Экстракорпораль мембраныг хүчилтөрөгчөөр хангах

Экстракорпораль мембраны хүчилтөрөгчжүүлэлт (ECMO) нь хиймэл уушигаар дамжин цусыг маш хүнд өвчтэй хүүхдийн цусны эргэлтэнд оруулах эмчилгээ юм. Энэхүү систем нь хүүхдийн биеийн гадна талд зүрх, уушгийг тойрч гарах үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ нь зүрх, уушиг шилжүүлэн суулгахыг хүлээж буй хүүхдийг дэмжихэд тусалж магадгүй юм.

ЭКМО ЯАГААД АШИГЛАДАГ ВЭ?

ECMO нь амьсгалах, зүрх судасны өвчнөөр өвдсөн нярайд ашиглагддаг. ECMO-ийн зорилго нь хүүхдийг хангалттай хүчилтөрөгчөөр хангаж, уушиг, зүрхний амрах, эсвэл эдгэрэх цагийг өгдөг.

ECMO-г шаардаж болох хамгийн нийтлэг нөхцлүүд нь:

• Төрөлхийн диафрагмын ивэрхий (CDH)
• Зүрхний гажиг
• Meconium аспираци синдром (MAS)
• Хүнд хэлбэрийн уушигны үрэвсэл
• Агаар алдагдах ноцтой асуудал
• Уушигны артерийн даралт ихсэлт (PPHN)

Үүнийг зүрхний мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаанд ашиглаж болно.

Нялх хүүхдийг ECMO дээр хэрхэн байрлуулдаг вэ?

ECMO-г эхлүүлэхийн тулд нярай хүүхдийг тогтворжуулахын тулд асаргаа сувилагчдын баг шаардагдахаас гадна ECMO шахуургыг шингэн, цусаар сайтар тохируулж, цэвэрлэж байх шаардлагатай. ECMO насосыг нялх хүүхдийн хүзүү, цавины том судаснуудад байрлуулсан катетераар дамжуулан мэс засал хийдэг.

ECMO-ийн ЭРСДЭЛ ЮУ ВЭ?

ECMO-д хамрагдах гэж байгаа хүүхдүүд аль хэдийн маш их өвдсөн тул урт хугацааны асуудал, тэр дундаа үхэлд хүргэх эрсдэл өндөр байдаг. Хүүхдийг ECMO-д суулгасны дараа нэмэлт эрсдлүүд орно.

• Цус алдалт
• Цусны бүлэгнэл үүсэх
• Халдвар
• Цус сэлбэхтэй холбоотой асуудлууд

Ховор тохиолдолд насос нь механик асуудалтай байж болно (хоолой тасрах, насос зогсох), энэ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Гэсэн хэдий ч ECMO шаардлагатай ихэнх нярай хүүхдийг хэрэглээгүй бол үхэх магадлалтай.

ECMO; Зүрх-уушигны тойрог зам - нялх хүүхэд; Тойрох - нялх хүүхэд; Нярайн гипокси - ECMO; PPHN - ECMO; Meconium-ийн хүсэл тэмүүлэл - ECMO; ШУА - ECMO

• ECMO

Ахлфелд СК. Амьсгалын замын эмгэг. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 122-р анги.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Хийн солилцооны экстракорпораль дэмжлэг. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 103 дугаар хэсэг.

Шторк Э.К. Нярайн зүрх судасны дутагдлын эмчилгээ. Оруулсан: Мартин РЖ, Фанарофф А.А., Уолш МС, хэвлэл. Фанарофф ба Мартины нярайн перинаталь анагаах ухаан. 11-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа; Elsevier; 2020 он: 70-р бүлэг.