40-64 насны эрэгтэйчүүдэд үзүүлэх эрүүл мэндийн үзлэг

Та эрүүл чийрэг байсан ч эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ тогтмол очиж үзээрэй. Эдгээр айлчлалын зорилго нь:

• Эрүүл мэндийн асуудлын дэлгэц
• Ирээдүйн эрүүл мэндийн асуудалд учрах эрсдлийг үнэлэх
• Эрүүл амьдралын хэв маягийг дэмжих
• Вакцинжуулалтыг шинэчлэх
• Өвчний үед үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ танилцахад тусална уу

Та өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой. Эдгээр айлчлалууд нь ирээдүйд бэрхшээлээс зайлсхийхэд тусална. Жишээлбэл, цусны даралт ихсэх эсэхийг мэдэх цорын ганц арга бол түүнийг тогтмол шалгаж байх явдал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, холестерины түвшин өндөр байх нь эхний шатанд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Цусны энгийн шинжилгээгээр эдгээр нөхцлийг шалгаж болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзах тодорхой цаг үе байдаг. 40-64 насны эрэгтэйчүүдэд үзүүлэх үзлэгийг дор харуулав.

ЦУСНЫ ДАРАЛТЫН СКРИНИНГ

• Цусны даралтаа 2 жилд нэгээс доошгүй удаа хийлгээрэй. Хэрэв дээд тоо (систолын дугаар) 120-139 мм м.у.б, эсвэл доод тоо (диастолын дугаар) 80-аас 89 мм м.у.б байвал та үүнийг жил бүр шалгаж байх хэрэгтэй.
• Хэрэв дээд тоо 130 ба түүнээс дээш, доод тоо 80 ба түүнээс дээш бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзахаар товлож, цусны даралтаа хэрхэн бууруулах талаар сурах хэрэгтэй.
• Хэрэв та чихрийн шижин, зүрхний өвчин, бөөрний өвчин, бусад зарим өвчнөөр өвдвөл цусны даралтаа байнга шалгаж байх хэрэгтэй, гэхдээ жилд дор хаяж нэг удаа.
• Орон нутагтаа цусны даралт хэмжих үзлэгийг ажиглаарай. Цусны даралтыг шалгахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуугаарай.

ХОЛЕСТЕРОЛЫГ Скрининг хийх, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

• Цусан дахь холестерины шинжилгээнд хамрагдах насыг зүрхний титэм судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлгүй эрэгтэйчүүдэд 35 наснаас зөвлөж байна.
• Холестерины скрининг хийж эхэлсний дараа таны холестерины хэмжээг 5 жил тутамд нэг удаа шалгаж байх ёстой.
• Амьдралын хэв маягт өөрчлөлт орвол (жин нэмэх, хоолны дэглэм орно) шаардлагатай бол шинжилгээг шаардлагатай хугацаанаас өмнө эрт давтан хийнэ.
• Хэрэв та холестерины түвшин өндөр, чихрийн шижин, зүрхний өвчин, бөөрний эмгэг, бусад зарим өвчнөөр өвдсөн бол илүү олон удаа шалгаж байх шаардлагатай.

COLORECTAL хорт хавдрын үзлэг

Хэрэв та 50 нас хүрээгүй бол үзлэгт хамрагдах талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Хэрэв та бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эсвэл полип өвчтэй гэр бүлийн түүхтэй бол урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой. Хэрэв та урьд өмнө гэдэсний үрэвсэл, полип зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол скрининг шинжилгээнд хамрагдаж болно.

Хэрэв та 50-аас 75 настай бол бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой. Скрининг шинжилгээний хэд хэдэн сорил байдаг.

• Жил бүр хийдэг өтгөний цус (өтгөн дээр суурилсан) шинжилгээ
• Жил бүр өтгөний иммунохимийн шинжилгээ (FIT)
• 3 жил тутамд өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээ
• 5 жил тутамд уян хатан сигмоидоскопи хийх
• 5 жил тутамд давхар тодосгогч барийн бургуй
• Томографийн колонографи (виртуал колоноскопи) 5 жил тутамд
• 10 жил тутамд колоноскопи хийх

Шулуун гэдэсний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд, тухайлбал дараахь тохиолдолд колоноскопи хийх шаардлагатай болдог.

• Шархлаат колит
• Шулуун гэдэсний хорт хавдрын хувийн болон гэр бүлийн түүх
• Аденоматозын полип гэж нэрлэгддэг өсөлтийн түүх

ШҮДНИЙ ШАЛГАЛТ

• Жил бүр 1-2 удаа шүдний эмчид очиж үзлэг, цэвэрлэгээ хийлгээрэй. Шүдний эмч танд илүү олон удаа очиж үзэх шаардлагатай байгаа эсэхийг үнэлнэ.
  

