TBG-ийн цусны шинжилгээ

TBG-ийн цусны шинжилгээ нь бамбай булчирхайн дааврыг бүх биеэр дамжуулдаг уургийн түвшинг хэмждэг. Энэ уургийг тироксинтай холбох глобулин (TBG) гэж нэрлэдэг.

Цусны дээж аваад лабораторид шинжилгээнд явуулдаг.

Зарим эм, эм нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд шинжилгээ өгөхөөс өмнө богино хугацаанд тодорхой эм уухаа болихыг хэлж магадгүй юм. Эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярихгүйгээр эм уухаа хэзээ ч бүү зогсоо.

Эдгээр эм, эмүүд нь TBG-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой.

• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, эстроген орлуулах эмчилгээнд агуулагддаг эстрогенууд
• Героин
• Метадон
• Фенотиазинууд (сэтгэлзүйн эсрэг зарим эм)

Дараах эмүүд TBG-ийн түвшинг бууруулж болно.

• Депакот эсвэл депакен (үүнийг валпроик хүчил гэж нэрлэдэг)
• Дилантин (үүнийг фенитоин гэж нэрлэдэг)
• Аспириныг оролцуулаад салицилатын өндөр тун
• Эрэгтэй даавар, үүнд андроген ба тестостерон орно
• Преднизон

Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хатгуулах, хатгуулахыг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт эсвэл бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Энэ нь удалгүй алга болно.

Энэ шинжилгээг бамбай булчирхайн өвчнийг оношлох зорилгоор хийж магадгүй юм.

Хэвийн хэмжээ нь нэг декилитр тутамд 13-39 микрограмм (мкг / дл), эсвэл литр тутамд 150-360 наномоль (нмоль / л) байна.

Хэвийн утгын муж нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Зарим лабораторид өөр өөр хэмжилтийг ашигладаг эсвэл өөр дээжийг туршиж болно. Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

TBG-ийн түвшин нэмэгдсэн нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болох юм.

• Цочмог завсарлагатай порфирия (ховор тохиолддог бодисын солилцооны эмгэг)
• Гипотиреоз (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа сул)
• Элэгний өвчин
• Жирэмсэн (Жирэмсэн үед TBG-ийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд нэмэгддэг)

Тэмдэглэл: Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд TBG-ийн хэмжээ ихэвчлэн өндөр байдаг.

TBG-ийн хэмжээ буурсан нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болох юм.

• Цочмог өвчин
• Акромегали (хэт их өсөлтийн гормоноос үүдэлтэй эмгэг)
• Гипертиреоз (бамбай булчирхайн хэт идэвхжил)
• Хоол тэжээлийн дутагдал
• Нефротик хам шинж (бөөрний гэмтлийг харуулдаг шинж тэмдэг илэрдэг)
• Мэс заслын стресс

TBG-ийн өндөр эсвэл бага түвшин нь нийт T4 ба үнэгүй T4 цусны шинжилгээний хоорондын хамааралд нөлөөлдөг. TBG-ийн цусан дахь өөрчлөлт нь гипотиреоз өвчтэй хүмүүст левотироксин орлуулах зохих тунг өөрчилж болно.

Цусаа авахуулах эрсдэл бага байдаг. Судал ба артерийн хэмжээ нь нэг хүнд нөгөөд, биеийн нөгөө талаас нөгөө талдаа өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүсээс цусны дээж авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Цус авах бусад эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Венийн байршлыг тогтоохын тулд олон удаа цоорсон
• Гематома (арьсан дор цус хуримтлагдах)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

Сийвэнгийн тироксиныг холбох глобулин; TBG түвшин; Сийвэнгийн TBG түвшин; Гипотиреодизм - TBG; Гипертиреоз - TBG; Бамбай булчирхайн идэвхгүй байдал - TBG; Бамбай булчирхайн хэт идэвхжил - TBG

• Цусны шинжилгээ

Губер Х.А., Фараг AF. Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны үнэлгээ. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017 он: 24-р бүлэг.

Kruse JA. Бамбай булчирхайн эмгэг. Оруулсан: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Чухал тусламжийн анагаах ухаан: Насанд хүрэгчдийн оношлогоо, менежментийн зарчим. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 57-р бүлэг

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Бамбай булчирхайн эмгэг, оношлогооны үнэлгээ. Оруулсан: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 11.