Чихний дэлбээг засах

Чихний мембраныг засах гэдэг нь нулимс, чихний мембраны бусад гэмтлийг засах зорилгоор хийгддэг мэс заслын нэг буюу хэд хэдэн процедурыг хэлнэ.

Оссикулопластик бол дунд чихний жижиг ясыг засах явдал юм.

Ихэнх насанд хүрэгчид (мөн бүх хүүхдүүд) ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Энэ нь та унтаж, өвдөлт мэдрэх чадваргүй болно гэсэн үг юм. Заримдаа орон нутгийн мэдээгүйжүүлэлтийг нойрмоглох эмтэй хамт хэрэглэдэг.

Мэс засалч чихний ард эсвэл чихний суваг дотор зүсэлт хийнэ.

Асуудлыг харгалзан мэс засалч дараахь зүйлийг хийх болно.

• Чихний мембран эсвэл дунд чихний үрэвсэл, үхсэн эдийг цэвэрлэнэ.
• Өвчтөний судсаар эсвэл булчингийн бүрхүүлээс (тимпанопластик гэж нэрлэдэг) авсан өөрийн эд эсээр чихний дэлбээг нөхөөрэй. Энэ процедур нь ихэвчлэн 2-3 цаг үргэлжилдэг.
• Дунд чихний 3 жижиг ясыг (ossiculoplasty гэж нэрлэдэг) 1 ба түүнээс дээш хэсгийг арилгах, солих, засах.
• Чихний бүрхүүлийн жижиг нүхнүүдийг гель эсвэл тусгай цаасан дээр байрлуулж (мирингопластик гэж нэрлэдэг) засах хэрэгтэй. Энэ процедур нь ихэвчлэн 10-30 минут болно.

Мэс засалч нь үйл ажиллагааны микроскоп ашиглан чихний дэлбэн эсвэл жижиг ясыг харж засах боломжтой болно.

Чихний бүрхүүл нь гадна чих ба дунд чихний хооронд байна. Дууны долгион цохиход чичирхийлдэг. Чихний мембран гэмтсэн эсвэл цоорсон үед сонсгол буурч, чихний үрэвсэл гарах магадлалтай.

Чихний нүхний нүх, нүхний шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Чихний муу халдвар
• Eustachian хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал
• Чихний суваг дотор ямар нэгэн зүйлийг наалдуулах
• Чихний гуурс байрлуулах мэс засал
• Гэмтэл

Хэрэв чихний мембран нь жижиг нүхтэй бол мирингопластик хийснээр түүнийг хаах боломжтой. Ихэнх тохиолдолд эмч мэс засал хийлгэхээс өмнө нүх гарснаас хойш дор хаяж 6 долоо хоног хүлээх болно.

Тимпанопластик эмчилгээг дараахь тохиолдолд хийж болно.

• Чихний мембран нь илүү том нүх, нээлтэй байдаг
• Чихэнд архаг халдвар байдаг бөгөөд антибиотик нь тус болохгүй
• Чихний дэлбээний эргэн тойронд эсвэл цаана нь нэмэлт эдүүд хуримтлагддаг

Эдгээр асуудлууд нь чихний дэлбээний яг ард байрлах маш жижиг ясыг (яс) гэмтээж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол таны мэс засалч ossiculoplasty хийж болно.

Мэдээ алдуулах ба мэс заслын ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн хариу урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар

Энэхүү процедурын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Нүүрний мэдрэл эсвэл мэдрэх чадварыг хянах мэдрэлийн гэмтэл
• Дунд чихний жижиг ясны гэмтэл, сонсгол алдагдахад хүргэдэг
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Чихний бүрхүүлийн нүхний бүрэн бус эдгэрэлт
• Сонсгол муудах, эсвэл ховор тохиолдолд сонсголоо бүрэн алдах

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид хэлээрэй:

