Альдостероны цусны шинжилгээ

Альдостероны цусны шинжилгээ нь цусан дахь альдостерон дааврын түвшинг хэмждэг.

Альдостероныг шээсний шинжилгээгээр хэмжиж болно.

Цусны дээж авах шаардлагатай байна.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөхгүйн тулд шинжилгээ өгөхөөс хэд хоногийн өмнө тодорхой эм уухаа болихыг танаас хүсч болно. Бүх эм уух талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдээ заавал мэдэгдээрэй. Үүнд:

• Цусны даралт ихсэх эм
• Зүрхний эм
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)
• Антацид ба шархлааны эм
• Усны эм (шээс хөөх эм)

Эмчтэйгээ ярилцахаасаа өмнө эм уухаа зогсоож болохгүй. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч шинжилгээний өмнө дор хаяж 2 долоо хоногийн турш өдөрт 3 граммаас илүүгүй давс (натри) идэхийг зөвлөж байна.

Эсвэл таны үйлчилгээ үзүүлэгч ердийн давсыг идэж, шээсэн дэх натрийн хэмжээг туршиж үзэхийг зөвлөж байна.

Бусад үед альдостероны цусны шинжилгээг судсаар (IV) дамжин давсны уусмал (давсны уусмал) авахаас яг өмнө болон дараа нь 2 цагийн турш хийдэг. Альдостероны хэмжилтэд бусад хүчин зүйлс нөлөөлж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.

• Жирэмсэн
• Өндөр буюу бага натри агуулсан хоолны дэглэм
• Өндөр буюу бага калитай хоолны дэглэм
• Хүчтэй дасгал
• Стресс

Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хатгуулах, хатгуулах мэдрэмжийг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт эсвэл бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Энэ нь удалгүй алга болно.

Энэхүү туршилтыг дараах нөхцлүүдийн дагуу захиална.

• Шингэн ба электролитийн зарим эмгэгүүд, ихэвчлэн бага эсвэл өндөр цусан дахь натри эсвэл бага кали
• Цусны даралтыг хянахад хэцүү
• Цусны даралт буурах (ортостатик гипотензи)

Альдостерон бол бөөрний дээд булчирхайгаас ялгардаг даавар юм. Энэ нь биеийн даралтыг зохицуулахад тусалдаг. Альдостерон нь натри ба усны дахин шингээлтийг нэмэгдүүлж, бөөрөнд кали ялгаруулдаг. Энэ үйлдэл нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Альдостероны хэт их буюу дутуу боловсруулалтыг оношлохын тулд альдостероны цусны шинжилгээг ренины гормоны шинжилгээ гэх мэт бусад сорилуудтай хослуулдаг.

Хэвийн түвшин өөр өөр байдаг.

• Хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдийн хооронд
• Цус авахад та зогсож, сууж, хэвтэж байсан эсэхээс хамаарна

Хэвийн утгын муж нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Зарим лабораторид янз бүрийн хэмжилтийг хийдэг эсвэл өөр дээжийг туршиж үздэг. Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Альдостероны хэвийн хэмжээнээс өндөр байх нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болох юм.

• Бартерын синдром (бөөрөнд нөлөөлдөг ховор эмгэгийн бүлэг)
• Бөөрний дээд булчирхай нь альдостероны дааврыг хэт их ялгаруулдаг (анхдагч гипералдостеронизм - ихэвчлэн бөөрний дээд булчирхайн хоргүй зангилааны улмаас)
• Натри багатай хоолны дэглэм
• Минералокортикоид антагонист гэж нэрлэдэг даралтын эм уух

Альдостерон дааврын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байх нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.

• Бөөрний дээд булчирхайн эмгэг, үүнд хангалттай хэмжээний альдостерон ялгаруулахгүй байх, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал (Аддисон өвчин)
• Натрийн агууламж өндөртэй хоол хүнс

Цусаа авахуулах эрсдэл бага байдаг. Судал ба артерийн хэмжээ нь нэг өвчтөнөөс нөгөөд, биеийн нэг талаас нөгөө тал хүртэл өөр өөр хэмжээтэй байдаг. Зарим хүмүүсээс цус авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Цус авахтай холбоотой бусад эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Венийн байршлыг тогтоохын тулд олон удаа цоорсон
• Гематома (арьсан дор хуримтлагдсан цус)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

Альдостерон - ийлдэс; Аддисоны өвчин - ийлдэс альдостерон; Анхдагч гипералдостеронизм - ийлдэс альдостерон; Барттерын синдром - ийлдэс альдостерон

Кери РМ, Падиа Ш. Анхдагч минералокортикоид илүүдэл эмгэг ба гипертензи. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 108-р бүлэг

Губер Х.А., Фараг AF. Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны үнэлгээ. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017 он: 24-р бүлэг.