Баруун зүрхний ховдлын ангиографи

Баруун зүрхний ховдлын ангиографи гэдэг нь зүрхний зөв камерууд (тосгуур ба ховдол) -ыг дүрсэлсэн судалгаа юм.

Та процедураас 30 минутын өмнө бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй. Зүрх судасны эмч тухайн газрыг цэвэрлэж, тухайн хэсгийн мэдээгүйжүүлэгчээр нойрмоглох болно. Дараа нь катетер таны хүзүү, гар, цавины судсанд орно.

Катетерийг зүрхний баруун талд шилжүүлэх болно. Катетер хөгжсөн тул эмч баруун тосгуур ба баруун ховдлын даралтыг тэмдэглэж чаддаг.

Зүрхний баруун талд тодосгогч материалыг ("будаг") тарьдаг. Энэ нь зүрх судасны эмчийн зүрхний камерын хэмжээ, хэлбэрийг тодорхойлж, тэдгээрийн үйл ажиллагаа, трикуспид ба уушигны хавхлагын үйл ажиллагааг үнэлэхэд тусалдаг.

Уг процедур 1-ээс хэдэн цаг үргэлжилнэ.

Туршилтын өмнө 6-8 цагийн турш идэх, уухыг хориглоно. Уг процедур нь эмнэлэгт явагддаг. Ерөнхийдөө журмын өглөө таныг хүлээн авах болно. Гэсэн хэдий ч таныг урд шөнө оруулах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь журам, түүний эрсдлийг тайлбарлах болно. Та зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурах ёстой.

Катетер суулгасан газарт танд орон нутгийн мэдээ алдуулалт өгөх болно. Үүний дараа танд мэдрэх ёстой цорын ганц зүйл бол тухайн газарт шахалт үзүүлэх явдал юм. Судсаар дамжин зүрхний баруун тал руу шилжихэд катетер мэдрэгдэхгүй. Угаах мэдрэмж эсвэл будаг тариулахад шээх хэрэгтэй гэсэн мэдрэмж төрж магадгүй юм.

Зүрхний баруун талын ангиографийг зүрхний баруун талаас цусны урсгалыг үнэлэх зорилгоор хийдэг.

Ердийн үр дүнд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний индекс квадрат метр тутамд минутанд 2.8-4.2 литр (биеийн гадаргуугийн талбайн хэмжээ)
• Уушигны артерийн систолын даралт 17-32 миллиметр мөнгөн ус (мм м.у.б.)
• Уушигны артерийн дундаж даралт 9-19 мм м.у.б байна
• Уушигны диастолын даралт 4-13 мм м.у.б байна
• Уушигны хялгасан судасны шаантаг даралт 4-12 мм м.у.б байна
• Баруун тосгуурын даралт 0-7 мм м.у.б.

Хэвийн бус үр дүн нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.

• Зүрхний баруун ба зүүн талын хэвийн бус холболт
• Баруун тосгуурын хэвийн бус байдал, жишээлбэл тосгуурын миксома (ховор тохиолддог)
• Зүрхний баруун талын хавхлагын хэвийн бус байдал
• Хэвийн бус даралт, хэмжээ, ялангуяа уушгины асуудал
• Баруун ховдлын насосны үйл ажиллагаа суларсан (энэ нь олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болох юм)

Энэхүү процедурын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний хэм алдагдал
• Зүрхний тампонад
• Катетерын үзүүрт цусны өтгөрөлт үүсэх эмболизм
• Зүрхний шигдээс
• Цус алдалт
• Халдвар
• Бөөрний гэмтэл
• Цусны даралт буурах
• Будаг, тайвшруулах эмийг ялгах урвал
• Тархины цус харвалт
• Судал эсвэл артерийн гэмтэл

Энэхүү шинжилгээг титэм судасны ангиографи ба зүрхний зүүн катетержуулалттай хослуулж болно.

Ангиографи - баруун зүрх; Баруун зүрхний вентрикулографи

• Зүрх - дунд хэсэг
• Зүрх - урд харах

Арши А, Санчес С, Якубов С. Зүрхний хавхлагын өвчин. Оруулсан: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2019. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 156-161.

Herrmann J. Зүрхний катетержуулалт. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 19-р сар.

Пател MR, Bailey SR, Bonow RO, нар. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 оношлогооны катетержуулалтад ашиглах зохистой шалгуурууд: Америкийн Кардиологийн Коллежийн Сангийн зохистой хэрэглээний шалгуур үзүүлэлтийн ажлын хэсэг, Зүрх судасны ангиографийн нийгэмлэг ба хөндлөнгийн оролцоо, Америкийн цээжний мэс заслын холбоо, Америкийн зүрхний холбоо, Америкийн зүрх судасны нийгэмлэг, Америкийн цөмийн зүрх судасны нийгэмлэг, Америкийн зүрхний дутагдлын нийгэмлэг, Зүрхний хэмнэлийн нийгэмлэг, Чухал тусламжийн эмчилгээний нийгэмлэг, Зүрх судасны компьютер томографийн нийгэмлэг, Зүрх судасны соронзон холбоо Резонанс ба цээжний мэс засалчдын нийгэмлэг. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Уделсон Ж.Э., Дилсизиан V, Бонов РО. Цөмийн зүрх судасны эмгэг судлал. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 16-р бүлэг