Цахилгаан эмчилгээ

Цахилгаан эмчилгээ (ECT) нь цахилгаан гүйдлийг сэтгэлийн хямрал болон бусад зарим сэтгэцийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

ECT-ийн үед цахилгаан гүйдэл тархинд таталт өгдөг. Өвчний уналтын үйл ажиллагаа нь тархи өөрөө өөрийгөө "эргүүлж", шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг гэж эмч нар үзэж байна. ECT нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг.

ECT нь ихэвчлэн унтаж байх үедээ эмнэлэгт хийгддэг бөгөөд өвдөлт намдаах эмгэггүй (ерөнхий мэдээ алдуулалт).

• Та өөрийгөө тайвшруулах эмийг (булчин сулруулагч) авдаг. Та бас богино хугацаанд нойрсуулах, өвдөлт мэдрэхээс урьдчилан сэргийлэх өөр эм (богино хугацааны мэдээ алдуулагч) авдаг.
• Электродууд таны толгой дээр байрладаг. Таны тархины үйл ажиллагааг хоёр электрод хянадаг. Цахилгаан гүйдлийг дамжуулахад өөр хоёр электрод ашигладаг.
• Таныг унтаж байх үед толгойдоо бага хэмжээний цахилгаан гүйдэл дамжуулж тархинд таталтын үйл ажиллагаа үүсгэдэг. Энэ нь ойролцоогоор 40 секунд үргэлжилдэг. Та таталтын хамаг биеэр тархахаас урьдчилан сэргийлэх эмийг авдаг. Үүний үр дүнд процедурын явцад таны гар эсвэл хөл бага зэрэг хөдөлдөг.
• ECT нь ихэвчлэн 2-5 хоногт нэг удаа нийт 6-12 удаагийн хичээлээр явагддаг. Заримдаа илүү их хуралдаан шаардагддаг.
• Эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн минутын дараа та сэрдэг. Та эмчилгээгээ санахгүй байна. Таныг нөхөн сэргээх хэсэгт аваачсан. Тэнд эрүүл мэндийн баг таныг анхааралтай ажиглаж байдаг. Эдгэрснийхээ дараа та гэртээ харьж болно.
• Насанд хүрсэн хүн гэр рүүгээ хүргэж өгөх хэрэгтэй. Урьдчилан тохируулахаа мартуузай.

ECT бол сэтгэлийн хямралыг эмчлэх өндөр үр дүнтэй эмчилгээ бөгөөд ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралд ордог. Дараахь хүмүүст сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд маш их тустай байж болно.

• Сэтгэлийн хямралтай холбоотой хуурмаг сэтгэцийн бусад шинж тэмдгүүд илэрч байна
• Жирэмсэн, сэтгэлийн хямралд орсон
• Амиа хорлох шинжтэй
• Антидепрессант эм ууж чадахгүй
• Антидепрессант эмэнд бүрэн хариу өгөөгүй байна

ECT нь маниа, кататони, сэтгэц зэрэг өвчний үед бусад эмчилгээнд хангалттай сайжирдаггүй.

ECT нь санах ойн асуудал үүсгэх магадлалтай тул муу хэвлэлийг хүлээн авсан. 1930-аад онд ECT-ийг нэвтрүүлснээс хойш процедурт хэрэглэсэн цахилгаан эрчим хүчний тунг эрс багасгасан. Энэ нь санах ойн алдагдлыг оруулаад энэ процедурын гаж нөлөөг эрс багасгасан.

Гэсэн хэдий ч ECT нь зарим гаж нөлөөг үүсгэж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• Ерөнхийдөө богино хугацаанд л үргэлжлэх төөрөгдөл
• Толгой өвдөх
• Цусны даралт (гипотензи) эсвэл цусны даралт ихсэх (гипертензи)
• Санах ойн алдагдал (процедурын хугацаанаас хэтрэхүйц байнгын санах ой алдагдах нь урьд өмнөхөөс хамаагүй бага тохиолддог)
• Булчингийн өвдөлт
• Дотор муухайрах
• Хурдан зүрхний цохилт (тахикарди) эсвэл зүрхний бусад асуудал

Эмнэлгийн зарим нөхцөл байдал нь хүмүүст ECT-ийн гаж нөлөөнд илүү их эрсдэлтэй байдаг. ECT нь танд тохирох эсэхийг шийдэхдээ эрүүл мэндийн байдал, аливаа асуудлыг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Энэ процедурт ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг тул ECT-ээс өмнө идэж уухгүй байхыг танаас хүсэх болно.

ECT-ээс өмнө өглөө нь өдөр бүр эм уух хэрэгтэй эсэхээ үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

ECT-ийг амжилттай хэрэгжүүлсний дараа сэтгэл гутралын өөр нэг тохиолдлыг бууруулахын тулд эм эсвэл бага давтамжтай ECT авах болно.

Зарим хүмүүс ECT-ийн дараа бага зэргийн төөрөгдөл, толгой өвддөг гэж мэдээлдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь богино хугацаанд л үргэлжлэх ёстой.

Шок эмчилгээ; Шок эмчилгээ; ECT; Сэтгэлийн хямрал - ECT; Хоёр туйлт - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Сэтгэлийн хямралын үед цахилгаан эмчилгээ: одоогийн практик, ирээдүйн чиглэл. Psychiatr Clin North Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Хүнд туйлт холимог төлөвийг эмчлэхэд цахилгаан конвультив эмчилгээний үүрэг. Psychiatr Clin North Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Сиу АЛ; АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг (USPSTF), Биббинс-Доминго К, нар. Насанд хүрэгчдийн сэтгэл гутралын шинжилгээ: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. ЖАМА. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Цахилгаан эмчилгээ. Оруулсан: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Массачусетсийн Нэгдсэн Эмнэлгийн Клиникийн Сэтгэцийн Эмчилгээ. 2-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 45-р бүлэг.