Дунгийн суулгац

Чихний дун суулгац бол хүмүүст сонсоход тусалдаг жижиг электрон төхөөрөмж юм. Үүнийг сонсголын бэрхшээлтэй эсвэл сонсголын бэрхшээлтэй хүмүүст ашиглаж болно.

Чихний дун суулгах нь сонсголын аппараттай адил зүйл биш юм. Үүнийг мэс заслын аргаар суулгаж, өөр аргаар ажилладаг.

Чихний дунгийн суулгац маш олон янз байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь ихэвчлэн ижил төстэй хэд хэдэн хэсгээс бүрддэг.

• Төхөөрөмжийн нэг хэсгийг чихний (түр зуурын яс) орчмын ясанд мэс заслын аргаар суулгана. Энэ нь хүлээн авагч-өдөөгчөөс бүрддэг бөгөөд үүнийг хүлээн авч декодчилдог бөгөөд дараа нь тархинд цахилгаан дохио илгээдэг.
• Чихний дунгийн суулгацын хоёр дахь хэсэг нь гадна төхөөрөмж юм. Энэ нь микрофон / хүлээн авагч, ярианы процессор, антеннаас бүрдэнэ. Суулгацын энэ хэсэг нь дууг хүлээн авч, дууг цахилгаан дохио болгон хувиргаж, дунгийн суулгацын дотоод хэсэгт илгээдэг.

COCHLEAR имплантантыг хэн ашигладаг вэ?

Дунд чихний суулгац нь дүлий хүмүүст дуу авиа, яриаг хүлээн авах, боловсруулах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч эдгээр төхөөрөмжүүд нь ердийн сонсголыг сэргээж чаддаггүй. Эдгээр нь дуу чимээ, яриаг боловсруулж тархи руу илгээх боломжийг олгодог хэрэгсэл юм.

Чихний дун суулгах нь хүн бүрт тохирохгүй. Тархины сонсголын (сонсголын) замын талаархи ойлголт сайжирч, технологи өөрчлөгдөхийн хэрээр дунгийн суулгацанд хүнийг сонгох арга зам өөрчлөгдөж байна.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчид хоёулаа дунгийн суулгацанд нэр дэвшиж болно. Энэ төхөөрөмжид нэр дэвшиж байгаа хүмүүс ярьж сурч мэдсэнийхээ дараа дүлий төрсөн эсвэл дүлий болсон байж болзошгүй. Одоо 1 настай хүүхдүүд энэ хагалгаанд нэр дэвших болжээ. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн хувьд шалгуур нь арай өөр боловч ижил төстэй удирдамж дээр үндэслэсэн болно.

• Тухайн хүн хоёр чихээрээ бүрэн эсвэл бараг дүлий байх ёстой бөгөөд сонсголын аппаратаар бараг сайжрахгүй байх ёстой. Сонсголын аппаратаар хангалттай сайн сонсдог хүн дунгийн суулгацанд сайн нэр дэвшдэггүй.
• Тухайн хүн өндөр урам зоригтой байх хэрэгтэй. Чихний дунгийн суулгацыг суулгасны дараа тэд төхөөрөмжийг хэрхэн зөв ашиглах талаар сурах ёстой.
• Тухайн хүн мэс заслын дараа юу болох талаар боломжийн хүлээлттэй байх хэрэгтэй. Төхөөрөмж нь "хэвийн" сонсголыг сэргээж эсвэл үүсгэдэггүй.
• Хүүхдүүд дуу чимээг хэрхэн яаж боловсруулж сурахад нь туслах хөтөлбөрт хамрагдах хэрэгтэй.
• Тухайн хүнийг чихний дунгийн суулгацанд нэр дэвшиж буй эсэхийг тодорхойлохын тулд чих, хамар, хоолой (Чих хамар хоолойн) эмч (чих хамар хоолойн эмч) -д үзлэг хийх ёстой. Хүмүүс сонсголын аппаратынхаа тусламжтайгаар тодорхой төрлийн сонсголын тест хийх шаардлагатай болно.
• Үүнд тархины болон дунд, дотор чихний томографийн эсвэл MRI шинжилгээ хийх боломжтой.
• Хүмүүс (ялангуяа хүүхдүүд) сайн нэр дэвшигч мөн эсэхийг тодорхойлохын тулд сэтгэл зүйчээр үнэлүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