ЧИХРИЙН ШИНЖИЛГЭЭ

• Хэрэв та 44-өөс дээш настай бол 3 жил тутамд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой.
• BMI 25-аас дээш байх нь илүүдэл жинтэй гэсэн үг юм. Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол үйлчилгээ үзүүлэгчээс залуу насандаа урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой эсэхийг асуу. Ази гаралтай америкчууд BMI нь 23-аас их бол урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой.
• Хэрэв таны цусны даралт 130/80 мм м.у.б-ээс дээш байвал эсвэл чихрийн шижингийн бусад эрсдэлт хүчин зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгч таны чихрийн шижингийн түвшинг шалгаж болно.

НҮДНИЙ ШАЛГАЛТ

• 40-44 насны 2-4 насны, 55-64 насны 1-3 насныхны нүдний үзлэгт хамрагдаарай. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч алсын хараа, глаукомын эрсдэлтэй бол нүдний үзлэгийг илүү олон удаа хийхийг зөвлөж байна.
• Чихрийн шижинтэй бол дор хаяж жил бүр нүдний үзлэгт хамрагдаарай.

Дархлаажуулалт

• Та жил бүр томуугийн эсрэг вакцинд хамрагдах ёстой.
• Пневмококкийн халдварын эрсдлийг бууруулахын тулд вакцин хийлгэх шаардлагатай эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуугаарай (уушгины хатгалгааны нэг хэлбэрийг үүсгэдэг).
• Хэрэв та урьд өмнө өсвөр насандаа татран-сахуу, вакцин хийлгээгүй бол татран-сахуу, вакцин хийлгэх шаардлагатай. Та 10 жил тутамд татран-сахуугийн эсрэг эм ууж байх ёстой.
• Та 50 наснаас хойш заамал хавтан эсвэл герпес цэцгийн эсрэг вакцин хийлгэж болно.
• Хэрэв танд тодорхой нөхцөл байдал үүсэх эрсдэл өндөр байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгч бусад дархлаажуулалтыг санал болгож болно.

ХАЛДВАРТАЙ ӨВЧНИЙ Скрининг

• АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг гепатит С вирусын илрүүлэг шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.
• Таны амьдралын хэв маяг, өвчний түүхээс хамаарч тэмбүү, хламиди, ХДХВ зэрэг халдварууд болон бусад халдварын илрүүлэг шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болж магадгүй юм.

УУГНЫ ХАВДРЫГ ХАРИУЛАХ

Жил бүр уушгины хорт хавдрын шинжилгээг бага тунгаар компьютер томографи (LDCT) хийх шаардлагатай бол:

• Та 55-аас дээш настай
• Танд 30 жилийн тамхи татдаг түүх бий
• Та сүүлийн 15 жилийн хугацаанд тамхи татдаг эсвэл тамхинаас гарсан байна

OSTEOPOROSIS SCRENING

• Хэрэв та 50-70 насны, ясны сийрэгжилтийн эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ скрининг хийх талаар ярилцах хэрэгтэй.
• Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд удаан хугацааны туршид стероидын хэрэглээ, биеийн жин багатай, тамхи татах, архины хэрэглээ, 50 наснаас хойш хугарах, эсвэл гэр бүлийн ясны сийрэгжилт зэрэг орно.

БИЕИЙН ШАЛГАЛТ

• Таны цусны даралтыг дор хаяж жил бүр шалгаж байх ёстой.
• Зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлт хүчин зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгч таны холестерины хэмжээг 5 жил тутамд нэг удаа шалгаж байхыг зөвлөж магадгүй юм.
  
• Таны өндөр, жин, биеийн жингийн индексийг (BMI) шалгалт бүр дээр шалгаж байх ёстой.

Шалгалтын үеэр үйлчилгээ үзүүлэгч танаас дараахь зүйлийг асууж магадгүй юм.

• Сэтгэлийн хямрал
• Хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн
• Архи, тамхины хэрэглээ
• Аюулгүй байдал, тухайлбал хамгаалах бүс, утаа мэдрэгч ашиглах

ПРОСТАТ ХАВДРЫГ ХАРИУЛАХ

Хэрэв та 55-69 настай бол шинжилгээ өгөхөөсөө өмнө PSA тест хийх давуу болон сул талуудын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Ий тухай асуух:

• Скрининг хийх нь түрүү булчирхайн хорт хавдраар нас барах магадлалыг бууруулж байгаа эсэх.
  
• Түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээнд хорт хавдар илрэх үед шинжилгээ өгөх, хэт эмчлэх зэргээс үүсэх гаж нөлөө гэх мэт хор хөнөөл байгаа эсэх.
  
• Та түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл бусадтай харьцуулахад өндөр байгаа эсэх.

