Алсын хараатай холбоотой асуудлууд

Нүдний эмгэг, нүдний харааны хямрал зэрэг олон янз байдаг.

• Халос
• Бүдгэрэх (харааны хурц байдал алдагдах, нарийн ширийн зүйлийг харах чадваргүй болох)
• Сохор толбо эсвэл скотома (алсын хараанд юу ч харагдахгүй харанхуй "нүх")

Алсын хараа, хараагүй болох нь харааны хамгийн хүнд бэрхшээлтэй асуудал юм.

Нүдний эмч эсвэл нүдний эмчээс нүдний хараагаа тогтмол шалгаж байх нь чухал юм. Хэрэв та 65-аас дээш настай бол эдгээрийг жилд нэг удаа хийх ёстой. Зарим мэргэжилтнүүд жил бүр нүдний үзлэгийг эрт наснаас нь эхлэхийг зөвлөж байна.

Шалгалтын хооронд хэр удаан явах нь ямар ч шинж тэмдэггүй нүдний эмгэгийг илрүүлэхээс өмнө хэр удаан хүлээх боломжтой болохоос хамаарна. Нүдний эмгэг, нүдний эмгэгийг мэддэг бол таны үйлчилгээ үзүүлэгч эрт, илүү ойр ойрхон шалгалт өгөхийг зөвлөж байна. Үүнд чихрийн шижин эсвэл цусны даралт ихсэлт орно.

Эдгээр чухал алхамууд нь нүд, харааны бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

• Нүдээ хамгаалахын тулд нарны шил зүү.
• Цохих, нунтаглах, цахилгаан хэрэгслийг ашиглахдаа хамгаалалтын шил зүү.
• Хэрэв танд нүдний шил, линз хэрэгтэй бол эмчийн зааврыг шинэчилж байгаарай.
• Тамхи татаж болохгүй.
• Архи, согтууруулах ундаа хэр их уухаа хязгаарлаарай.
• Эрүүл жинтэй байгаарай.
• Цусны даралт болон холестерины хэмжээг хяналтандаа байлгаарай.
• Чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг хяналтандаа байлгаарай.
• Ногоон навчит ногоо шиг антиоксидантаар баялаг хоол хүнс идээрэй.

Алсын хараа өөрчлөгдөж, асуудал үүсэх нь олон янзын нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Зарим нь:

• Пресбиопия - Ойролцоох объектууд дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Энэ асуудал ихэвчлэн 40-өөд оны дунд үеэс мэдэгдэхүйц болдог.
• Катаракт - Нүдний линз дээр үүлэрхэг болж, шөнийн хараа муу, гэрлийн эргэн тойрон гэрэлтэж, хурц гэрэл мэдрэмтгий болдог. Катаракт нь өндөр настай хүмүүст түгээмэл тохиолддог.
• Глаукома - Нүдний даралт ихсэх бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Алсын хараа нь эхэндээ хэвийн байх болно, гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөхөд та шөнийн хараа муу, сохор толбо, аль аль талдаа хараа муудаж болно. Зарим төрлийн глаукома гэнэт тохиолдож болох бөгөөд энэ нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.
• Чихрийн шижин өвчний нүдний өвчин.
• Шар толбоны доройтол - Төвийн хараагаа алдах, бүдэг хараа (ялангуяа уншиж байх үед), гажуудсан хараа (шулуун шугамууд нь долгионтой байх болно), бүдгэрсэн өнгө. 60-аас дээш насны хүмүүсийн сохрох хамгийн түгээмэл шалтгаан.
• Нүдний халдвар, үрэвсэл, гэмтэл.
• Хөвүүрүүд - Нүдний дотор жижиг хэсгүүд хөвөрч байгаа нь нүдний торлог бүрхэвчийн шинж тэмдэг байж магадгүй юм.
• Шөнийн харалган байдал.
• Нүдний торлог бүрхэвчинд автах шинж тэмдэг нь хөвөн, оч, гэрэл тусах, эсвэл харааны талбайнхаа зарим хэсэгт өлгөөтэй сүүдэр, хөшиг зэрэг шинж тэмдгүүд орно.
• Оптик мэдрэлийн үрэвсэл - Халдвар эсвэл олон склерозын улмаас нүдний мэдрэлийн үрэвсэл. Нүдээ хөдөлгөх эсвэл зовхиндоо хүрэхэд та өвдөж магадгүй.
• Тархины цус харвалт эсвэл TIA.
• Тархины хавдар.
• Нүд рүү цус алддаг.
• Түр зуурын артерит - Тархины харааны мэдрэлийг цусаар хангадаг артерийн үрэвсэл.
• Мигрень толгой өвдөх - Толгой өвдөхөөс өмнө гарч ирдэг гэрэл, гало, зигзаг хэлбэрийн цэгүүд.

Мөн эм нь хараанд нөлөөлдөг.

Нүдний хараа муудах тохиолдолд эмчид хандаарай.

Нүдний ослын үед туршлагатай үйлчилгээ үзүүлэгчээс яаралтай тусламж авах.

• Та түр зуурын ч гэсэн нэг эсвэл хоёр нүдэнд хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн харалган болох болно.
• Та түр зуурын ч гэсэн давхар хараатай тулгардаг.
• Нүдэндээ сүүдэр татагдах эсвэл хажуу, дээрээс, эсвэл доороос хөшиг татагдах мэдрэмж танд төрж байна.
• Сохор толбо, гэрлийн эргэн тойрон дахь гало эсвэл харааны гажигтай хэсэг гэнэт гарч ирдэг.
• Нүдний өвдөлтөөр гэнэт бүдгэрсэн хараа, ялангуяа нүд улаан өнгөтэй байвал. Бүдгэрсэн харааны улаан, өвдөлттэй нүд бол эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Хэрэв танд дараахь тохиолдолд нүдний бүрэн үзлэгт хамрагдаарай.

