Нуруу нугасны сэрэл

Нуруу нугасыг цочроох нь бага зэргийн цахилгаан гүйдлийг ашиглан нурууны мэдрэлийн импульсийг хаах өвдөлтийг эмчлэх арга юм.

Таны элдэв өвчинд тустай эсэхийг шалгахын тулд эхлээд туршилтын электрод тавих болно.

• Таны арьс орон нутгийн мэдээ алдуулагчаар нойрмоглох болно.
• Утас (хар тугалга) таны арьсан дор байрлуулж, нугасныхаа орой дээрх орон зайд сунах болно.
• Эдгээр утаснууд нь таны биенээс гадуур таны гар утас шиг явдаг жижиг гүйдлийн үүсгүүртэй холбогдох болно.
• Уг процедур нь ойролцоогоор 1 цаг үргэлжилнэ. Лид байрлуулсны дараа та гэртээ харих боломжтой болно.

Хэрэв эмчилгээ нь таны өвдөлтийг ихээхэн бууруулдаг бол танд байнгын генератор санал болгоно. Хэдэн долоо хоногийн дараа генераторыг суулгана.

• Та ерөнхий мэдээ алдуулалт хийснээр унтаж, өвдөлтгүй байх болно.
• Генераторыг мэс заслын аргаар бага зэрэг тайрч авах замаар таны гэдэс эсвэл өгзөгний арьсан доор оруулах болно.
• Уг процедур нь ойролцоогоор 30-45 минут үргэлжилнэ.

Генератор нь батерейгаар ажилладаг. Зарим батерейг дахин цэнэглэдэг. Бусад нь 2-5 жил үргэлжилдэг. Батерейг солихын тулд танд дахин мэс засал хийх шаардлагатай болно.

Хэрэв танд дараахь тохиолдолд эмч энэ процедурыг санал болгож болно.

• Нурууны өвдөлтийг засах мэс засал хийсний дараа ч үргэлжилж эсвэл улам даамжирдаг
• Бүс нутгийн өвдөлтийн хам шинж (CRPS)
• Гар, хөл өвдөх, өвдөхгүй урт хугацааны (архаг) нурууны өвдөлт
• Гар, хөлний мэдрэлийн өвдөлт, мэдээ алдалт
• Тархи ба нугасны салст бүрхүүлийн хаван (үрэвсэл)

SCS нь эм, дасгал гэх мэт бусад эмчилгээг туршиж үзээд үр дүнгүй болсны дараа ашиглагддаг.

Энэхүү мэс заслын эрсдэлд дараахь зүйлсийн аль нь ч багтана.

• Тархи нугасны шингэн (CSF) гоожиж, нугасны толгой өвддөг
• Нуруунаас гарсан мэдрэлийн эвдрэл, саажилт, сул дорой байдал, өвдөлт намдаахгүй
• Батерей эсвэл электродын талбайн халдвар (хэрэв ийм тохиолдол гарвал ихэвчлэн тоног төхөөрөмжийг зайлуулах шаардлагатай байдаг)
• Илүү их мэс засал шаарддаг цахилгаан үүсгүүр эсвэл хар тугалганы хөдөлгөөн эсвэл гэмтэл
• Мэс заслын дараах өвдөлт
• Хэт хүчтэй дохио илгээх, зогсоох, асаах, сул дохио илгээх гэх мэт өдөөгч хэрхэн ажилладагтай холбоотой асуудлууд
• Сэргээгч ажиллахгүй байж магадгүй юм
• Тархины бүрхүүл (дура) ба тархины гадаргуугийн хоорондох цус эсвэл шингэний цуглуулга

SCS төхөөрөмж нь зүрхний аппарат, дефибриллятор гэх мэт бусад төхөөрөмжид саад учруулж болзошгүй юм. SCS-ийг суулгасны дараа та MRI авах боломжгүй болж магадгүй юм. Үүнийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцана уу.

Үйлчилгээ үзүүлэгчид хэн ямар эм ууж байгаагаа хэлээрэй. Үүнд таны жоргүйгээр худалдаж авсан эм, нэмэлт тэжээл орно.

Хагалгааны өмнөх өдрүүдэд:

• Эмнэлгээс буцаж ирэхдээ гэр орноо бэлдээрэй.
• Хэрэв та тамхичин бол тамхинаас татгалзах хэрэгтэй. Хэрэв та тамхи татсаар байвал таны сэргэлт удаан, магадгүй тийм ч сайн биш байх болно. Тамхинаас гарах талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ тусламж хүс.
• Мэс засал хийхээс нэг долоо хоногийн өмнө танаас цус шингэлэх эмээ зогсоохыг шаардаж магадгүй юм. Эдгээр нь таны цусыг өтгөрүүлэхэд хэцүү болгодог эм юм. Эдгээр нь аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) орно.
• Хэрэв та чихрийн шижин, зүрх судасны өвчин болон бусад өвчний асуудалтай бол үйлчилгээ үзүүлэгч эмч таныг эдгээр өвчнийг эмчлэх эмч нартай уулзахыг хүсэх болно.
• Хэрэв та архи их уусан бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Хагалгааны өдөр:

• Уг процедурын өмнө юу ч идэж, уухгүй байх зааврыг дагаж мөрдөнө. Мэс засалчийнхаа хэлсэн нэг эмийг жаахан залгисан усаар уугаарай.
• Хэрэв та байгаа бол таяг, алхагч, тэргэнцэр авчир. Мөн хавтгай, улавчгүй ултай гутал авчир.

Байнгын генераторыг байрлуулсны дараа мэс заслын зүсэлтийг хааж боолтоор хучих болно. Мэдээгүйжүүлэлтээс сэрэхийн тулд таныг нөхөн сэргээх өрөөнд аваачих болно.

Ихэнх хүмүүс тэр өдөр гэртээ харьж болох боловч мэс засалч таныг эмнэлэгт хонуулахыг хүсч магадгүй юм. Мэс заслын талбайгаа хэрхэн арчлах талаар танд заах болно.

Эдгэрэх үедээ хүнд өргөх, гулзайлгах, мушгихаас зайлсхийх хэрэгтэй. Алхах гэх мэт хөнгөн дасгал нь нөхөн сэргээх явцад тустай байдаг.

Уг процедурын дараа нурууны өвдөлт бага байх тул өвдөлт намдаах эм уух шаардлагагүй болно. Гэхдээ эмчилгээ нь нурууны өвдөлтийг эмчлэхгүй эсвэл өвдөлтийн эх үүсвэрийг эмчлэхгүй. Сэргээгчийг эмчилгээний үр дүнгээс хамаарч тохируулж болно.

Neurostimulator; SCS; Мэдрэлийн модуляци; Нурууны баганыг өдөөх; Нурууны архаг өвдөлт - нугасны өдөөлт; Бүс нутгийн нарийн төвөгтэй өвдөлт - нугасны өдөөлт; CRPS - нугасны өдөөлт; Нурууны мэс засал амжилтгүй болсон - нугасны сэрэл

Бахулеан Б, Фернандес де Оливейра TH, Machado AG. Архаг өвдөлт, нурууны мэс заслын бүтэлгүйтэл, менежмент. In: Steinmetz MP, Benzel EC, хэвлэл. Бензелийн нурууны мэс засал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 177-р анги.

Динакар П. Өвдөлт намдаах эмчилгээний зарчим. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 54-р бүлэг.

Sagher O, Levin EL. Нуруу нугасны сэрэл. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 178-р анги.