Колоноскопи

Колоноскопи гэдэг нь бүдүүн гэдэс (бүдүүн гэдэс), шулуун гэдэсний дотор талыг харах, колоноскоп гэж нэрлэгддэг багаж юм.

Колоноскоп нь бүдүүн гэдэсний уртад хүрч чадах уян хатан хоолойд хавсаргасан жижиг камертай.

Колоноскопи нь ихэвчлэн эмчийн өрөөний процедурын өрөөнд хийгддэг. Үүнийг эмнэлэг, эрүүл мэндийн төвийн амбулаторийн тасагт хийж болно.

• Уг процедурын дагуу танаас гудамжны хувцасаа сольж, эмнэлгийн даашинз өмсөхийг шаардана.
• Таныг тайвшруулахад туслах судсаар (IV) эм өгөх болно. Та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй байх ёстой. Шалгалтын үеэр та сэрүүн байж магадгүй, тэр ч байтугай ярих боломжтой байж магадгүй юм. Та юу ч санахгүй байх.
• Чи өвдөгөө цээж рүү чиглүүлэн зүүн талдаа хэвтэнэ.
• Хамрах хүрээг хошногоор зөөлөн оруулна. Энэ нь бүдүүн гэдэсний эхэнд болгоомжтой шилждэг. Хамрах хүрээ нь нарийн гэдэсний хамгийн доод хэсэг хүртэл аажмаар урагшилна.
• Агаарыг илүү сайн харах үүднээс нэвтрүүлдэг. Соролтыг шингэн эсвэл өтгөнийг арилгахад ашиглаж болно.
• Хамрах хүрээг буцааж гаргахад эмч илүү сайн харах болно. Тиймээс хамрах хүрээг буцааж татах үед илүү болгоомжтой шалгалт хийдэг.
• Хамрах хүрээнд оруулсан жижиг багаж хэрэгслийг ашиглан эдийн дээж (биопси) эсвэл полипыг арилгаж болно. Хамрах хүрээний төгсгөлд камерыг ашиглан зураг авч болно. Шаардлагатай бол лазер эмчилгээ гэх мэт процедурыг бас хийдэг.

Шалгалтанд зориулж гэдэс чинь бүрэн хоосон, цэвэрхэн байх шаардлагатай. Таны гэдсийг цэвэрлээгүй тохиолдолд бүдүүн гэдсэнд эмчлэх шаардлагатай асуудал орхигдож магадгүй юм.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд гэдэс цэвэрлэх алхамыг өгөх болно. Үүнийг гэдэсний бэлтгэл гэж нэрлэдэг. Алхамд дараахь зүйлс орно.

• Бургуй ашиглах
• Шинжилгээ хийхээс 1-3 хоногийн өмнө хатуу хоол идэхгүй байх
• Суулгах эм уух

Шинжилгээний өмнө 1-ээс 3 хоногийн турш олон тооны тунгалаг шингэн уух хэрэгтэй. Тунгалаг шингэний жишээ нь:

• Кофе эсвэл цайгаа цэвэрлээрэй
• Өөх тосгүй bouillon эсвэл шөл
• Желатин
• Нэмэлт өнгө оруулаагүй спорт ундаа
• Жимсний жүүс
• Ус

Шинжилгээ хийхээс хэд хоногийн өмнө аспирин, ибупрофен, напроксен эсвэл бусад төрлийн цус шингэрүүлдэг эм уухаа болихыг танд хэлэх байх. Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол бусад эмээ үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй.

Шалгалт эхлэхээс хэд хоногийн өмнө үйлчилгээ үзүүлэгч танд үргэлжлүүлэхэд зүгээр гэж хэлээгүй тохиолдолд төмрийн эм эсвэл шингэн уухаа болих хэрэгтэй. Төмөр нь таны өтгөнийг бараан хар болгож чаддаг. Энэ нь эмч таны гэдэс дотрыг харахад хэцүү болгодог.

Эм тариа нь танд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй байх эсвэл шинжилгээний талаар ямар нэгэн дурсамж үлдээхгүйн тулд нойрмоглох болно.

Хүрээ дотогш шилжих тусам танд дарамт мэдрэгдэж магадгүй юм. Агаар оруулах эсвэл хамрах хүрээ ахих тусам бага зэргийн таталт, хийн өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй юм. Бензин дамжуулах нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд үүнийг хүлээх хэрэгтэй.

