Pap тест

Папын шинжилгээгээр умайн хүзүүний хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгадаг. Умайн хүзүүний нээлтээс хуссан эсүүдийг микроскопоор шинжилдэг. Умайн хүзүү нь үтрээний дээд хэсэгт нээгддэг умайн доод хэсэг (умай) юм.

Энэхүү шинжилгээг заримдаа Папын түрхэц гэж нэрлэдэг.

Чи ширээн дээр хэвтээд хөлөө дөрөөн дээр тавь. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч багажийг үтрээнд бага зэрэг нээхийн тулд үтрээнд зөөлөн оруулна. Энэ нь үйлчилгээ үзүүлэгчдэд үтрээ ба умайн хүзүүг харах боломжийг олгоно.

Умайн хүзүүний хэсгээс эсийг зөөлөн хусдаг. Эсийн дээжийг лабораторид шинжлүүлэхээр илгээдэг.

Эм ууж байгаа бүх эмийнхээ талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй. Эстроген эсвэл прогестин агуулсан жирэмсний хяналтын зарим эм нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм.

Хэрэв та дараахь зүйлийг үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй:

• Папын шинжилгээг хэвийн бус хийлгэсэн
• Жирэмсэн байж магадгүй

Туршилт хийхээс 24 цагийн өмнө дараахь зүйлийг БИЧ БОЛГООРой:

• Douche (douching хэзээ ч хийж болохгүй)
• Бэлгийн харьцаанд орох
• Тампон ашиглана уу

Сарын тэмдэг ирэх үедээ (сарын тэмдэг ирэх үед) Папын шинжилгээгээ хуваарилахгүй байхыг хичээгээрэй. Папын шинжилгээний үр дүнг цус бага нарийвчлалтай болгож магадгүй юм. Хэрэв танд гэнэтийн цус гарч байгаа бол шалгалтаа цуцалж болохгүй. Пап тест хийх боломжтой эсэхийг таны үйлчилгээ үзүүлэгч тодорхойлно.

Шинжилгээний өмнөхөн давсагаа хоосол.

Пап тест нь ихэнх эмэгтэйчүүдэд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ нь сарын тэмдгийн өвдөлттэй адил зарим таагүй байдлыг үүсгэдэг. Шалгалтын үеэр та зарим нэг дарамтыг мэдэрч магадгүй юм.

Шинжилгээ хийсний дараа та бага зэрэг цус алдаж магадгүй.

Пап тест нь умайн хүзүүний хорт хавдрын илрүүлэг шинжилгээ юм. Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний хавдрыг эмэгтэй хүн Папын шинжилгээнд тогтмол хамрагдсан тохиолдолд эрт илрүүлж болно.

Скрининг 21 наснаас эхлэх ёстой.

Эхний туршилтын дараа:

• Умайн хүзүүний хорт хавдрын эсэхийг шалгахын тулд та 3 жилд нэг удаа Папын шинжилгээнд хамрагдаж байх ёстой.
• Хэрэв та 30-аас дээш настай бол ХПВ-ийн шинжилгээ хийлгэсэн, Папын болон ХПВ-ийн шинжилгээ хоёулаа хэвийн бол 5 жил тутамд шинжилгээ өгөх боломжтой. ХПВ (хүний ​​папиллома вирус) нь бэлэг эрхтэн, умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг вирус юм.
• Ихэнх эмэгтэйчүүд сүүлийн 10 жилийн хугацаанд 3 удаа сөрөг шинжилгээ өгсөн л бол 65-70 наснаас хойш Папын шинжилгээ өгөхөө больж болно.

Хэрэв та нийт умайн хагалгаанд орсон (умай, умайн хүзүүг зайлуулсан), хэвийн бус Пап тест, умайн хүзүүний болон бусад аарцагны хорт хавдраар өвчилөөгүй бол Папын шинжилгээ өгөх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Үүнийг үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Хэвийн үр дүн нь хэвийн бус эс байхгүй гэсэн үг юм. Пап тест нь 100% үнэн зөв биш байна. Умайн хүзүүний хорт хавдрыг цөөн тооны тохиолдлуудад алдаж болно. Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний хорт хавдар маш удаан хөгждөг бөгөөд Папын шинжилгээнд хамрагдсаны дараа эмчилгээний хугацаа өөрчлөгдсөн байх ёстой.

Хэвийн бус үр дүнг дараахь байдлаар бүлэглэнэ.

ASCUS эсвэл AGUS:

• Энэ үр дүн нь хэвийн бус эсүүд байдаг гэсэн үг боловч эдгээр өөрчлөлтүүд юу гэсэн үг болох нь тодорхойгүй эсвэл тодорхойгүй байна.
• Энэ өөрчлөлт нь ХПВ-ийн улмаас байж болзошгүй юм.
• Эдгээр нь үл мэдэгдэх шалтгааны үрэвсэлээс үүдэлтэй байж болно.
• Эдгээр нь цэвэршилтийн үед тохиолддог эстроген дутагдалтай холбоотой байж болох юм.
  
