мэт) эсвэл стероидыг өгч болно.
• Бөөр нь иодыг биеэс гадагшлуулахад тусалдаг. Бөөрний өвчин, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс шинжилгээний дараа иодыг биеэс гадагшлуулахын тулд нэмэлт шингэн уух шаардлагатай болдог.

Ховор тохиолдолд будаг нь анафилакси хэмээх амь насанд аюултай харшлын урвал үүсгэдэг. Туршилтын үеэр амьсгалахад бэрхшээлтэй байгаа бол сканнерын операторт даруй мэдэгдээрэй. Сканнер нь интерком, чанга яригчтай ирдэг тул оператор таныг үргэлж сонсдог.

Томографийн шинжилгээгээр гавлын ясны эмгэгийг оношлох инвазив процедурын хэрэгцээг багасгах эсвэл зайлсхийх боломжтой. Энэ бол толгой ба хүзүүг судлах хамгийн найдвартай аргуудын нэг юм.

Толгойн томографийн оронд хийж болох бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Толгойн MRI
• Толгойг позитрон ялгаруулах томографи (PET)

Компьютерийн томографийн ангиографи - тархи; CTA - гавлын яс; CTA - гавлын ясны; TIA-CTA дарга; Тархины цус харвалт-толгой; Компьютерийн томографийн ангиографи - хүзүү; CTA - хүзүү; Сээр нурууны артери - CTA; Каротид артерийн нарийсал - CTA; Vertebrobasilar - CTA; Арын эргэлтийн ишеми - CTA; TIA - CTA хүзүү; Тархины цус харвалт - CTA хүзүү

Barras CD, Bhattacharya JJ. Тархи, анатомийн шинж тэмдгүүдийн өнөөгийн байдал. Үүнд: Адам А, Диксон А.К., Гиллард Ж.Х., Шефер-Прокоп CM, хэвлэл. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Анагаах ухааны дүрсийн сурах бичиг. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 53.

Wippold FJ, Orlowski HLP. Neuroradiology: нийт мэдрэлийн эмгэгийн орлуулагч. Оруулсан: Перри А, Брат DJ, хэвлэл. Практик мэс заслын невропатологи: оношлогооны арга. 2-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 4-р бүлэг.