Хэвлийн хөндийн лейкомалици

Хэвлийн хөндийн лейкомаци (PVL) нь дутуу нярайд нөлөөлдөг тархины гэмтлийн төрөл юм. Нөхцөл байдал нь ховдол гэж нэрлэгддэг шингэнээр дүүрсэн орчмын тархины эд эсийн жижиг хэсэг үхэх явдал юм. Гэмтэл нь тархинд "нүх" үүсгэдэг. "Leuko" нь тархины цагаан бодисыг хэлнэ. "Periventricular" гэдэг нь ховдолын орчмын хэсгийг хэлнэ.

PVL нь дутуу төрсөн нярайд бүрэн төрсөн нярайгаас хамаагүй түгээмэл байдаг.

Үүний гол шалтгаан нь тархины ховдол орчмын цусны урсгалын өөрчлөлт гэж үздэг. Энэ хэсэг нь эмзэг бөгөөд гэмтэлд өртөмтгий, ялангуяа жирэмсний 32 долоо хоногоос өмнө.

Хүргэлтийн үеийн халдвар нь PVL-ийг үүсгэдэг. Төрөх үедээ илүү дутуу, тогтворгүй байдаг нярайд PVL-ийн эрсдэл өндөр байдаг.

Ховдлын доторх цус алдалт (IVH) дутуу төрсөн хүүхдүүдэд ч энэ байдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

PVL-ийг оношлоход ашигладаг шинжилгээнд толгойн хэт авиан, MRI орно.

PVL-ийн эмчилгээ байхгүй. Дутуу нярай хүүхдийн зүрх, уушиг, гэдэс, бөөрний үйл ажиллагааг сайтар ажиглаж, нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) эмчлүүлж байна. Энэ нь PVL үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

PVL нь ихэвчлэн өсөн нэмэгдэж буй нярайд мэдрэлийн систем, хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Эдгээр асуудлууд нь амьдралын нэгээс хоёр дахь жилд тохиолддог. Энэ нь тархины саажилт (CP), ялангуяа хөл чангарах, булчин чангарах (уян хатан байдал) үүсгэдэг.

PVL өвчтэй нярай хүүхдэд мэдрэлийн системийн томоохон асуудал тулгарах эрсдэлтэй байдаг. Эдгээрт суух, мөлхөх, алхах, гараа хөдөлгөх зэрэг хөдөлгөөн орно. Эдгээр хүүхдүүдэд физик эмчилгээ шаардлагатай болно. Хэтэрхий дутуу төрсөн хүүхдүүдэд хөдөлгөөнөөс илүү их зүйл сурах асуудал тулгардаг.

PVL гэж оношлогдсон нярай хүүхдэд хөгжлийн эмч эсвэл хүүхдийн мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байх ёстой. Хүүхэд хуваарьт шалгалтанд хамрагдахын тулд ердийн хүүхдийн эмчид хандах хэрэгтэй.

PVL; Тархины гэмтэл - нялх хүүхэд; Дутуу нярайн энцефалопати

• Хэвлийн хөндийн лейкомаци

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Пренаталь ба перинаталь гаралтай нярайн эмгэг. Оруулсан: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s эх-ургийн анагаах ухаан: Зарчим ба практик. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 73-р бүлэг.

Hüppi PS, Gressens P. Цагаан бодисын гэмтэл, дутуу төрөлтийн энцефалопати. Оруулсан: Мартин РЖ, Фанарофф А.А., Уолш МС, хэвлэл. Фанарофф ба Мартины нярайн перинаталь анагаах ухаан. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: боб 52

Merhar SL, Thomas CW. Мэдрэлийн системийн эмгэг. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 120-р бүлэг

Нил ЖЖ, Волпе ЖЖ. Дутуу нугасны энцефалопати: эмнэлзүйн мэдрэлийн шинж чанар, оношлогоо, зураглал, прогноз, эмчилгээ. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Волпегийн нярайн мэдрэлийн эмгэг. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 16-р бүлэг