Таталт

Таталт гэдэг нь тархины хэвийн бус цахилгаан идэвхжлийн дараа үүссэн бие махбодийн илрэл буюу зан үйлийн өөрчлөлт юм.

"Таталт" гэсэн нэр томъёог "таталт" гэх мэтээр сольж хэрэглэдэг. Таталтын үед хүн хяналтгүй сэгсэрнэ, хурдан, хэмнэлтэй, булчин нь агшиж, тайвширдаг. Олон төрлийн таталт байдаг. Зарим нь сэгсрэхгүйгээр хөнгөн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Хэн нэгэн хүн таталт өгч байгааг хэлэхэд хэцүү байж магадгүй юм. Зарим таталт нь хүнийг зөвхөн харц шидтэй болгодог. Эдгээр нь анхааралгүй өнгөрч магадгүй юм.

Өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь тархины аль хэсэгт хамаарч байгаагаас хамаарна. Шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирэх бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Богинохон харанхуйлал, дараа нь төөрөлдсөн үе (хүн богино хугацаанд санаж чадахгүй)
• Хувцасаа сонгох гэх мэт зан үйлийн өөрчлөлт
• Амны хөндийд унах эсвэл хөөсрөх
• Нүдний хөдөлгөөн
• Хөхрөх, хурхирах
• Давсаг эсвэл гэдэсний хяналт алдагдах
• Гэнэтийн уур уцаар, тайлагдашгүй айдас, сандрал, баяр баясал, инээд зэрэг сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг
• Бүх биеийг чичрэх
• Гэнэт унах
• Гашуун эсвэл металлын амтыг амтлах
• Шүдээ хавирах
• Амьсгалаа түр зогсоох
• Шөрмөс, чичрэх мөчний хяналтгүй булчингийн спазм

Шинж тэмдэг нь хэдэн секунд эсвэл минутын дараа зогсох эсвэл 15 минутын турш үргэлжилж болно. Тэд удаан үргэлжлэх нь ховор.

Тухайн хүнд халдлагын өмнө дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно, тухайлбал:

• Айдас, айдас
• Дотор муухайрах
• Vertigo (та эргэлдэж байгаа юмуу хөдөлж байгаа юм шиг мэдрэмж)
• Харааны шинж тэмдгүүд (нүдний өмнө хурц гэрэл, толбо, долгион шугам анивчих гэх мэт)

Бүх төрлийн таталт нь тархины цахилгаан гүйдлийн хэвийн бус байдлаас болдог.

Таталтын шалтгаан нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цусан дахь натри эсвэл глюкозын хэвийн бус түвшин
• Тархины халдвар, түүний дотор менингит ба энцефалит
• Төрөх, төрөх үед нярайд тохиолддог тархины гэмтэл
• Төрөхөөс өмнө тохиолддог тархины асуудал (тархины төрөлхийн гажиг)
• Тархины хавдар (ховор тохиолддог)
• Мансууруулах бодис хэрэглэх
• Цахилгаан цохих
• Эпилепси
• Халууралт (ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд)
• Толгойн гэмтэл
• Зүрхний өвчин
• Дулааны өвчин (дулааныг үл тэвчих)
• Өндөр халуун
• Фенилкетонури (PKU), энэ нь нярайд таталт өгөх шалтгаан болдог
• Хордлого
• Тэнгэр элч тоос (PCP), кокаин, амфетамин зэрэг гудамжны эмүүд
• Тархины цус харвалт
• Жирэмсний токсеми
• Элэг, бөөрний дутагдлаас болж хүний ​​биед хорт бодис хуримтлагддаг
• Цусны даралт ихсэлт (хорт хавдрын гипертензи)
• Хортой хазах, хатгуулах (могойд хазуулах гэх мэт)
• Согтууруулах ундаа эсвэл зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа авах

Заримдаа ямар ч шалтгаан олддоггүй. Үүнийг идиопатик таталт гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд ажиглагддаг боловч аль ч насанд тохиолдож болно. Гэр бүлийн хувьд эпилепси эсвэл таталтын түүхтэй байж болно.

Хэрэв суурь өвчнийг эмчилсний дараа таталт байнга давтагдвал уг өвчнийг эпилепси гэж нэрлэдэг.

Ихэнх таталт нь өөрөө зогсдог. Гэхдээ таталтын үеэр тухайн хүн гэмтэж бэртэх боломжтой.

Таталт үүсэх үед гол зорилго нь хүнийг гэмтлээс хамгаалах явдал юм.

• Унахаас урьдчилан сэргийлэхийг хичээ. Аюулгүй газарт хүнийг газар дээр нь хэвтүүл. Тавилга эсвэл бусад хурц үзүүртэй зүйлийг цэвэрлэ.
• Хүний толгойг зөөлөвч.
• Хатуу хувцасаа, ялангуяа хүзүүгээ тайл.
• Тухайн хүнийг хажуу тийш нь эргүүл. Хэрэв бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл бөөлжис уушгинд амьсгалахгүй байхыг баталгаажуулдаг.
• Таталтын заавар бүхий эмнэлгийн үнэмлэхний бугуйвчийг хайж олох.
• Эдгэрэх хүртэл, эсвэл мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж иртэл тухайн хүнтэй хамт байгаарай.