ХЭРХЭН АЖИЛЛАДАГ

Дуу чимээ агаараар дамждаг.Ердийн чихэнд дууны долгион нь чихний дэлбэн, дараа нь дунд чихний ясыг чичрүүлдэг. Энэ нь чичиргээний долгионыг дотоод чих (чихний дун) руу илгээдэг. Дараа нь эдгээр долгионыг чихний дунгаар цахилгаан дохио болгон хувиргаж, сонсголын мэдрэлийн дагуу тархи руу дамжуулдаг.

Дүлий хүнд үйлчилдэг дотоод чих байдаггүй. Чихний дунгийн суулгац нь дуу чимээг цахилгаан энерги болгон дотоод чихний үйл ажиллагааг орлуулахыг хичээдэг. Дараа нь энэ энергийг чихний дунгийн мэдрэлийг (сонсголын мэдрэл) идэвхжүүлж, "дуут" дохиог тархинд илгээж болно.

• Дууг чихний ойролцоо зүүсэн микрофон авдаг. Энэ дууг ярианы процессор руу илгээдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн микрофонтой холбогддог бөгөөд чихний ард зүүгддэг.
• Дууг анализ хийж цахилгаан дохио болгон хувиргаж, чихний ард мэс заслын аргаар суулгасан хүлээн авагч руу илгээнэ. Энэ хүлээн авагч нь дохиог утсаар дамжуулж дотоод чих рүү дамжуулдаг.
• Тэндээс цахилгаан импульс тархинд очдог.

ХЭРХЭН СУУЛГАВ

Мэс засал хийлгэхийн тулд:

• Танд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгөх тул нойргүй, өвдөлтгүй байх болно.
• Мэс заслын аргаар тайралтыг чихний ард, заримдаа үсний хэсгийг чихний ард хуссаны дараа хийдэг.
• Микроскоп ба ясны өрөмдлөгөөр суулгацын дотор хэсгийг оруулахын тулд чихний ард (мастоид яс) ясыг нээдэг.
• Электродын массивыг дотоод чихэнд (чихний дун) дамжуулдаг.
• Хүлээн авагчийг чихний ард бий болгосон халаасанд хийдэг. Халаас нь түүнийг байрандаа байлгахад тусалдаг бөгөөд арьсан дээр ойрхон байгаа тул төхөөрөмжөөс цахилгаан мэдээлэл илгээх боломжтой болно. Чихний арын яс руу худаг өрөмдөж магадгүй тул суулгац нь арьсан дор хөдлөх магадлал багатай байдаг.

Мэс заслын дараа:

• Чихний ард оёдол байх болно.
• Та хүлээн авагчийг чихний ард овойж байгаа мэт мэдрэх боломжтой байж магадгүй юм.
• Сахлаа хуссан аливаа үс эргээд ургах ёстой.
• Төхөөрөмжийн гадна хэсгийг мэс засал хийснээс хойш 1-4 долоо хоногийн дараа байрлуулж, нээлтийн хугацааг эдгээнэ.

Мэс заслын эрсдэл

Дунд чихний суулгац бол харьцангуй аюулгүй мэс засал юм. Гэсэн хэдий ч бүх мэс засал нь зарим эрсдлийг дагуулдаг. Мэс заслыг жижиг мэс заслын аргаар тайрч авах болсон тул одоо эрсдэл бага байх боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Шархыг эмчлэх асуудал
• Тарьсан төхөөрөмж дээр арьс задардаг
• Суулгацын талбайн ойролцоох халдвар

Бага нийтлэг хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Хагалгааны хажуу талын нүүрийг хөдөлгөх мэдрэлийн гэмтэл
• Тархи орчмын шингэний алдагдал (тархи нугасны шингэн)
• Тархи орчмын шингэний халдвар (менингит)
• Түр зуур толгой эргэх (толгой эргэх)
• Төхөөрөмж ажиллахгүй байх
• Хэвийн бус амт

Мэс заслын дараах нөхөн сэргээлт

Таныг эмнэлэгт шөнийн турш ажиглалт хийлгэхээр хэвтүүлж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч одоо олон эмнэлгүүд хүмүүсийг мэс засал хийлгэх өдөр гэртээ харих боломжийг олгодог. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өвдөлт намдаах эм, заримдаа антибиотик өгдөг. Олон мэс засалчид мэс засал хийлгэсэн чихнийхээ том боолтыг тавьдаг. Боолтыг мэс заслын дараах өдөр арилгадаг.