Хэрэв та 55 ба түүнээс доош настай бол ерөнхийдөө үзлэг хийхийг зөвлөдөггүй. Түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байгаа эсэх талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Түрүү булчирхайн хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй (ялангуяа ах эсвэл аав)
  
• Африк гаралтай хүн
• Хэрэв та шинжилгээнд хамрагдахаар шийдсэн бол хамгийн сайн давтамж нь тодорхойгүй ч PSA-ийн цусны шинжилгээг цаг хугацааны явцад (жил бүр эсвэл цөөн удаа) давтан хийдэг.
  
• Түрүү булчирхайн шинжилгээг шинж тэмдэггүй эрчүүдэд тогтмол хийхээ больсон.

АРЬСНЫ ШАЛГАЛТ

• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны арьсыг арьсны хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаж магадгүй, ялангуяа өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд. Өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийн тоонд өмнө нь арьсны хорт хавдартай байсан, ойр дотны хамаатан садан, арьсны хорт хавдартай, дархлаа султай хүмүүс багтдаг.
  

СОРИЛТОЙ ШАЛГАЛТ

• АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг (USPSTF) төмсөгний бие даасан шалгалт хийхгүй байхыг зөвлөж байна. Төмсөгний өөрөө үзлэг хийх нь ямар ч ашиггүй болох нь батлагдсан.

Эрүүл мэндийн засвар үйлчилгээний айлчлал - эрэгтэйчүүд - 40-64 насныхан; Биеийн үзлэг - эрэгтэйчүүд - 40-64 насныхан; Жилийн шалгалт - эрэгтэй - 40-64 насны; Шалгалт - эрэгтэйчүүд - 40-64 насныхан; Эрэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд - 40-64 насныхан; Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ - 40-64 насны эрэгтэй

• Түрүү булчирхайн хорт хавдар
• Ясны сийрэгжилт
• Насны цусны даралтанд үзүүлэх нөлөө
• Цусны өтгөний шинжилгээ

Дархлаажуулалтын практик зөвлөх хороо. 19 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчдэд зориулсан дархлаажуулалтын хуваарь, АНУ, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. 2020 оны 2-р сарын 3-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн нүд судлалын академийн вэбсайт. Клиникийн мэдэгдэл: нүдний үзлэгийн давтамж - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. 2015 оны 3-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн шүдний холбооны вэбсайт. Шүдний эмчид хандах талаархи таны 9 асуултанд хариулав. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. 2. Чихрийн шижингийн ангилал ба оношлогоо: Чихрийн шижин өвчний үеийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартууд - 2020 он. Чихрийн шижингийн эмчилгээ. 2020; 43 (Нэмэлт 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д, Бартон М. Эрүүл мэндийн үзлэгийг үе үе хийдэг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 12-р бүлэг.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Остеопорозоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх клиникчийн гарын авлага. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA-ийн цусан дахь холестерины менежментийн заавар [хэвлэгдсэн залруулга J Am Coll Cardiol дээр гарч ирдэг. 2019 оны 6-р сарын 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S, et al. Уушигны хорт хавдрын илрүүлэг: ЦЭВЭРЛЭГЧИЙН УДИРДЛАГА Цээж. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх удирдамж: Америкийн зүрх судасны нийгэмлэг / Америкийн харвалтын нийгэмлэгийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан мэдэгдэл. Тархины цус харвалт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг. Уушигны хорт хавдрын илрүүлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Анн Дэд Мед. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Эрсдлийн маркер ба зүрх судасны өвчний анхан шатны урьдчилан сэргийлэлт. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: бүлэг 45

Сиу АЛ; АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг. Насанд хүрэгчдийн цусны даралт ихсэх үзлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Анн Дэд Мед. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д, нар. АНУ дахь хорт хавдрын илрүүлэг, 2019 он: Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн удирдамж, хорт хавдрын эрт илрүүлэлтийн тулгамдсан асуудлуудын тойм. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДС, Карри СЖ, нар. Арьсны хорт хавдрын илрүүлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. ЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Эцсийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын илрүүлэг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. 2016 оны 6-р сарын 15. Нийтэлсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Эцсийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд гепатит С вирусын халдвар: үзлэг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. 2020 оны 3-р сарын 2-нд нийтлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 19-нд нэвтэрсэн.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Эцсийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Түрүү булчирхайн хорт хавдар: үзлэг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/prostate-cancer-screening. 2018 оны 5-р сарын 8. Нийтэлсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Эцсийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Туршилтын хорт хавдар: үзлэг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/testicular-cancer-screening. 2011 оны 4-р сарын 15-нд хэвлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 19-нд нэвтэрсэн.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Насанд хүрэгчдийн цусны даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх, илрүүлэх, үнэлэх, удирдах удирдамж: Америкийн зүрх судасны коллежийн илтгэл / Америк Эмнэлзүйн дадлагын удирдамжийн талаархи Зүрхний Холбооны ажлын хэсэг [хэвлэгдсэн залруулга J Am Coll Cardiol дээр гарч ирэв. 2018 оны 5-р сарын 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.