Найз нөхөд, гэр бүлийн гишүүдийн хийж болохгүй зүйл:

• ХҮНИЙГ БҮҮ БҮСЛЭГЧ (бүү тэвч.).
• Таталтын үед хүний ​​шүдний хооронд (хуруугаа оруулаад) юу ч хийж болохгүй.
• Хүний хэлийг барихыг БҮҮ оролдоорой.
  
• Аюулд ороогүй эсвэл аюултай зүйлийн ойролцоо байгаа бол хүнийг хөдөлгөж БОЛОХГҮЙ.
• Тухайн хүнийг таталт өгөхөө больж болохгүй. Тэд таталтыг хянах чадваргүй бөгөөд тухайн үед юу болж байгааг мэддэггүй.
• Таталт зогсч, хүн бүрэн сэрүүн, сэргэг болтлоо тухайн хүнд амаар юу ч бүү хий.
• Таталт нь тодорхой зогссон, тухайн хүн амьсгалахгүй эсвэл судасны цохилтгүй бол уушгины хатгалгаа хийж болохгүй.

Өндөр халуурах үед хүүхэд эсвэл хүүхэд татвалзаж байвал хүүхдийг бүлээн усаар аажмаар хөргөнө. Хүүхдийг хүйтэн усанд оруулж БОЛОХГҮЙ. Хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаж, дараа нь юу хийхээ асуу. Түүнчлэн, хүүхдийг сэрүүн бол ацетаминофен (Tylenol) өгөх нь зөв эсэхийг асуу.

Хэрэв дараахь тохиолдолд 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залга.

• Энэ нь хүн анх удаа таталттай байсан тохиолдол юм
• Таталт нь 2-оос 5 минутаас илүү үргэлжилдэг
• Тухайн хүн уналтын дараа сэрдэггүй эсвэл хэвийн зан авиртай байдаггүй
• Дахин таталт таталт дууссаны дараа удалгүй эхэлдэг
• Тухайн хүн усанд таталттай байсан
• Тухайн хүн жирэмсэн, гэмтсэн, эсвэл чихрийн шижинтэй
• Тухайн хүн эмнэлгийн үнэмлэхний бугуйвчгүй (юу хийхээ тайлбарласан заавар)
• Энэ таталтын талаар тухайн хүний ​​ердийн уналттай харьцуулахад өөр зүйл байдаг

Бүх таталтын талаар тухайн хүний ​​үйлчилгээ үзүүлэгчид мэдэгдэх. Үйлчилгээ үзүүлэгч тухайн хүний ​​эмийг тохируулах эсвэл өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Шинээр буюу хүнд хэлбэрийн таталттай байсан хүнийг ихэвчлэн эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд үзүүлдэг. Үйлчилгээ үзүүлэгч нь шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн уналтын хэлбэрийг оношлохыг хичээх болно.

Өвчний таталт эсвэл үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бусад эрүүл мэндийн эмгэгийг үгүйсгэх зорилгоор шинжилгээ хийх болно. Үүнд ухаан алдах, түр зуурын ишемийн дайралт (TIA) эсвэл цус харвалт, сандрах, толгой өвдөх, нойргүйдэх болон бусад шалтгаанууд орно.

Захиалж болох тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цус, шээсний шинжилгээ
• Толгойн томограф эсвэл толгойн MRI
• EEG (ихэвчлэн яаралтай тусламжийн өрөөнд байдаггүй)
• Бүсэлхий цоорох (нугасны цорго)

Хэрэв хүн дараахь тохиолдолд дараахь шинжилгээг хийх шаардлагатай.

• Тодорхой шалтгаангүйгээр шинэ таталт
• Эпилепси (тухайн хүн зохих хэмжээний эм ууж байгаа эсэхийг шалгах)

Хоёрдогч таталт; Реактив уналт; Таталт - хоёрдогч; Таталт - реактив; Таталт

• Тархины аневризмыг засах - гадагшлуулах
• Насанд хүрэгчдийн эпилепси - эмчээс юу асуух вэ
• Хүүхдийн эпилепси - шүүрэл
• Хүүхдэд эпилепси - эмчээс юу асуух вэ
• Эпилепси буюу таталт - шүүрэл
• Халууралт - эмчээс юу асуух вэ

• Таталт - анхны тусламж - цуврал

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, нар.Нотолгоонд суурилсан удирдамж: Насанд хүрэгчдэд шалтгаангүйгээр анх удаа таталт өгөх менежмент: Америкийн Мэдрэлийн Академи ба Америкийн эпилепсийн нийгэмлэгийн удирдамж боловсруулах дэд хорооны тайлан. Мэдрэл судлал. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Микати М.А., Тчапыжников Д. Бага насны таталт. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмчилгээний Нельсоны сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 611-р анги.

Moeller JJ, Hirsch LJ. Таталт ба эпилепсийн оношлогоо, ангилал. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 61-р бүлэг.

Рабин Е, Жагода А.С. Таталт. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розений яаралтай тусламжийн эм: Үзэл баримтлал ба эмнэлзүйн дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 92-р бүлэг