Цөсний хүүдий дурангаар арилгах

Дурангийн аргаар цөсийг авах нь лапароскоп хэмээх эмнэлгийн багаж ашиглан цөсийг авах мэс засал юм.

Цөсний хүүдий нь элэгний доор байрлах эрхтэн юм. Энэ нь таны бие нарийн гэдсэнд өөх тос шингээхэд ашигладаг цөсийг хадгалдаг.

Лапароскоп ашиглан мэс засал хийх нь цөсний хүүдийг арилгах хамгийн түгээмэл арга юм. Лапароскоп бол эмчид таны гэдэс дотрыг харах боломжийг олгодог нимгэн, гэрэлтэй хоолой юм.

Цөсний хүүдий арилгах мэс ажилбарыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед хийдэг тул нойргүй, өвдөлтгүй байх болно.

Үйлдлийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

• Мэс засалч таны гэдсэнд 3-4 удаа жижиг зүслэг хийдэг.
• Лапароскопыг зүсэлтүүдийн аль нэгээр нь хийдэг.
• Бусад эмнэлгийн хэрэгслийг бусад зүсэлтээр хийдэг.
• Орон зайг өргөжүүлэхийн тулд гэдсэнд хий шахдаг. Энэ нь мэс засалчдыг харах, ажиллах боломжоор хангаж өгдөг.

Дараа нь цөсний хүүдийг лапароскоп болон бусад багаж хэрэгслээр арилгадаг.

Таны мэс заслын явцад холангиограмм хэмээх рентген зураг авах боломжтой.

• Энэхүү шинжилгээг хийхийн тулд таны нийтлэг цөсний замд будаг тарьж, рентген зураг авна. Будаг нь таны цөсний гадна байж болох чулууг олоход тусалдаг.
• Хэрэв бусад чулуу олдвол мэс засалч тэдгээрийг тусгай багажаар арилгаж болно.

Заримдаа мэс засалч лапароскоп ашиглан цөсний хүүдийдээ аюулгүй гаргаж чаддаггүй. Энэ тохиолдолд мэс засалч ил задгай мэс засал хийлгэж, илүү том тайралт хийдэг.

Цөсний чулуунаас болж өвдөх эсвэл бусад шинж тэмдэг илэрвэл танд энэ мэс засал шаардлагатай болно. Хэрэв цөсний хүүдий хэвийн ажиллахгүй бол танд хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно

• Гэдэс дүүрэх, зүрхний шарх, хий зэрэг ходоодны хямрал
• Хоол идсэний дараа ихэвчлэн хэвлийн баруун дээд эсвэл дунд хэсгийн дээд хэсэгт өвддөг (эпигастрийн өвдөлт)
• Дотор муухайрах, бөөлжих

Ихэнх хүмүүс ил задгай мэс засал хийлгэхээс илүү хурдан эдгэрч, дурангийн мэс заслын асуудал бага байдаг.

Мэдээ алдуулах, мэс заслын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Эмийн хариу урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл
• Халдвар

Цөсний хүүдийд мэс засал хийх эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Элэг рүү явдаг судасны гэмтэл
• Нийтлэг цөсний замын гэмтэл
• Нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэсний гэмтэл
• Нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл)

Мэс заслын өмнө дараахь шинжилгээг хийлгэж болно:

• Цусны шинжилгээ (цусны бүрэн шинжилгээ, электролит ба бөөрний шинжилгээ)
• Зарим хүмүүсийн хувьд цээжний рентген эсвэл электрокардиограмм (ЭКГ)
• Цөсний хүүдийн хэд хэдэн рентген зураг
• Цөсний хүүдийн хэт авиан шинжилгээ

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй:

• Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байж магадгүй бол
• Та ямар эм, амин дэм, бусад нэмэлт тэжээл ууж байгаа, тэр ч байтугай эмийн жоргүйгээр худалдаж авсан

Хагалгааны өмнөх долоо хоногт:

• Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), Е витамин, варфарин (Кумадин) болон мэс заслын явцад цус алдах эрсдэл өндөртэй бусад эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг танаас хүсч болно.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо эмчээсээ асуу.
• Мэс засал хийсний дараа эргэн тойрондоо тулгарах бэрхшээлтэй тулгарвал гэр орноо бэлдээрэй.
• Эмч, сувилагч тань эмнэлэгт хэзээ ирэхийг хэлж өгнө.

Хагалгааны өдөр:

• Хэзээ идэж уухаа болих тухай зааврыг дагана уу.
• Жаахан балга усаар уу гэж эмчийн хэлсэн эмийг ууна.
• Мэс заслын өмнөх шөнө эсвэл өглөө шүршүүрт орно.
• Эмнэлэгт цагтаа ирээрэй.

Хэрэв танд ямар нэгэн асуудал гараагүй бол шингэн зүйл амархан ууж, өвчин намдаах эмээр өвдөлтийг тань арилгаж чадвал та гэртээ харих боломжтой болно. Ихэнх хүмүүс энэ хагалгааны нэг өдөр эсвэл маргааш нь гэртээ харьдаг.

Хэрэв мэс заслын явцад асуудал гарсан, эсвэл цус алдаж, их өвдөж, халуурсан бол эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай болно.

Ихэнх хүмүүс энэ процедураас хурдан эдгэрч, сайн үр дүнд хүрдэг.

Холецистэктоми - дурангийн дурангаар хийх; Цөсний хүүдий - дурангийн мэс засал; Цөсний чулуу - дурангийн мэс засал; Холецистит - дурангийн мэс засал

• Зөөлөн хоолны дэглэм
• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй
• Дотор муухайрах, бөөлжих үед

• Цөсний хүүдий
• Цөсний хүүдийн анатоми
• Дурангийн мэс засал - цуврал

Jackson PG, Evans SRT. Цөсний систем. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг: Орчин үеийн мэс заслын практик үйл ажиллагааны биологийн үндэс. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 54-р бүлэг.

Rocha FG, Clanton J. Холецистэктомийн арга: нээлттэй ба бага зэргийн инвазив. Оруулсан: Жарнагин WR, ed. Блумгартын элэг, цөсний суваг, нойр булчирхайн мэс засал. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 35-р бүлэг