Ширмерийн туршилт

Schirmer тест нь нүднээс чийглэг байлгахад хангалттай хэмжээний нулимс үүсгэдэг эсэхийг тодорхойлдог.

Нүдний эмч тусгай цаасан туузны үзүүрийг нүд бүрийн доод зовхины дотор байрлуулна. Хоёр нүдийг нэгэн зэрэг туршиж үздэг. Туршилтын өмнө цаасан туузнаас болж цочрох тул нүдээ урахаас сэргийлж нойрмоглох нүдний дусаалга өгнө.

Яг процедур нь өөр байж болно. Ихэнх тохиолдолд нүд 5 минутын турш хаалттай байдаг. Нүдээ зөөлөн хааж бай. Туршилтын үеэр нүдээ чанга аних эсвэл нүдээ үрэх нь шинжилгээний хэвийн бус үр дүнг үүсгэдэг.

5 минутын дараа эмч цаасыг аваад хэдэн хувь нь чийгтэй болсныг хэмждэг.

Заримдаа бусад төрлийн нулимстай холбоотой асуудлыг шалгахын тулд шинжилгээг нойргүй дусалгүйгээр хийдэг.

Фенолын улаан утасны туршилт нь Ширмерийн туршилттай төстэй бөгөөд цаасан туузны оронд тусгай утаснаас улаан тууз ашигладаг. Ариун цэврийн дусал дусаах шаардлагагүй. Туршилт 15 секунд болно.

Шалгалт эхлэхээс өмнө нүдний шил, контакт линзээ авахыг танаас хүсэх болно.

Зарим хүмүүс цаасыг нүдэн дээрээ барих нь уур уцаартай эсвэл бага зэрэг эвгүй байдаг гэж үздэг. Нойрмоглох дуслууд эхэндээ ихэвчлэн хатгуулдаг.

Нүдний эмч таныг хуурай нүдтэй гэж сэжиглэх үед энэхүү шинжилгээг хийдэг. Нүдний хуурайшилт эсвэл хэт их услах шинж тэмдэг илэрдэг.

5 минутын дараа шүүлтүүрийн цаасан дээр 10 мм-ээс дээш чийгтэй байвал нулимс хэвийн гарах шинж тэмдэг юм. Хоёр нүд нь ихэвчлэн ижил хэмжээний нулимс гаргадаг.

Нүд хуурайших нь дараахь үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

• Хөгшрөлт
• Зовхины хаван эсвэл үрэвсэл (блефарит)
• Цаг уурын өөрчлөлт
• Нүдний эвэрлэгийн шарх ба халдвар
• Нүдний халдвар (жишээлбэл, коньюнктивит)
• Лазерын харааг засах
• Лейкеми
• Лимфома (тунгалгийн системийн хавдар)
• Ревматоид артрит
• Өмнөх зовхи эсвэл нүүрний мэс засал
• Sjögren хам шинж
• А аминдэмийн дутагдал

Энэхүү шинжилгээгээр эрсдэл гарахгүй.

Шинжилгээ хийсний дараа дор хаяж 30 минутын турш нүдээ үрж БУЙ. Туршилтын дараа контакт линзийг дор хаяж 2 цагийн турш орхино.

Ширмерийн туршилтыг 100 гаруй жилийн өмнөөс хэрэгжүүлж ирсэн ч гэсэн хэд хэдэн судалгаагаар хуурай нүдтэй хүмүүсийн том бүлгийг зөв тодорхойлж чадаагүй болохыг харуулж байна. Шинэ, илүү сайн тестүүдийг боловсруулж байна. Нэг шинжилгээгээр лактоферрин хэмээх молекулыг хэмждэг. Нулимс багатай, хуурай нүдтэй хүмүүст энэ молекулын хэмжээ бага байдаг.

Өөр нэг туршилт нь нулимсны osmolarity буюу нулимс хэр зэрэг төвлөрсөн байгааг хэмждэг. Осмоляр байдал өндөр байх тусам нүд хуурайших магадлал өндөр байдаг.

Нулимсны тест; Нулимсны тест; Хуурай нүдний шинжилгээ; Суурийн шүүрлийн шинжилгээ; Шёгрен - Ширмер; Ширмерийн туршилт

• Нүд
• Ширмерийн туршилт

Акпек Э.К., Амессуа Г, Фарид М, нар; Америкийн Нүдний Эмнэлгийн Академийн нүдний эвэрлэг бүрхэвч ба гаднах өвчний самбарыг илүүд үздэг. Хуурай нүдний синдромыг илүүд үздэг дадлагын хэв маяг. Нүдний эм. 2019; 126 (1): 286-334. PMID: 30366798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30366798.

Bohm KJ, Djalilian AR, Pflugfelder SC, Starr CE. Хуурай нүд. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Нүдний эвэрлэг бүрхэвч: Үндэслэл, оношлогоо, менежмент. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 33-р бүлэг.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, нар. Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмнэлгийн нүдний үнэлгээг давуу эрх олгох дадлагын хэв маягийн удирдамж. Нүдний эм. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.