• Танд болон таны хүүхдэд ямар нэгэн эм, латекс, соронзон хальс, арьс цэвэрлэгч ямар төрлийн харшилтай байж болох вэ
• Та эсвэл таны хүүхэд ямар эм ууж байгаа вэ, үүнд эмийн жоргүйгээр худалдаж авсан эмийн ургамал, витаминууд орно

Хүүхдэд зориулсан хагалгааны өдөр:

• Идэхгүй, уухгүй байх зааврыг дагана уу. Нялхсын хувьд үүнд хөхөөр хооллох нь орно.
• Шаардлагатай эмийг бага балга устай усаар ууна.
• Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд хагалгааны өглөө өвчтэй бол тэр даруй мэс засалч руу залгаарай. Уг процедурыг дахин өөрчлөх шаардлагатай болно.
• Эмнэлэгт цагтаа ирээрэй.

Та эсвэл таны хүүхэд мэс засал хийлгэсэн өдөр эмнэлгээс гарах боловч ямар нэгэн хүндрэл гарвал шөнийг өнгөрөөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Мэс заслын дараа чихийг хамгаалахын тулд:

• Сав баглаа боодлыг эхний 5-7 хоногт чихэнд байрлуулна.
• Заримдаа боолт нь чихийг өөрөө бүрхдэг.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч үүнийг зүгээр гэж хэлэх хүртэл:

• Чихэнд ус орохыг бүү зөвшөөр. Шүршүүрт орох эсвэл үсээ угаахдаа хөвөнг гадна чихэнд хийж, вазелинаар хучна. Эсвэл та шүршүүрийн малгай өмсөж болно.
• Чихээ "цохиж", хамараа бүү хий. Хэрэв та найтаах хэрэгтэй бол амаараа хий. Хамар дахь салстыг хоолой руу буцааж зур.
• Агаарын аялал, усанд сэлэхээс зайлсхий.

Чихний гадна талын чихний гадагшлуулах хоолойг зөөлөн арчина. Эхний долоо хоногт танд чихний дусал орж магадгүй. Чихэнд өөр зүйл бүү оруул.

Хэрэв чихний ард оёдол тавиад нойтон болсон бол тухайн хэсгийг зөөлөн хатаана. Үрж болохгүй.

Та эсвэл таны хүүхэд лугших мэдрэмж төрж, эсвэл попинг, товшилт эсвэл бусад дууг сонсож болно. Чих дүүрч эсвэл шингэнээр дүүрсэн юм шиг мэдрэмж төрж болно. Мэс засал хийсний дараа удалгүй хурц, буудах өвдөлт байж магадгүй.

Ханиад хүрэхээс зайлсхийхийн тулд хөл хөдөлгөөн ихтэй газар, хүйтэн шинж тэмдэгтэй хүмүүсээс хол байгаарай.

Ихэнх тохиолдолд өвдөлт, шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг. Сонсголын бэрхшээл бага байна.

Дунд чихний ясыг бөмбөрийн хамт сэргээн засах шаардлагатай бол үр дүн нь тийм ч сайн биш байж магадгүй юм.

Мирингопластик; Тимпанопластик; Осикулопластик; Оссикуляр сэргээн босголтын ажил; Тимпаносклероз - мэс засал; Оссикуляр тасалдалт - мэс засал; Ossicular fixation - мэс засал

• Чихний мембраныг засах - цуврал

Адамс ME, Эль-Кашлан HK. Тимпанопластик ба ossiculoplasty. In: Флинт PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 142.

Chiffer R, Chen D. Myringoplasty ба timpanoplasty. Оруулсан: Евгений М, Снайдерман Ч., хэвлэл. Чих хамар хоолойн мэс засал, толгой ба хүзүүний мэс засал. 3-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 131-р анги.

Фаяд JN, Sheehy JL. Тимпанопластик: гаднах гадаргууг тарих арга. Оруулсан: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, хэвлэл. Отологийн мэс засал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: Бүлэг 8.