Перикардиоцентез

Перикардиоцентез нь перикардийн уутнаас шингэнийг зайлуулах зүү хэрэглэдэг процедур юм. Энэ бол зүрх сэтгэлийг тойрсон эд юм.

Уг процедурыг ихэвчлэн зүрхний катетержуулалтын лаборатори гэх мэт тусгай процедурын өрөөнд хийдэг. Үүнийг өвчтөний эмнэлэгт хэвтэж байхдаа хийж болно. Шингэн эсвэл эмийг судсаар өгөх шаардлагатай тохиолдолд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны гарт тариа тарих болно. Жишээлбэл, процедурын үеэр зүрхний цохилт удааширч эсвэл даралт буурвал танд эм өгч болно.

Үйлчилгээ үзүүлэгч нь хөхний ясны яг доор эсвэл хажууд эсвэл зүүн хөхний доор хэсгийг цэвэрлэнэ. Тус газарт нойтон эм (мэдээ алдуулагч) түрхэх болно.

Дараа нь эмч зүү зүүж, зүрхийг хүрээлсэн эдэд чиглүүлнэ. Ихэнх тохиолдолд эхокардиографи (хэт авиан) нь эмчийг зүү болон шингэн алдалтыг харахад тусалдаг. Байршил тогтооход туслахын тулд электрокардиограмм (ЭКГ) ба рентген (флюороскопи) ашиглаж болно.

Зүү нь зөв газарт хүрсний дараа түүнийг арилгаж, катетер гэж нэрлэгддэг хоолойгоор солино. Шингэн энэ хоолойгоор дамжин саванд ордог. Ихэнх тохиолдолд перикардийн катетер байрандаа үлддэг тул ус зайлуулах ажил хэдэн цагийн турш үргэлжилж болно.

Асуудлыг арилгахад хэцүү эсвэл эргэж ирвэл мэс заслын ус зайлуулах хоолой шаардлагатай болно. Энэ нь перикарди нь цээжний (гялтангийн) хөндий рүү цутгадаг илүү инвазив процедур юм. Эсвэл шингэнийг хэвлийн хөндий рүү цутгаж болох боловч энэ нь бага тохиолддог. Энэ процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Шинжилгээний өмнө та 6 цагийн турш идэж уух боломжгүй байж болно. Та зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурах ёстой.

Зүү ороход та даралт мэдэрч магадгүй юм. Зарим хүмүүс цээжээр өвддөг бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах эм шаардагддаг.

Энэхүү шинжилгээг зүрхэнд шахаж буй шингэнийг зайлуулах, шалгах зорилгоор хийж болно.Энэ нь ихэвчлэн перикардийн шүүдэсжилтийн архаг буюу давтамжтай шалтгааныг олох зорилгоор хийгддэг.

Түүнчлэн зүрхний тампонадыг эмчлэх зорилгоор хийж болох бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай нөхцөл юм.

Перикардийн зайд ердийн үед сүрэл өнгөтэй тунгалаг, бага хэмжээний шингэн байдаг.

Хэвийн бус олдворууд нь перикардийн шингэн хуримтлагдах шалтгааныг харуулж болно, жишээлбэл:

• Хорт хавдар
• Зүрхний цооролт
• Зүрхний гэмтэл
• Зүрхний архаг дутагдал
• Перикардит
• Бөөрний дутагдал
• Халдвар
• Ховдлын аневризм тасрах

Эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Цус алдалт
• Уушиг нурсан
• Зүрхний шигдээс
• Халдвар (перикардит)
• Тогтмол бус зүрхний цохилт (хэм алдагдал)
• Зүрхний булчин, титэм артери, уушиг, элэг, ходоодны хатгалт
• Пневмоперикарди (перикардийн уутанд агаар)

Перикардийн цорго; Перикардиоцентезын арьсан дор; Перикардит - перикардиоцентез; Перикардийн шүүдэсжилт - перикардиоцентез

• Зүрх - урд харах
• Перикардиум

Hoit BD, Oh JK. Перикардийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 68-р бүлэг.

Левинтер ММ, Имазио М. Перикардийн өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 83-р анги

Mallemat HA, Tewelde SZ. Перикардиоцентез. Робертс Ж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, хэвлэл. Робертс ба Хеджс нарын яаралтай тусламжийн үеийн эмнэлзүйн процедур ба цочмог тусламж. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 16-р бүлэг