Зүүн зүрхний катетержуулалт

Зүүн зүрхний катетержилт гэдэг нь нимгэн уян хоолой (катетер) -ийг зүрхний зүүн тал руу нэвтрүүлэх явдал юм. Энэ нь зүрхний зарим эмгэгийг оношлох, эмчлэх зорилгоор хийгддэг.

Журам эхлэхээс өмнө танд хөнгөн эм (тайвшруулах эм) өгч болно. Энэ эм нь таныг тайвшрахад туслах болно. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны гарт тариа хийлгэж эм өгөх болно. Та дэвсгэртэй ширээн дээр хэвтэх болно. Таны эмч таны биед бага зэргийн хатгалт хийнэ. Артерийн судсаар уян хатан хоолой (катетер) оруулдаг. Энэ нь таны бугуй, гар эсвэл хөлний дээд хэсэгт (цавинд) байрлуулна. Уг процедурын үеэр та сэрүүн байх магадлалтай.

Амьд рентген зураг ашиглан катетеруудыг зүрх, артери руу чиглүүлэхэд тусалдаг. Будаг (заримдаа "тодосгогч" гэж нэрлэдэг) таны биед тарина. Энэхүү будаг нь артериар дамжих цусны урсгалыг тодруулах болно. Энэ нь таны зүрхэнд хүргэдэг судасны бөглөрлийг харуулахад тусалдаг.

Дараа нь катетерийг аортын хавхлагаар дамжуулж зүрхнийхээ зүүн талд байрлуулна. Энэ байрлал дахь даралтыг зүрхэнд хэмждэг. Бусад процедурыг энэ үед хийж болно, жишээлбэл:

• Зүрхний шахах үйл ажиллагааг шалгах вентрикулографи.
• Титэм артериудыг харах титэм судасны ангиографи.
• Дараа нь артерийн бөглөрлийг засах зорилгоор стенстэй буюу стентгүй ангиопластик хийдэг.

Уг процедур нь 1-ээс бага цаг хүртэл хэдэн цаг үргэлжилж болно.

Ихэнх тохиолдолд шинжилгээний өмнө 8 цагийн турш идэж уух ёсгүй. (Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд өөр чиглэл өгч магадгүй юм.)

Уг процедур нь эмнэлэгт явагдах болно. Шинжилгээний өмнөх шөнө таныг хэвтүүлж магадгүй байгаа боловч процедурын өглөө эмнэлэгт ирэх нь элбэг байдаг. Зарим тохиолдолд энэ процедурыг яаралтай тусламжаар эмнэлэгт хэвтсэний дараа хийдэг.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч журам болон түүний эрсдлийг тайлбарлах болно. Та зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурах ёстой.

Тайвшруулах үйлчилгээ нь процедурын өмнө тайвшрахад тусална. Гэсэн хэдий ч та сэрүүн байх бөгөөд туршилтын явцад зааврыг дагаж мөрдөх боломжтой болно.

Катетер оруулахаас өмнө танд орон нутгийн мэдээ алдах эм (мэдээ алдуулалт) өгөх болно. Катетер оруулахад зарим дарамт мэдрэгдэх болно. Гэсэн хэдий ч та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй байх ёстой. Удаан хугацаанд тайван хэвтэх нь танд тааламжгүй мэдрэмж төрүүлж магадгүй юм.

Процедурыг дараахь байдлаар хайх зорилгоор хийсэн болно.

• Зүрхний хавхлагын өвчин
• Зүрхний хавдар
• Зүрхний гажиг (ховдлын таславчийн гажиг гэх мэт)
• Зүрхний үйл ажиллагааны асуудал

Зүрхний зарим төрлийн согогийг үнэлэх, засах, эсвэл нарийссан зүрхний хавхлагыг нээх зорилгоор энэхүү процедурыг хийж болно.

Энэ процедурыг зүрхний булчинг тэжээж буй судсыг судлах зорилгоор титэм судасны ангиографийн аргаар хийвэл бөглөрсөн артерийг нээх эсвэл залгаасыг тойрч гарах боломжтой. Энэ нь зүрхний шигдээс эсвэл angina-тай холбоотой байж болно.

Уг процедурыг дараахь байдлаар ашиглаж болно.

• Зүрхнээс цусны дээж цуглуулах
• Зүрхний камер дахь даралт, цусны урсгалыг тодорхойлно
• Зүрхний зүүн ховдлын рентген зураг (ховдлын ховдол)

Хэвийн үр дүн нь зүрх нь хэвийн байна гэсэн үг юм.

• Хэмжээ
• Хөдөлгөөн
• Зузаан
• Даралт

Хэвийн үр дүн нь артериуд хэвийн байна гэсэн үг юм.

Хэвийн бус үр дүн нь зүрхний өвчин, зүрхний гажиг шинж тэмдэг байж болно, үүнд:

• Аортын дутагдал
• Аортын нарийсал
• Титэм судасны өвчин
• Зүрхний томрол
• Митрал регургитаци
• Митрал стеноз
• Ховдлын аневризм
• Тосгуурын таславчийн согог
• Ховдлын таславчийн гэмтэл
• Зүрхний дутагдал
• Кардиомиопати

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Зүрхний хэм алдагдал
• Зүрхний тампонад
• Катетерын үзүүр дэх цусан өтгөрлөөс тархи эсвэл бусад эрхтэнд эмболизм үүсдэг
• Зүрхний шигдээс
• Артерийн судасны гэмтэл
• Халдвар
• Бөөрний ялгарал (будаг)
• Цусны даралт буурах
• Ялгаатай материалд үзүүлэх хариу үйлдэл
• Тархины цус харвалт

Катетеризаци - зүүн зүрх

• Зүүн зүрхний катетержуулалт

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; Америкийн зүрх судасны коллеж / Америкийн зүрхний нийгэмлэгийн дадлагын удирдамж боловсруулах ажлын хэсэг. Зүрх судасны эрсдлийг үнэлэх талаар ACC / AHA-ийн 2013 оны удирдамж: Америкийн зүрх судасны коллеж / Америкийн зүрх судасны нийгэмлэгийн ажлын хэсгийн практик удирдамжийн талаар гаргасан тайлан. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2014; 129 (Нэмэлт 2): S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Зүрхний катетержуулалт. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 19-р сар.

Мехран Р, Денгаз Г.Д. Титэм судасны ангиографи ба судасны доторх дүрслэл. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 20-р бүлэг