Шалгалтын дараа хэвлийн хөндийн бага зэргийн таталт өгч, бензин их хэмжээгээр дамжуулж магадгүй юм. Мөн гэдэс дүүрч, гэдэс нь өвдөж магадгүй юм. Эдгээр мэдрэмжүүд удахгүй арилах болно.

Шалгалт хийснээс хойш нэг цагийн дараа та гэртээ харих боломжтой байх ёстой. Шинжилгээ хийсний дараа хэн нэгэн таныг гэрт чинь хүргэж өгөхөөр төлөвлөсөн байх ёстой, учир нь та нойтон, жолоодох чадваргүй болно. Хэн нэгэн танд туслахаар иртэл үйлчилгээ үзүүлэгчид таныг явахыг зөвшөөрөхгүй.

Гэртээ байхдаа процедурыг сэргээх зааврыг дагана уу. Үүнд:

• Шингэн зүйл их ууна. Эрчим хүчээ сэргээхийн тулд эрүүл хоол хүнс идээрэй.
• Маргааш нь та ердийн үйл ажиллагаандаа эргэж орох боломжтой байх ёстой.
• Шалгалт хийснээс хойш дор хаяж 24 цагийн турш жолоо барих, машин механизм ажиллуулах, архи уух, чухал шийдвэр гаргахаас зайлсхий.

Дараах шалтгаанаар колоноскопи хийж болно.

• Хэвлийн өвдөлт, гэдэсний хөдөлгөөн өөрчлөгдөх, эсвэл турах
• Сигмоидоскопи эсвэл рентген шинжилгээнд илэрсэн хэвийн бус өөрчлөлт (полип) (CT scan буюу барийн бургуй)
• Төмрийн бага агууламжтай цус багадалт (ихэвчлэн бусад шалтгаан олдоогүй үед)
• Өтгөн дэх цус, эсвэл хар, өтгөн ялгадас
• Полип эсвэл бүдүүн гэдэсний хорт хавдар гэх мэт өнгөрсөн олдворыг дагаж мөрдөх
• Гэдэсний үрэвсэлт өвчин (шархлаат колит ба Крон өвчин)
• Шулуун гэдэсний хорт хавдрын илрүүлэг

Хэвийн олдвор нь гэдэсний эрүүл эд юм.

Хэвийн бус шинжилгээний үр дүн нь дараахь зүйлсийн аль нэгийг илэрхийлж болно.

• Дивертикулоз гэж нэрлэгддэг гэдэсний салст бүрхүүлийн хэвийн бус уут
• Цус алдалт
• Бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хавдар
• Крон өвчин, шархлаат колит, халдвар, цусны урсгал дутагдал зэргээс шалтгаалсан колит (гэдэс хавагнах, үрэвсэх).
• Таны бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн полип гэж нэрлэгддэг жижиг ургалтууд (шалгалтын үеэр колоноскопоор арилгаж болно)

Колоноскопийн эрсдэлд дараахь зүйлсийн аль нэгийг багтааж болно.

• Биопси эсвэл полипыг арилгахад хүнд эсвэл тасралтгүй цус алдах
• Бүдүүн гэдэсний хананд нүх, нулимс засах шаардлагатай байдаг
• Антибиотик эмчилгээ шаардлагатай халдвар (маш ховор)
• Таныг тайвшруулах зорилгоор өгсөн эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл нь амьсгалахад хүндрэл учруулж эсвэл даралт буурдаг

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар - колоноскопи; Шулуун гэдэсний хорт хавдар - колоноскопи; Колоноскопи - скрининг хийх; Бүдүүн гэдэсний полип - колоноскопи; Шархлаат колит - колоноскопи хийх; Crohn өвчин - колоноскопи; Дивертикулит - колоноскопи хийх; Суулгалт - колоноскопи; Цус багадалт - колоноскопи; Өтгөн дэх цус - колоноскопи

• Колоноскопи
• Колоноскопи

Itzkowitz SH, Potack J. Колоник полип ба полипозын хам шинж. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин: эмгэг физиологи / оношлогоо / менежмент. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 126 дугаар зүйл.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, нар. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 74-р хуудас.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын илрүүлэг: Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын талаархи АНУ-ын Олон нийгэмлэгийн ажлын хэсгийн эмч, өвчтөнүүдэд өгөх зөвлөмж. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Дундаж эрсдэлтэй насанд хүрэгчдэд зориулсан бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын илрүүлэг: Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн 2018 оны удирдамж шинэчлэгдсэн. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.