Зүрх судасны судасны хэт авиан шинжилгээ

Судсан доторх хэт авиан шинжилгээ (IVUS) нь оношлогооны шинжилгээ юм. Энэхүү шинжилгээ нь дууны долгион ашиглан цусны судасны дотор талыг харуулдаг. Энэ нь зүрхийг хангаж буй титэм артериудыг үнэлэхэд тустай.

Нимгэн хоолойн орой дээр хэт авианы жижиг саваа бэхлэгддэг. Энэ хоолойг катетер гэж нэрлэдэг. Катетерийг таны цавины хэсгийн артери руу оруулаад зүрхэнд хүргэнэ. Энэ нь ердийн дуплекс хэт авианаас ялгаатай юм. Дуплекс хэт авиан шинжилгээг таны биеийн гадна талаас хөрвүүлэгчийг арьсан дээр байрлуулж хийдэг.

Компьютер нь дууны долгион судаснуудаас хэрхэн яаж тусч байгааг хэмжиж, дууны долгионыг зураг болгон өөрчилдөг. IVUS нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдэд титэм артериудыг дотроос нь харах боломжийг олгодог.

IVUS нь процедурын явцад бараг үргэлж хийгддэг. Үүнийг хийж болох шалтгаанууд нь:

• Зүрх эсвэл түүний судасны талаар мэдээлэл авах эсвэл зүрхний мэс засал хийлгэх шаардлагатай эсэхийг мэдэх
• Зарим төрлийн зүрхний эмгэгийг эмчлэх

Ангиографи нь титэм артериудын ерөнхий дүр төрхийг харуулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь артерийн ханыг харуулж чадахгүй. IVUS-ийн зургууд нь артерийн ханыг харуулдаг бөгөөд холестерол, өөхний хуримтлалыг (товруу) илрүүлж чаддаг. Эдгээр ордуудыг хуримтлуулснаар зүрхний шигдээс болох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

IVUS нь үйлчилгээ үзүүлэгчдэд стент хэрхэн бөглөрдөгийг ойлгоход нь тусалсан. Үүнийг стентийн рененоз гэж нэрлэдэг.

IVUS нь ангиопластийн үед стентийг зөв байрлуулсан эсэхийг баталгаажуулах зорилгоор ихэвчлэн хийдэг. Түүнчлэн стент хаана байрлуулах ёстойг тодорхойлохын тулд үүнийг хийж болно.

IVUS-ийг дараахь байдлаар ашиглаж болно.

• Артерийн хананы аорт ба бүтцийг харах боломжтой бөгөөд энэ нь товруу үүссэнийг харуулж чадна
• Аортын зүсэлтэд ямар судас оролцдогийг олж мэд

Ангиопластик ба зүрхний катетержуулалттай холбоотой хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг. Гэсэн хэдий ч туршилтыг туршлагатай баг гүйцэтгэхэд туршилтууд маш аюулгүй байдаг. IVUS нь бага зэрэг нэмэлт эрсдэл үүсгэдэг.

Мэдээ алдуулах, мэс заслын үйл ажиллагааны ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн хариу урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл
• Халдвар

Бусад эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний хавхлага буюу судасны гэмтэл
• Зүрхний шигдээс
• Тогтмол бус зүрхний цохилт (хэм алдагдал)
• Бөөрний дутагдал (бөөр, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өндөр эрсдэлтэй байдаг)
• Тархины цус харвалт (энэ нь ховор тохиолддог)

Туршилтын дараа катетерийг бүрэн арилгадаг. Талбай дээр боолт байрлуулсан байна. Цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинжилгээ хийсний дараа хэдэн цагийн турш тормойн дээр дарж нуруун дээрээ хэвтэхийг танаас хүсэх болно.

Хэрэв IVUS-ийг дараахь хугацаанд хийсэн бол:

• Зүрхний катетержуулалт: Та эмнэлэгт 3-6 цаг орчим хэвтэх болно.
• Ангиопластик: Та эмнэлэгт 12-24 цаг хэвтэх болно.

IVUS нь эмнэлэгт хэвтэх хугацааг нэмдэггүй.

IVUS; Хэт авиа - титэм артери; Дотоод судасны хэт авиан шинжилгээ; Судсан доторх зүрхний хэт авиан шинжилгээ

• Зүрхний урд артериуд
• Зүрхний дамжуулах систем
• Титэм судасны ангиографи

Honda Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. Судсан доторх хэт авиан шинжилгээ. Оруулсан: Топол Э.Ж., Тейрштейн PS, хэвлэл. Интервенциональ зүрх судасны сурах бичиг. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 65-р бүлэг.

Yammine H, Ballast JK, Arko FR. Судсан доторх хэт авиан шинжилгээ. Оруулсан: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордын судасны мэс засал ба эндоваскуляр эмчилгээ. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 30-р бүлэг