CBC-ийн цусны шинжилгээ

Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC) -ийг хийхдээ дараахь зүйлийг хэмждэг.

• Цусны улаан эсийн тоо (RBC тоо)
• Цусны цагаан эсийн тоо (WBC тоо)
• Цусан дахь гемоглобины нийт хэмжээ
• Цусны улаан эсээс бүрдэх цусны хэсэг (гематокрит)

CBC тест нь дараахь хэмжилтүүдийн талаархи мэдээллийг өгдөг.

• Цусны улаан эсийн дундаж хэмжээ (MCV)
• Цусны улаан эсэд ногдох гемоглобины хэмжээ (MCH)
• Цусны улаан эсэд агуулагдах гемоглобины хэмжээ (эсийн хэмжээ (гемоглобины концентраци))

Тромбоцитын тоог ихэвчлэн CBC-д оруулдаг.

Цусны дээж авах шаардлагатай байна.

Тусгай бэлтгэл шаардагдахгүй.

Цус авахын тулд зүүг оруулахад дунд зэргийн өвдөлт мэдрэгдэх болно. Зарим хүмүүс зөвхөн хатгуулах, хатгуулахыг л мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт эсвэл бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Энэ нь удалгүй алга болно.

CBC бол ихэвчлэн хийгддэг лабораторийн шинжилгээ юм. Энэ нь эрүүл мэндийн янз бүрийн нөхцлийг илрүүлэх эсвэл хянахад ашиглаж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ шалгалтыг захиалж болно:

• Ердийн үзлэгийн нэг хэсэг
• Хэрэв танд ядаргаа, турах, халуурах эсвэл бусад халдварын шинж тэмдэг, сул дорой байдал, хөхрөлт, цус алдалт, хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрч байвал
• Таныг цусны шинжилгээний үр дүнг өөрчилж болзошгүй эмчилгээ (эм, цацраг) авч байх үед
• Бөөрний архаг өвчин гэх мэт цусны шинжилгээний үр дүнг өөрчлөх эрүүл мэндийн урт хугацааны (архаг) асуудлыг хянах

Цусны хэмжээ өндрөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Ерөнхийдөө хэвийн үр дүн нь:

RBC тоо:

• Эрэгтэй: 4.7-6.1 сая эс / мкл
• Эмэгтэй: 4.2-5.4 сая эс / мкл

WBC тоо:

• 4500-10000 эс / мкл

Гематокрит:

• Эрэгтэй: 40.7% -иас 50.3%
• Эмэгтэй: 36.1% -аас 44.3%

Гемоглобин:

• Эрэгтэй: 13.8-аас 17.2 гм / дл
• Эмэгтэй: 12.1-ээс 15.1 гм / дл

Цусны улаан эсийн индексүүд:

• MCV: 80-аас 95 femtoliter
• MCH: 27-31 pg / нүд
• MCHC: 32 - 36 gm / dL

Тромбоцитын тоо:

• 150,000 - 450,000 / dL

Дээрх жишээнүүд нь эдгээр туршилтын үр дүнгийн нийтлэг хэмжилт юм. Хэвийн утгын муж нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Зарим лабораторид янз бүрийн хэмжилтийг хийдэг эсвэл өөр дээжийг туршиж үздэг. Шинжилгээний тодорхой үр дүнгийн утгын талаар эмчтэйгээ ярилц.

Өндөр RBC, гемоглобин эсвэл гематокрит нь дараахь шалтгаантай байж болно.

• Хүнд суулгалт, хэт их хөлрөх, цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэдэг усны эм зэрэг хангалттай хэмжээний ус, шингэний дутагдал.
• Эритропоэтин их үйлдвэрлэдэг бөөрний өвчин
• Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин удаан хугацаанд ихэвчлэн зүрх, уушгины өвчнөөс болдог
• Полицитемийн вера
• Тамхи татах

Бага RBC, гемоглобин эсвэл гематокрит нь цус багадалтын шинж тэмдэг бөгөөд үүнээс үүдэлтэй байж болно.

• Цусны алдагдал (гэнэтийн эсвэл удаан хугацааны туршид сарын тэмдгийн хүнд явцтай гэх мэт)
• Ясны чөмөгний дутагдал (жишээлбэл, цацраг туяа, халдвар, хавдар гэх мэт)
• Цусны улаан эсийн задрал (цус задрал)
• Хорт хавдар ба хорт хавдрын эмчилгээ
• Бөөрний архаг өвчин, шархлаат колит, ревматоид артрит гэх мэт урт хугацааны (архаг) эрүүл мэндийн байдал
• Лейкеми
• Гепатит гэх мэт урт хугацааны халдварууд
• Муу хооллолт, хоол тэжээлийн зохисгүй байдал, хэт бага төмөр, фолат, витамин В12, витамин В6 үүсгэдэг
• Олон миелома

Цусны цагаан эсийн хэвийн хэмжээнээс бага хувийг лейкопени гэж нэрлэдэг. WBC-ийн тоо буурсан нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болох юм.

• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, элэг гэмтэх
• Аутоиммун өвчин (системийн чонон яр гэх мэт)
• Ясны чөмөгний дутагдал (жишээлбэл, халдвар, хавдар, цацраг туяа, фиброзын улмаас)
• Хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг химийн эмчилгээний эмүүд
• Элэг эсвэл дэлүүгийн өвчин
• Томорсон дэлүү
• Моно эсвэл ДОХ гэх мэт вирусын гаралтай халдварууд
• Эм

WBC-ийн өндөр тоог лейкоцитоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь дараахь үр дүнд хүргэж болно.

• Кортикостероид зэрэг тодорхой эмүүд
• Халдвар
• Лупус, ревматоид артрит, эсвэл харшил зэрэг өвчин
• Лейкеми
• Сэтгэл хөдлөлийн болон бие махбодийн хүнд дарамт
• Эд гэмтэх (түлэгдэлт, зүрхний шигдээс гэх мэт)

Тромбоцитын тоо өндөр байгаа нь дараахь зүйлээс шалтгаалж болно.

• Цус алдалт
• Хорт хавдар гэх мэт өвчин
• Төмрийн дутагдал
• Ясны чөмөгтэй холбоотой асуудлууд

Тромбоцитын тоо бага байгаа нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.

• Тромбоцитуудыг устгах эмгэг
• Жирэмсэн
• Томорсон дэлүү
• Ясны чөмөгний дутагдал (жишээлбэл, халдвар, хавдар, цацраг туяа, фиброзын улмаас)
• Хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг химийн эмчилгээний эмүүд

Цусаа авахуулах эрсдэл маш бага байдаг. Судал ба артерийн хэмжээ нь нэг хүнд нөгөөд, биеийн нөгөө талаас нөгөө талдаа харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүсээс цус авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Цус авахтай холбоотой бусад эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Гематома (арьсан дор хуримтлагдсан цус)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

RBC нь гемоглобиныг дамжуулдаг ба энэ нь эргээд хүчилтөрөгчөөр дамждаг. Биеийн эд эсэд хүлээн авсан хүчилтөрөгчийн хэмжээ нь RBC ба гемоглобины хэмжээ, үйл ажиллагаанаас хамаарна.

WBC нь үрэвсэл, дархлааны хариу урвалыг зуучлагч юм.Цусанд ихэвчлэн тохиолддог WBC-ийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

• Нейтрофилууд (полиморфонуклеар лейкоцитууд)
• Хамтлаг эсүүд (бага зэрэг боловсорч гүйцээгүй нейтрофилууд)
• Т-хэлбэрийн лимфоцитууд (Т эсүүд)
• B хэлбэрийн лимфоцитууд (B эсүүд)
• Моноцитууд
• Эозинофил
• Базофилууд

Цусны бүрэн шинжилгээ; Цус багадалт - CBC

• Цусны улаан эс, хадуур эс
• Мегалобластик цус багадалт - цусны улаан эсийн үзэл бодол
• Цусны улаан эсүүд, нулимс дуслах хэлбэр
• Цусны улаан эсүүд - хэвийн
• Цусны улаан эсүүд - эллиптоцитоз
• Цусны улаан эсүүд - спероцитоз
• Цусны улаан эсүүд - олон хадуур эсүүд
• Базофил (ойрхон)
• Хумхаа, эсийн шимэгч хорхойг микроскопоор харах
• Хумхаа, эсийн шимэгч хорхойн фотомикрограф
• Цусны улаан эсүүд - хадуур эсүүд
• Цусны улаан эсүүд - хадуур ба Паппенхаймер
• Цусны улаан эсүүд, зорилтот эсүүд
• Цус үүссэн
• Цусны бүрэн шинжилгээ - цуврал

Bunn HF. Цус багадалтанд хандах хандлага. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 158 дугаар зүйл.

Коста K. Цус судлал. Жишээлбэл: Жон Хопкинсийн эмнэлэг; Хьюз HK, Kahl LK, хэвлэл. Жон Хопкинсийн эмнэлэг: Харриет Лейн гарын авлага. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 14-р бүлэг.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Цус, ясны чөмөгний үндсэн шинжилгээ. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 22 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 30-р бүлэг.