Кортизолын шээсний шинжилгээ

Кортизолын шээсний шинжилгээгээр шээсэн дэх кортизолын хэмжээг хэмждэг. Кортизол бол бөөрний дээд булчирхайгаас үүсдэг глюкокортикоид (стероид) даавар юм.

Мөн кортизолыг цус эсвэл шүлсний шинжилгээгээр хэмжиж болно.

24 цагийн шээсний шинжилгээ авах шаардлагатай. Та лабораторийн өгсөн саванд 24 цагийн турш шээсээ цуглуулах хэрэгтэй болно. Үүнийг яаж хийхийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд хэлж өгнө. Зааврыг яг дагаж мөрдөөрэй.

Бөөрний дээд булчирхайн кортизолын ялгаралт харилцан адилгүй байдаг тул дунджаар кортизолын нийлэгжилтийг нарийвчлан харуулахын тулд шинжилгээг гурван ба түүнээс дээш удаа хийх шаардлагатай болдог.

Шалгалтын өмнөх өдөр танаас ямар нэгэн хүчтэй дасгал хийхгүй байхыг танаас хүсч болно.

Танд шинжилгээнд нөлөөлж болзошгүй эмийг түр хугацаагаар зогсоохыг танд хэлж болно, үүнд:

• Таталтын эсрэг эм
• Эстроген
• Хүний хийсэн (синтетик) глюкокортикоидууд, тухайлбал гидрокортизон, преднизон, преднизолон.
• Андрогенууд

Шинжилгээнд зөвхөн шээсний хэвийн хэмжээ хамаарна. Тааламжгүй зүйл алга.

Туршилт нь кортизолын үйлдвэрлэл нэмэгдсэн эсвэл буурсан эсэхийг шалгах зорилгоор хийгддэг. Кортизол бол адренокортикотроп даавар (ACTH) -ын хариу урвал болгон бөөрний дээд булчирхайгаас ялгардаг глюкокортикоид (стероид) даавар юм. Энэ бол тархины булчирхайн булчирхайгаас ялгардаг даавар юм. Кортизол нь биеийн янз бүрийн системд нөлөөлдөг. Энэ нь дараахь үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Ясны өсөлт
• Цусны даралтыг хянах
• Дархлааны системийн үйл ажиллагаа
• Өөх тос, нүүрс ус, уургийн солилцоо
• Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа
• Стресс хариу

Кушингийн синдром, Аддисоны өвчин гэх мэт янз бүрийн өвчнүүд нь кортизолын хэт их эсвэл хэт бага хэмжээгээр үүсгэдэг. Шээсний кортизолын түвшинг хэмжих нь эдгээр эмгэгийг оношлоход тусална.

Хэвийн хэлбэлзэл нь 4-40 мкг / 24 цаг буюу 11-110 нмоль / хоног байна.

Хэвийн утгын муж нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Зарим лабораторид янз бүрийн хэмжилт хийдэг эсвэл өөр сорьцыг туршиж болно. Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Өнчин тархины булчирхайн илүүдэл ургалт, эсвэл булчирхайн булчирхайн хавдар зэргээс болж булчирхайн булчирхай хэт их ACTH үүсгэдэг cushing өвчин.
• Тархины бөөрний дээд булчирхайн гаднах хавдар нь хэт их ACTH үүсгэдэг эктопик Кушинг синдром юм
• Хүнд сэтгэлийн хямрал
• Хэт их кортизол үүсгэдэг бөөрний дээд булчирхайн хавдар
• Хүнд стресс
• Ховор генетикийн эмгэг

Хэвийн түвшингээс доогуур байвал дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Бөөрний дээд булчирхай нь хангалттай хэмжээний кортизол үүсгэдэггүй Addison өвчин
• Өнчин тархины булчирхай нь бөөрний дээд булчирхайг хангалттай хэмжээний кортизол үүсгэх дохио өгдөггүй гипопитиаризм.
• Глюкокортикоид эмээр өнчин тархи, бөөрний дээд булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг дарангуйлах эм, арьсны тос, нүдний дусаалга, амьсгалуулагч, үе мөчний тарилга, хими эмчилгээ

Энэхүү шинжилгээгээр эрсдэл гарахгүй.

24 цагийн шээсгүй кортизол (UFC)

• Эмэгтэй хүний ​​шээсний зам
• Эрэгтэй хүний ​​шээсний зам

Chernecky CC, Berger BJ. Кортизол - шээс. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторийн шинжилгээ ба оношлогооны журам. 6-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier Saunders; 2013 он: 389-390.

Стюарт PM, Newell-Прайс JDC. Бөөрний дээд булчирхай. Оруулсан: Мелмед С, Полонский К.С., Ларсен PR, Кроненберг Х.М., хэвлэл. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 15-р бүлэг