Хэвлийн шингэний шинжилгээ

Хэвлийн шингэний шинжилгээ нь лабораторийн шинжилгээ юм. Дотоод эрхтнүүдийн эргэн тойронд хэвлийд хуримтлагдсан шингэнийг харахын тулд хийдэг. Энэ хэсгийг хэвлийн хөндий гэж нэрлэдэг. Нөхцөл байдлыг асцит гэж нэрлэдэг.

Туршилтыг парацентез буюу хэвлийн хөндий гэж нэрлэдэг.

Шингэний дээжийг хэвлийн хөндийгөөс зүү, тариур ашиглан зайлуулдаг. Хэт авиа нь зүүг шингэн рүү чиглүүлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны гэдэс (хэвлий) хэсгийн багахан хэсгийг цэвэрлэж, нойрмоглох болно. Хэвлийн арьсаар зүү зүүгээд шингэний дээжийг гаргаж авдаг. Шингэнийг зүүний төгсгөлд наалдсан хоолой (тариур) руу цуглуулдаг.

Шингэнийг шинжилгээнд хамруулсан лабораторид илгээнэ. Шингэн дээр хэмжилт хийх туршилтыг хийнэ.

• Альбумин
• Уураг
• Улаан ба цагаан эсийн тоо

Шинжилгээгээр бактери болон бусад төрлийн халдвар байгаа эсэхийг шалгах болно.

Дараахь туршилтуудыг хийж болно:

• Шүлтлэг фосфатаза
• Амилаза
• Цитологи (эсийн харагдах байдал)
• Глюкоз
• LDH

Хэрэв та дараахь зүйлийг үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй.

• Аливаа эм ууж байна (үүнд ургамлын гаралтай эм)
• Эм, нойрмоглох эмэнд харшилтай байх
• Цус алдахтай холбоотой асуудал гарна
• Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байна уу

Мэдрэхгүй байгаа эмэнд хатгуулсан мэдрэмж төрөх эсвэл зүү тавихад даралт мэдрэгдэх болно.

Хэрэв их хэмжээний шингэн гадагшлуулбал толгой эргэх, толгой эргэх мэдрэмж төрнө. Толгой чинь эргэж байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгчид мэдэгдээрэй.

Туршилтыг дараахь байдлаар хийдэг.

• Перитонитийг илрүүлэх.
• Хэвлий дэх шингэний шалтгааныг олох.
• Элэгний өвчтэй хүмүүст хэвлийн хөндийээс их хэмжээний шингэнийг зайлуулна. (Энэ нь амьсгалыг ая тухтай байлгах үүднээс хийгддэг.)
• Хэвлийн хөндийн гэмтэл нь дотоод цус алдалт үүсгэсэн эсэхийг үзээрэй.

Хэвийн бус үр дүн нь дараахь утгатай байж болно.

• Цөсөөр будсан шингэн нь цөсний хүүдий, элэгний асуудалтай гэсэн үг юм.
• Цусны шингэн нь хавдар эсвэл гэмтлийн шинж тэмдэг байж болно.
• Цусны цагаан эсийн тоо ихсэх нь перитонитийн шинж тэмдэг байж болно.
• Сүүний өнгөтэй хэвлийн шингэн нь хорт хавдар, элэгний хатуурал, лимфома, сүрьеэ, халдварын шинж тэмдэг байж болно.

Шинжилгээний бусад хэвийн бус үр дүн нь гэдэс, гэдэс дотрын эрхтний асуудалтай холбоотой байж болно. Хэвлийн шингэн ба цусан дахь альбумины хэмжээ их ялгаатай байгаа нь зүрх, элэг, бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Жижиг ялгаа нь хорт хавдар эсвэл халдварын шинж тэмдэг байж болно.

Эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Зүү хатгаснаас гэдэс, давсаг, эсвэл хэвлийн судасны гэмтэл
• Цус алдалт
• Халдвар
• Цусны даралт буурах
• Шок

Парацентез; Хэвлийн цорго

• Хэвлийн хөндийг оношлох оношлогоо
• Хэвлийн хөндийн соёл

Chernecky CC, Berger BJ. Парацентез (хэвлийн шингэний шинжилгээ) - оношлогоо. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторийн шинжилгээ ба оношлогооны журам. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2013: 849-851.

Гарсиа-Цао Г.Цирроз ба түүний үргэлжлэл. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 153 дугаар зүйл.

Миллер JH, Moake M. журам. Жишээлбэл: Жон Хопкинсийн эмнэлэг; Хьюз HK, Kahl LK, хэвлэл. Harriet Lane гарын авлага. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 3-р бүлэг.

Рунён Б.А. Асцит ба аяндаа үүсэх бактерийн перитонит. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин: эмгэг физиологи / оношлогоо / менежмент. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 93-р бүлэг.