Цус бөөлжих

Цус бөөлжих нь цус агуулсан ходоодны агууламжийг багасгах (хаях) явдал юм.

Бөөлжсөн цус нь тод улаан, хар улаан, эсвэл кофены үндэс шиг харагдаж болно. Бөөлжсөн материалыг хоол хүнстэй хольж эсвэл цустай байж болно.

Цусаар бөөлжих, цусаар ханиалгах (уушганаас) эсвэл хамрын цус алдах хоёрыг ялгахад хэцүү байж болох юм.

Цус бөөлжих шалтгаан нь өтгөний цусыг үүсгэдэг.

GI (ходоод гэдэсний) дээд хэсэгт ам, хоолой, улаан хоолой (залгиур хоолой), ходоод, арван хоёр нугас (нарийн гэдэсний эхний хэсэг) багтана. Эдгээр газруудын аль нэгнээс бөөлжиж буй цус байж болно.

Маш хүчтэй эсвэл удаан үргэлжилсэн бөөлжих нь хоолойн жижиг судаснуудад урагдал үүсгэдэг. Энэ нь бөөлжис дэх цусны судсыг үүсгэдэг.

Улаан хоолойн доод хэсгийн хананд, заримдаа ходоодонд хавдсан судсууд цус алдаж эхэлдэг. Эдгээр судлууд (varices гэж нэрлэдэг) нь элэгний хүнд гэмтэлтэй хүмүүст байдаг.

Давтан бөөлжих, татвалзах нь цус алдах, Mallory Weiss-ийн нулимс гэж нэрлэгддэг улаан хоолойн доод хэсэгт гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Бусад шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• Ходоод, нарийн гэдэсний эхний хэсэг, эсвэл улаан хоолойд цус алдах шарх
• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг
• GI замын судасны согог
• Улаан хоолойн салст бүрхэвч (улаан хоолой) эсвэл ходоодны салст бүрхэвч (гастрит) хавагнах, цочрох, үрэвсэл үүсгэдэг.
• Цус залгих (жишээлбэл, хамраас цус гарсны дараа)
• Ам, хоолой, ходоод, улаан хоолойн хавдар

Яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Цус бөөлжих нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудлын үр дагавар байж болно.

Цусаар бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгах эсвэл яаралтай тусламжийн эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Таныг нэн даруй шалгаж үзэх шаардлагатай болно.

Үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгаж, дараахь асуултыг тавих болно.

• Бөөлжилт хэзээ эхэлсэн бэ?
• Та өмнө нь цусаар бөөлжиж байсан уу?
• Бөөлжис дотор хичнээн цус байсан бэ?
• Цус ямар өнгөтэй байсан бэ? (Хурц эсвэл бараан улаан эсвэл кофены гурил шиг үү?)
• Сүүлийн үед хамраас цус гарсан, мэс засал хийлгэсэн, шүдний ажил хийлгэсэн, бөөлжих, ходоод өвдөх, хүчтэй ханиалгах тохиолдол гарсан уу?
• Танд өөр ямар шинж тэмдэг илэрч байна вэ?
• Танд ямар эрүүл мэндийн байдал байна вэ?
• Та ямар эм уудаг вэ?
• Та архи уудаг уу эсвэл тамхи татдаг уу?

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC), цусны хими, цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ зэрэг цусны ажил
• Эсофагогастродуоденоскопи (EGD) (асгасан хоолойг амаар дамжуулж улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугас руу оруулах)
• Шулуун гэдэсний үзлэг
• Ходоод руу хамар дамжин гуурсаар соруулж, гэдсэн дэх цус байгаа эсэхийг шалгаарай
• Рентген зураг

Хэрэв та маш их цус бөөлжсөн бол яаралтай эмчилгээ шаардлагатай болно. Үүнд:

• Хүчилтөрөгчийн удирдлага
• Цус сэлбэх
• Цус алдалтыг зогсоохын тулд лазер эсвэл бусад горим бүхий EGD
• Судсаар дамжих шингэн
• Ходоодны хүчлийг бууруулах эм
• Цус алдалт зогсохгүй бол мэс засал хийх боломжтой

Цус алдалт; Бөөлжиж буй цус

Kovacs TO, Jensen DM. Ходоод гэдэсний цус алдалт. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 135-р бүлэг.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Ходоод гэдэсний цус алдалт. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 27-р бүлэг.

Savides TJ, Jensen DM. Ходоод гэдэсний цус алдалт. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин: эмгэг физиологи / оношлогоо / менежмент. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 20-р бүлэг.