Нярайн төрөх үеийн өөрчлөлт

Нярайн төрөх үеийн өөрчлөлт нь нярай хүүхдийн хэвлийд байхаас гадуурх амьдралд дасан зохицох өөрчлөлтийг илэрхийлдэг.

УУШГУУД, ЗҮРХ, ЦУСНЫ САВ

Эхийн ихэс нь хүүхдээ гэдсэнд өсч байхад нь "амьсгалахад" тусалдаг. Ихэс дэх хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар исэл цусаар дамжин урсдаг. Ихэнх хэсэг нь зүрхэнд орж, хүүхдийн биеэр дамжин урсдаг.

Төрөхдөө хүүхдийн уушиг шингэнээр дүүрдэг. Тэдгээрийг хөөрөгдөөгүй. Хүүхэд төрснөөс хойш 10 секундын дотор анхны амьсгалыг авдаг. Нярайн төв мэдрэлийн систем нь температур, орчны гэнэтийн өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг тул энэ амьсгал нь амьсгаадахтай адил сонсогдож байна.

Хүүхэд анхны амьсгаа авсны дараа нялхсын уушиг, цусны эргэлтийн тогтолцоонд хэд хэдэн өөрчлөлт гардаг.

• Уушигны хүчилтөрөгч ихсэх нь уушигны цусны урсгалын эсэргүүцэл буурахад хүргэдэг.
• Хүүхдийн цусны судасны цусны урсгалын эсэргүүцэл нэмэгддэг.
• Шингэн нь гадагшлуулах буюу амьсгалын тогтолцооноос шингээнэ.
• Уушиг нь үлээж, өөрөө ажиллаж эхэлдэг бөгөөд хүчилтөрөгчийг цусны урсгал руу шилжүүлж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг амьсгалах (амьсгалах) замаар зайлуулдаг.

Биеийн температур

Хөгжиж буй хүүхэд том хүнээс хоёр дахин их дулаан ялгаруулдаг. Хөгжиж буй хүүхдийн арьс, амнион шингэн, умайн хананд бага зэргийн дулааныг зайлуулдаг.

Төрсний дараа шинэ төрсөн хүүхэд дулаан алдаж эхэлдэг. Хүүхдийн арьсан дээрх рецепторууд тархи руу хүүхдийн бие хүйтэн байна гэсэн мессеж илгээдэг. Хүүхдийн бие нь зөвхөн ураг ба нярайд байдаг өөхний төрөл болох бор өөхний агуулахыг шатааж дулааныг бий болгодог. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийг чичрэх нь ховор тохиолддог.

ЭЛЭГ

Хүүхдэд элэг нь элсэн чихэр (гликоген), төмрийн агуулах үүргийг гүйцэтгэдэг. Хүүхэд төрөхөд элэг нь янз бүрийн функцтэй байдаг.

• Энэ нь цусыг өтгөрүүлэхэд тусалдаг бодис үүсгэдэг.
• Энэ нь илүүдэл цусны улаан эс гэх мэт хаягдал бүтээгдэхүүнийг задалж эхэлдэг.
• Энэ нь билирубиныг задлахад тусалдаг уураг үүсгэдэг. Хэрэв хүүхдийн бие билирубиныг зохих ёсоор задалж чадахгүй бол нярайн шарлалт үүсгэж болзошгүй юм.

GASTROINTESTINAL TRACT

Хүүхэд ходоод гэдэсний систем нь төрөх хүртэл бүрэн ажилладаггүй.

Жирэмсний сүүлээр нялх хүүхэд нь мекониум хэмээх ногоон, хар өнгийн хаягдал бодис үүсгэдэг. Meconium бол нярай хүүхдийн анхны өтгөний эмчилгээний нэр томъёо юм. Meconium нь амнион шингэн, салиа, лануго (хүүхдийн биеийг бүрхсэн нарийн үс), цөс, арьс, гэдэсний хэсгээс асгарсан эсүүдээс бүрдэнэ. Зарим тохиолдолд хүүхэд умайд байхдаа өтгөн (meconium) өгдөг.

Шээсний систем

Хөгжиж буй хүүхдийн бөөр жирэмсний 9-12 долоо хоногт шээс ялгаруулж эхэлдэг. Төрсний дараа шинэ төрсөн хүүхэд ихэвчлэн амьдралынхаа эхний 24 цагийн дотор шээх болно. Бөөр нь биеийн шингэн ба электролитийн тэнцвэрийг хадгалах чадвартай болдог.

Төрсний дараа болон амьдралын эхний 2 долоо хоногт бөөрөөр дамжин цус шүүгдэх хурд (гломеруляр шүүлтийн түвшин) огцом нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч бөөрний үйл ажиллагаа хурдсах хүртэл хэсэг хугацаа шаардагддаг. Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд илүүдэл давс (натри) арилгах, шээсийг баяжуулах, шингэлэх чадвар насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад бага байдаг. Энэ чадвар цаг хугацаа өнгөрөх тусам сайжирдаг.

ДАРХЛААНЫ СИСТЕМ

Дархлааны тогтолцоо нь нялх хүүхдэд бий болж, амьдралын эхний хэдэн жилдээ боловсорч гүйцдэг. Умай бол харьцангуй ариутгасан орчин юм. Гэхдээ хүүхэд төрмөгц олон янзын бактери болон бусад өвчин үүсгэгч бодисуудад өртдөг. Хэдийгээр нярай хүүхэд халдвар авахад илүү өртөмтгий боловч дархлаа нь халдварт организмд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдүүд эхээс халдвар авахаас хамгаалдаг зарим эсрэгбие авч явдаг. Хөхөөр хооллох нь нярайн дархлааг сайжруулахад тусалдаг.

АРЬС

Нярайн арьс нь жирэмсний хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Дутуу төрсөн нярай нарийхан тунгалаг арьстай байдаг. Бүрэн төрсөн нярайн арьс илүү зузаан байдаг.

Нярайн арьсны онцлог шинж чанарууд:

• Лануго хэмээх нарийн үс нь нярайн арьс, ялангуяа дутуу нярай хүүхдийн арьсыг бүрхэж болно. Нялх хүүхдийн амьдралын эхний хэдэн долоо хоногт үс унах ёстой.
• Верникс хэмээх өтгөн лавлаг бодис арьсыг бүрхэж болно. Энэ бодис нь хэвлий дэх амнион шингэнээр хөвж байхдаа хүүхдийг хамгаалдаг. Vernix нь нярай хүүхдийг анхны усанд орохдоо угааж байх ёстой.
• Арьс нь хагарах, хальслах, цэврүүтсэн байж болох ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам сайжрах ёстой.

Төрөлт - нярайн өөрчлөлт

• Мехониум

Marcdante KJ, Kliegman RM. Эх, ураг, нярайн үнэлгээ. Оруулсан: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8-р хэвлэл Elsevier; 2019 он: бүлэг 58

Олссон Ж.М. Шинэ төрсөн хүүхэд. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 21-р бүлэг.

Rozance PJ, Wright CJ. Нярай. Оруулсан: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Габбегийн эх барих байдал: Хэвийн ба асуудлын жирэмслэлт. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 23.