• Хоёр талд байгаа объектуудыг харахад асуудал гарсан.
• Шөнийн цагаар эсвэл уншихад хэцүү байдаг.
• Алсын хараагаа аажмаар алдах.
• Өнгө ялгахад хэцүү.
• Ойролцоох эсвэл хол байгаа объектуудыг харахыг оролдох үед бүдэг хараа.
• Чихрийн шижин эсвэл гэр бүлийн түүхтэй чихрийн шижин.
• Нүд загатнах эсвэл гоожих.
• Анагаах ухаантай холбоотой мэт харагдах алсын хараа. (Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр эмийг зогсоож, сольж болохгүй.)

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны хараа, нүдний хөдөлгөөн, сурагчид, нүдний ар тал (торлог бүрхэвч гэж нэрлэдэг), нүдний даралтыг шалгана. Шаардлагатай бол эмнэлгийн ерөнхий үнэлгээг хийх болно.

Хэрэв та өвчний шинж тэмдгийг зөв тодорхойлж чадвал үйлчилгээ үзүүлэгчдэд тустай байх болно. Дараахь зүйлийг урьдчилан бодож үзээрэй.

• Асуудал таны алсын хараанд нөлөөлсөн үү?
• Бүдгэрэл, гэрлийн эргэн тойрон, гэрэлтдэг гэрэл, сохор толбо байна уу?
• Өнгө нь бүдгэрсэн юм шиг санагддаг уу?
• Өвдөж байна уу?
• Та гэрэлд мэдрэмтгий байдаг уу?
• Нулимс гоожоод байна уу?
• Толгой эргэж байна уу, эсвэл өрөө эргэлдээд байх шиг байна уу?
• Та давхар хараатай юу?
• Асуудал нь нэг эсвэл хоёр нүдэнд байна уу?
• Энэ хэзээ эхэлсэн бэ? Энэ нь гэнэт эсвэл аажмаар гарсан уу?
• Энэ нь тогтмол байдаг уу эсвэл орж ирдэг үү?
• Энэ нь хэр олон удаа тохиолддог вэ? Энэ хэр удаан үргэлжлэх вэ?
• Энэ нь хэзээ тохиолддог вэ? Орой юу? Өглөө?
• Үүнийг сайжруулах зүйл бий юу? Муу?

Түүнчлэн үйлчилгээ үзүүлэгч танаас урьд өмнө тохиолдож байсан нүдний асуудлын талаар асуух болно.

• Өмнө нь ийм зүйл тохиолдож байсан уу?
• Нүдний эм өгсөн үү?
• Нүдний мэс засал, гэмтэл авсан уу?
• Та саяхан гадаадад аялсан уу?
• Саван, шүрших, нойтон жин, тос, гоо сайхан, угаалгын бүтээгдэхүүн, хөшиг, даавуу, хивс, будаг, гэрийн тэжээвэр амьтан гэх мэт харшлын шинжтэй шинэ зүйлүүд байна уу?

Нийлүүлэгч таны эрүүл мэнд, гэр бүлийн түүхийн талаар асуух болно.

• Таны мэддэг харшилтай юу?
• Та хамгийн сүүлд хэзээ ерөнхий үзлэгт хамрагдсан бэ?
• Та ямар нэгэн эм ууж байна уу?
• Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг өвчний шинж тэмдэг илэрсэн үү?
• Танай гэр бүлийн гишүүд нүдний ямар асуудалтай байдаг вэ?

Дараахь туршилтуудыг хийж болно.

• Өргөтгөсөн нүдний шинжилгээ
• Дэнлүүний гэрлийн үзлэг
• Хугарал (нүдний шилний туршилт)
• Тонометр (нүдний даралтын туршилт)

Эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарна. Зарим тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

Алсын хараа сулрах; Алсын хараа муудах; Нүд бүрэлзэх

• Катаракт - эмчээсээ юу асуух вэ
• Нүдний эвэр шилжүүлэн суулгах
• Нүдний эвэрлэгийн мэс засал - гоожих
• Нүдний эвэрлэгийн мэс засал - эмчээсээ юу асуух вэ

• Загалмайсан нүд
• Нүд
• Харааны хурц мэдрэмж
• Дэнлүүний гэрлийн шалгалт
• Visual талбайн тест
• Катаракт - нүдний ойрхон байрлал
• Катаракт

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina I. Ахмад насанд хүрэгчдийн харааны чадварыг бууруулах скрининг: шинэчилсэн нотлох баримт, АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн системчилсэн тойм. ЖАМА. 2016; 315 (9): 915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Харааны системийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 395 дугаар зүйл.

Feldman HM, Chaves-Gnecco D. Хөгжлийн / зан үйлийн эмгэг судлал. Оруулсан: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, хэвлэл. Зителли ба Дэвисийн хүүхдийн физик оношлогооны атлас. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 3-р бүлэг.

Jonas DE, Amick HR, Wallace IF, нар. 6 сараас 5 настай хүүхдүүдийн харааны үзлэг: нотлох баримт, АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн системчилсэн тойм. ЖАМА. 2017; 318 (9): 845-858. PMID: 28873167 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873167/.

Thurtell MJ, Tomsak RL. Харааны алдагдал. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 16-р бүлэг