Өвдөгний остеотоми

Өвдөгний остеотоми гэдэг нь доод хөлнийхөө нэг ясанд зүсэлт хийх мэс засал юм. Энэ нь үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд хөлнийхөө байрлалыг өөрчилж болно.

Хоёр төрлийн мэс засал байдаг.

• Тибиал остеотоми гэдэг нь өвдөгний малгай доогуур ясны ясанд хийдэг мэс засал юм.
• Гуяны остеотоми гэдэг нь өвдөгний малгайнаас дээш гуяны ясанд хийдэг мэс засал юм.

Мэс заслын явцад:

• Мэс заслын үеэр та өвдөлтгүй байх болно. Нуруу нугас, эпидуралийн мэдээ алдуулалт, тайвшрахад туслах эмийн хамт авч болно. Та мөн нойрондоо хүрэх ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэж болно.
• Таны мэс засалч остеотоми хийж буй хэсэгт 4-5 инч (10-13 сантиметр) зүсэлт хийнэ.
• Мэс засалч өвдөгний эрүүл талын доороос таны ясны шаантагыг авч болно. Үүнийг хаалтын шаантагны остеотоми гэж нэрлэдэг.
• Мэс засалч өвдөгний өвдөлттэй хэсэгт шаантаг онгойлгож болно. Үүнийг нээлтийн шаантагны остеотоми гэж нэрлэдэг.
• Остеотомийн төрлөөс хамааран үдэгч, шураг эсвэл хавтанг ашиглаж болно.
• Шаантаг бөглөхийн тулд танд ясны залгаас хэрэгтэй болно.

Ихэнх тохиолдолд процедур 1-ээс 1 1/2 цаг үргэлжилнэ.

Өвдөгний үений үений үений үрэвслийн шинж тэмдгийг эмчлэх зорилгоор остеотомийг хийдэг. Бусад эмчилгээ нь хөнгөвчлөхөө больсон үед хийгддэг.

Артрит нь ихэвчлэн өвдөгний дотор хэсэгт нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд өмнө нь өвдөгний гэмтэл аваагүй л бол өвдөгний гадна хэсэг нөлөөлдөггүй.

Остеотомийн мэс засал нь жинг өвдөгнийхөө гэмтсэн хэсгээс шилжүүлэх замаар ажилладаг. Мэс засал амжилттай болохын тулд жингээ шилжүүлж буй өвдөгний тал нь үе мөчний үрэвсэлгүй эсвэл огт байхгүй байх ёстой.

Аливаа мэдээ алдуулалт, мэс заслын эрсдэл нь дараахь зүйлүүд юм.

• Эмийн харшлын урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт
• Халдвар

Энэхүү мэс заслын бусад эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Хөл дэх цусны бүлэгнэл.
• Цусны судас эсвэл мэдрэлийн гэмтэл.
• Өвдөгний үений халдвар.
• Өвдөгний хөшүүн байдал эсвэл өвдөгний үе сайн таарч тохирохгүй байна.
• Өвдөгний хөшүүн байдал.
• Илүү их мэс засал шаарддаг бэхэлгээний алдаа.
• Остеотомийг эмчлэхгүй байх. Энэ нь илүү их мэс засал, эмчилгээ шаардагдаж магадгүй юм.

Та ямар эм ууж байгаа, тэр байтугай эм, нэмэлт тэжээл, эмийн жоргүйгээр худалдаж авсан эмийн ургамлаа эрүүл мэндийн мэргэжилтэндээ үргэлж хэлж байгаарай.

Таны мэс засал хийлгэхээс 2 долоо хоногийн өмнө:

• Цус өтгөрөхөд хэцүү болгодог эм уухаа болихыг танаас шаардаж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), варфарин (Кумадин) зэрэг цус шингэлэх эмүүд орно.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.
• Өдөрт 1 эсвэл 2-оос дээш ундаа уудаг байсан бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээс тусламж хүс. Тамхи татах нь шарх, ясны эдгэрэлтийг удаашруулдаг.

Таны мэс заслын өдөр:

• Процедурын өмнө 6-12 цагийн турш танаас уухгүй, юу ч идэхгүй байхыг ихэвчлэн асуудаг.
• Танай үйлчилгээ үзүүлэгчийн хэлсэн нэг эмийг бага балга ус уугаарай.
• Эмнэлэгт хэзээ ирэхийг танд хэлэх болно.

Остеотомийн мэс засал хийснээр та өвдөгний үений өөрчлөлтийг 10 хүртэлх жилээр хойшлуулж болох боловч өөрийн өвдөгний үений хөдөлгөөнтэй хэвээр байна.

Шилбэний остеотоми нь таныг "тогшсон" харагдуулж магадгүй юм. Гуяны остеотоми нь таныг "нум хөлтэй" харагдуулж магадгүй юм.

Сэргээх хугацаанд өвдөгөө хэр их хөдөлгөхийг хязгаарлах бэхэлгээг танд зүүнэ. Энэхүү бэхэлгээ нь өвдөгөө зөв байрлалд барихад тусална.

Та 6 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд таяг ашиглах хэрэгтэй болно. Эхэндээ танаас өвдөг дээрээ жин тавихгүй байхыг шаардаж магадгүй юм. Хагалгаанд орсон хөл дээрээ жинтэй алхах нь хэзээ зүгээр болох талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу. Та дасгалын хөтөлбөрт туслах физик эмчилгээний эмчтэй уулзах болно.

Бүрэн сэргэлт хэдэн сараас нэг жил хүртэл үргэлжилж болно.

Проксимал шилбэний остеотоми; Хажуугийн хаалтын шаантагны остеотоми; Өндөр шилбэний остеотоми; Дистал гуяны остеотоми; Артрит - остеотоми

• Тибиал остеотоми - цуврал

Крэншоу АХ. Зөөлөн эдийн үйл ажиллагаа ба өвдөгний үений засах остеотоми. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 9-р бүлэг.

Фельдман А, Гонзалес-Ломас Г, Суэнсен СЖ, Каплан DJ. Өвдөгний үений osteotomies. In: Scott WN, ed. Өвдөгний Insall & Scott мэс засал. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 121-р хэсэг.