• Эдгээр нь хорт хавдар үүсгэдэг өөрчлөлтүүд байж магадгүй гэсэн үг юм.
• Эдгээр эсүүд нь хавдрын урьдал байж болох ба умайн хүзүүний гадна талаас эсвэл умайн дотор хэсгүүд байж болно.

Доод түвшний дисплази (LSIL) эсвэл өндөр зэрэглэлийн дисплази (HSIL):

• Энэ нь хорт хавдарт хүргэж болзошгүй өөрчлөлтүүд байгаа гэсэн үг юм.
• Умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нь HSIL-тэй холбоотой байдаг.

Ситу дахь карцинома (CIS):

• Энэ үр дүн нь ихэвчлэн хэвийн бус өөрчлөлтүүд эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг гэсэн үг юм

АДИПИК ХЭРЭГЛЭГЧ ЭС (ASC):

• Хэвийн бус өөрчлөлтүүд олдсон бөгөөд HSIL байж болзошгүй

Хэвлийн булчирхайн эсүүд (AGC):

• Хорт хавдар үүсгэж болзошгүй эсийн өөрчлөлт нь умайн хүзүүний сувгийн дээд хэсэгт эсвэл умайн дотор хэсэгт ажиглагддаг.

Пап тест нь хэвийн бус өөрчлөлтийг харуулсан тохиолдолд нэмэлт шинжилгээ эсвэл хяналтанд хамрагдах шаардлагатай. Дараагийн алхам нь Папын шинжилгээний үр дүн, Папын шинжилгээний өмнөх түүх, умайн хүзүүний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарна.

Эсийн бага өөрчлөлтөд үйлчилгээ үзүүлэгчид 6-12 сарын хугацаанд дахин нэг Пап тест хийх эсвэл ХПВ-ийн шинжилгээг давтан хийхийг зөвлөж байна

Хяналтын шинжилгээ эсвэл эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Кольпоскопиоор удирдуулсан биопси - Кольпоскопи гэдэг нь умайн хүзүүг дуран шиг багажаар томруулах аргыг кольпоскоп гэж нэрлэдэг. Асуудлын цар хүрээг тодорхойлохын тулд энэ процедурын үед ихэвчлэн жижиг биопси олж авдаг.
• ХПВ вирусын төрлүүд байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор ХПВ-ийн шинжилгээ хийх нь хорт хавдар үүсгэдэг.
• Умайн хүзүүний крио мэс засал.
• Конусын биопси.

Papanicolaou тест; Pap smear; Умайн хүзүүний хорт хавдрын илрүүлэг - Пап тест; Умайн хүзүүний доторх эпителийн неоплази - Пап; CIN - Pap; Умайн хүзүүний хавдрын өмнөх өөрчлөлт - Пап; Умайн хүзүүний хорт хавдар - Пап; Хавтгай доторх хучуур эдийн гэмтэл - Пап; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Бага зэргийн Pap; Өндөр зэрэглэлийн Пап; Газар дээр нь хавдар үүсгэдэг - Пап; ТУХН - Пап; ASCUS - Pap; Хэвийн бус булчирхайн эсүүд - Пап; АГУС - Пап; Хэвийн бус хавтгай эсүүд - Пап; ХПВ - Пап; Хүний папиллома вирус - Пап умайн хүзүү - Пап; Кольпоскопи - Пап

• Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн анатоми
• Папын түрхэц
• Умай
• Умайн хүзүүний элэгдэл

Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллеж. Бюллетений дасгал хийх. 140: Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинжилгээний үр дүн, умайн хүзүүний хорт хавдрын прекурсоруудын хэвийн бус менежмент. (2018 онд дахин баталгаажуулсан) Эх барихын гинекол. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллеж. Бюллетений дасгал хийх. 157: умайн хүзүүний хорт хавдрын илрүүлэг, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Эх барихын гинекол. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллежийн вэбсайт. Дадлагын зөвлөгөө: умайн хүзүүний хорт хавдрын илрүүлэг (шинэчлэлт). 2018 оны 8-р сарын 29. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. 2018 оны 8-р сарын 29-ний өдөр хэвлэгдсэн. 2019 оны 11-р сарын 8-ны өдрийг дахин батлав. 2020 оны 3-р сарын 17-нд нэвтэрсэн.

Newkirk GR. Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинжилгээнд хамрагдах т рхэц ба холбогдох аргууд. In: Fowler GC, ed. Пфеннингер ба Фаулер нарын анхан шатны тусламж үйлчилгээний журам. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 120-р бүлэг

Салседо гишүүн, Бейкер Э.С., Шмелер К.М. Бэлгийн доод замын (умайн хүзүү, үтрээ, vulva) доторхи эпителийн неоплази: шалтгаан, скрининг, оношлогоо, менежмент. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 28-р бүлэг.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг, Америкийн кольпоскопи ба умайн хүзүүний эмгэг судлалын нийгэмлэг, Америкийн клиник эмгэг судлалын нийгэмлэг нь умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эрт илрүүлэх зааварчилгаа. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Эцсийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Умайн хүзүүний хорт хавдар: үзлэг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. 2018 оны 8-р сарын 21-ний өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 1-р сарын 22-нд нэвтэрсэн.