Мэс засал хийснээс долоо хоногийн дараа буюу түүнээс дээш хугацааны дараа чихний дунгийн суулгацын гадна хэсгийг чихний ард суулгасан хүлээн авагч-өдөөгчөөр бэхэлдэг. Энэ үед та төхөөрөмжийг ашиглах боломжтой болно.

Хагалгааны талбайг сайн эмчилж, суулгацыг гадна процессорт бэхлэсний дараа та дунгийн суулгацыг ашиглан дууг "сонсож" боловсруулж сурахын тулд мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажиллаж эхлэх болно. Эдгээр мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Аудиологичид
• Логопед
• Чих, хамар, хоолойны эмч (чих хамар хоолойн эмч)

Энэ бол үйл явцын маш чухал хэсэг юм. Суулгацаас хамгийн их үр шимийг хүртэхийн тулд та мэргэжилтнүүдийн багтайгаа нягт хамтран ажиллах шаардлагатай болно.

ГАРАХ

Чихний дун суулгацтай үр дүн нь харилцан адилгүй байдаг. Таны хэр сайн ажиллаж байгаа нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Мэс засал хийхээс өмнө сонсголын мэдрэлийн байдал
• Таны оюуны чадвар
• Ашиглаж буй төхөөрөмж
• Таны дүлий байсан хугацаа
• Мэс засал

Зарим хүмүүс утсаар ярьж сурах боломжтой. Бусад нь зөвхөн дууг таньдаг. Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд хэдэн жил шаардагдах бөгөөд та урам зоригтой байх хэрэгтэй. Олон хүмүүс сонсгол, ярианы нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдаж байна.

ИМПЛАНТТАЙ АМЬДРАХ

Нэгэнт эдгэрсэн бол хязгаарлалт цөөн байдаг. Ихэнх үйл ажиллагааг зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч, таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд суулгасан төхөөрөмжид гэмтэл учруулах магадлалыг багасгахын тулд холбоо барих спортоос зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Дунд чихний суулгацтай хүмүүсийн ихэнх нь MRI шинжилгээг авч чадахгүй, учир нь суулгацыг металлаар хийдэг.

Сонсголын алдагдал - чихний дунгийн суулгац; Sensorineural - чихний дун; Дүлий - чихний дун; Дүлий - чихний дун

• Чихний анатоми
• Дунгийн суулгац

McJunkin JL, Buchman C. Насанд хүрэгчдэд чихний дун суулгах. Оруулсан: Myers EN, Snyderman CH, хэвлэл. Чих хамар хоолойн мэс засал, толгой ба хүзүүний мэс засал. 3-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 137-р анги.

Неаполь JG, Руккенштейн MJ. Дунгийн суулгац. Otolaryngol Clinic Am Am. 2020; 53 (1): 87-102 PMID: 31677740 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31677740/.

Эрүүл мэнд, тусламж үйлчилгээний шилдэг хүрээлэн (NICE). Хүнд, гүнзгий сонсголын бэрхшээлтэй хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан дунгийн суулгац. Технологийн үнэлгээний удирдамж. www.nice.org.uk/guidance/ta566. 2019 оны 3-р сарын 7-нд нийтлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 23-нд нэвтэрсэн.

Роланд JL, Рэй WZ, Лейтхардт EC. Мэдрэлийн эмчилгээ. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 109-р бүлэг.

Vohr B. Нярай хүүхдийн сонсголын алдагдал. Оруулсан: Мартин РЖ, Фанарофф А.А., Уолш МС, хэвлэл. Фанарофф ба Мартины нярайн перинаталь анагаах ухаан. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 59-р бүлэг.