Полисомнографи

Полисомнографи бол нойрны судалгаа юм. Энэхүү шинжилгээ нь унтах эсвэл унтах гэж оролдох үед биеийн зарим үйл ажиллагааг тэмдэглэдэг. Полисомнографийг нойрны эмгэгийг оношлоход ашигладаг.

Нойр нь хоёр төрөл байдаг.

• Нүдний хурдан хөдөлгөөн (REM) унтах. Ихэнх зүүд зүүдлэх нь REM унтах үед тохиолддог. Хэвийн нөхцөлд таны нүд, амьсгалын булчингаас бусад булчингууд унтах энэ үе шатанд хөдөлдөггүй.
• Нүдний түргэвчилсэн хөдөлгөөн (NREM) унтах. NREM нойрыг тархины долгионоор (EEG) илрүүлж болох гурван үе шатанд хуваадаг.

REM унтах нь 90 минут тутамд NREM нойртой ээлжлэн солигддог. Хэвийн нойртой хүн ихэнхдээ шөнийн цагаар REM ба NREM-ийн 4-5 циклийн унтдаг.

Унтах судалгаа нь таны унтах мөчлөг, үе шатыг дараах бичлэгээр хэмждэг.

• Амьсгалахад агаар уушгинд орж, гардаг
• Таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ
• Биеийн байрлал
• Тархины долгион (EEG)
• Амьсгалах хүчин чармайлт, хурд
• Булчингийн цахилгаан үйл ажиллагаа
• Нүдний хөдөлгөөн
• Зүрхний хэмнэл

Полисомнографийг унтах төвд эсвэл гэртээ хийж болно.

УНТАХ ТӨВД

Бүрэн нойрны судалгааг ихэвчлэн тусгай унтлагын төвд хийдэг.

• Унтахаас 2 цагийн өмнө ирэхийг танаас хүсэх болно.
• Та төвийнхөө орон дээр унтах болно. Олон унтлагын төвүүд зочид буудалтай адил тохилог унтлагын өрөөтэй байдаг.
• Шалгалтыг ихэвчлэн шөнийн цагаар хийдэг бөгөөд ингэснээр таны хэвийн унтах хэв маягийг судлах боломжтой болно. Хэрэв та шөнийн ээлжийн ажилчин бол олон төвүүд хэвийн унтах цагаар шинжилгээ хийлгэж болно.
• Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны эрүү, толгой, зовхины гадна талын ирмэгт электрод байрлуулна. Цээжиндээ наалдсан зүрхний цохилт, амьсгалыг тэмдэглэх мониторуудтай болно. Эдгээр нь таныг унтаж байх хугацаанд хэвээр байх болно.
• Электродууд сэрүүн байхдаа (нүдээ аниад), унтаж байх үедээ дохиог тэмдэглэдэг. Тест нь таны унтах хугацаа, REM-ийн нойронд хэр удаан орохыг хэмждэг.
• Тусгайлан бэлтгэгдсэн үйлчилгээ үзүүлэгч таныг унтаж байх үед ажиглаж, амьсгал, зүрхний цохилтын өөрчлөлтийг тэмдэглэж авна.
• Шалгалтаар амьсгалахаа больсон эсвэл бараг амьсгалахаа больсон тоог тэмдэглэнэ.
• Унтах үеийн хөдөлгөөнийг тэмдэглэх мониторууд бас байдаг. Заримдаа видео камер унтах үед таны хөдөлгөөнийг тэмдэглэдэг.

ГЭРТЭЭ

Та нойрны апноэ оношлоход туслахын тулд нойр судлалын төхөөрөмжийг гэртээ биш унтах төвд ашиглах боломжтой байж магадгүй юм. Та төхөөрөмжийг унтлагын төвд аваачиж эсвэл гэрт нь бэлтгэгдсэн эмч ирж тохируулах болно.

Гэрийн тестийг дараахь тохиолдолд ашиглаж болно.

• Та нойрны эмчийн хяналтанд байдаг.
• Таны нойрны эмч таныг түгжрэлийн нойргүйдэлтэй гэж бодож байна.
• Танд бусад нойрны эмгэг байхгүй.
• Танд зүрх судасны өвчин, уушигны өвчин гэх мэт эрүүл мэндийн бусад ноцтой асуудал байхгүй.

Шалгалт нь нойр судлалын төв эсвэл гэртээ байгаа эсэхээс үл хамааран та ижил аргаар бэлддэг. Хэрэв эмчийн заавраар өгөөгүй бол шинжилгээний өмнө нойрны эм уухгүй, согтууруулах ундаа, кофейн агуулсан ундаа ууж болохгүй. Тэд таны нойронд саад учруулж болзошгүй юм.

Энэхүү шинжилгээ нь нойрны апноэ (OSA) зэрэг нойрны эмгэгийг оношлоход тусалдаг. Танд дараах шинж тэмдгүүд илэрч байгаа тул үйлчилгээ үзүүлэгч таныг OSA байна гэж бодож магадгүй юм.

• Өдрийн нойр (өдрийн цагаар унтах)
• Чанга хурхирах
• Унтаж байхдаа амьсгаагаа дарах үе, дараа нь амьсгаадах эсвэл хурхирах
• Тайван бус унтах

Полисомнографи нь нойрны бусад эмгэгийг оношлох боломжтой.

• Нарколепси
• Үе үе мөчний хөдөлгөөний эмгэг (унтах үедээ хөлөө байнга хөдөлгөх)
• REM зан үйлийн эмгэг (унтах үедээ мөрөөдлөө бие бялдрын хувьд "жүжиглэх")

Нойр судлах замууд:

• Амьсгалаа дор хаяж 10 секундын турш зогсоох (апноэ гэж нэрлэдэг)
• Таны амьсгал 10 секундын турш хэдэн удаа хаагддаг (гипопнеа гэж нэрлэдэг)
• Таны унтах үед тархины долгион, булчингийн хөдөлгөөн

Ихэнх хүмүүс унтах үед богино хугацаанд амьсгал нь зогсдог эсвэл хэсэгчлэн бөглөрдөг. Apnea-Hypopnea Index (AHI) нь нойрны судалгааны явцад хэмжигдэх апноэ буюу гипопноэ юм. AHI-ийн үр дүнг түгжрэл буюу төв нойрны апног оношлоход ашигладаг.

Ердийн туршилтын үр дүнгийн шоу:

• Амьсгалыг зогсоох цөөн хэдэн тохиолдол байдаг. Насанд хүрэгчдэд AHI 5-аас бага байвал хэвийн гэж үздэг.
• Унтах үед тархины долгион ба булчингийн хөдөлгөөний хэвийн хэв маяг.
  

Насанд хүрэгчдэд апноэ-гипопноэ индекс (AHI) 5-аас дээш байвал унтах апноэ байна гэсэн үг юм.

• 5-аас 14 нь бага зэргийн нойрны апноэ юм.
• 15-аас 29 нь дунд зэргийн нойргүйдэл юм.
• 30 ба түүнээс дээш бол хүнд хэлбэрийн нойргүйдэл юм.

Оношлогоо хийж, эмчилгээгээ шийдэхийн тулд нойрны мэргэжилтэн дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Нойрны судалгааны бусад олдворууд
• Таны өвчний түүх, нойртой холбоотой гомдол
• Таны биеийн шалгалт

Унтах судалгаа; Полисомнограмм; Нүдний хөдөлгөөнийг хурдан судлах; Шөнийн полисомнографи хуваах; ПСЖ; OSA - унтах судалгаа; Саад болох нойрны апноэ - нойрны судалгаа; Унтах апноэ - унтах судалгаа

• Унтах судалгаа

Chokroverty S, Avidan AY. Нойр ба түүний эмгэг. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 102 дугаар зүйл.

Kirk V, Baughn J, D’Andrea L, et al. Америкийн Нойрны Анагаах Ухааны Академи нь хүүхдүүдэд OSA-г оношлох зорилгоор гэрийн нойрны апноэ тест хийх зорилгоор байрлуулсан баримт бичиг юм. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

УИХ-ын гишүүн Мансухани, Колла Б.П., Сент Луис Э.К., Моргенталер Т.И. Унтах эмгэг. Оруулсан: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al. Насанд хүрэгчдийн нойрны түгжрэлийг арилгах менежмент: Америкийн эмч нарын коллежийн эмнэлзүйн дадлагын удирдамж. Анн Дэд Мед. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Сарбер К.М., Лам DJ, Ишман SL. Унтах апноэ ба нойрны эмгэг. In: Флинт PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 15.

Shangold L. Клиникийн полисомнографи. Оруулсан: Фридман М, Якововиц О, хэвлэл. Унтах апноэ ба хурхиралт. 2-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020: 4-р бүлэг.