Адренокортик хавдар

Adrenocortical carcinoma (ACC) нь бөөрний дээд булчирхайн хорт хавдар юм. Бөөрний дээд булчирхай нь гурвалжин хэлбэртэй хоёр булчирхай юм. Нэг булчирхай нь бөөр бүрийн дээр байрладаг.

ACC нь ихэвчлэн 5-аас доош насны хүүхдүүд, 40-50 насны насанд хүрэгчдэд тохиолддог.

Энэ нөхцөл байдал нь гэр бүлд дамждаг (удамшлын) хорт хавдрын синдромтой холбоотой байж болно. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс энэ хавдрыг үүсгэж болно.

ACC нь кортизол, альдостерон, эстроген, эсвэл тестостерон дааврууд болон бусад даавруудыг үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн хавдар нь эдгээр дааврыг ихэвчлэн ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь эр хүний ​​шинж чанарт хүргэдэг.

ACC нь маш ховор тохиолддог. Шалтгаан нь тодорхойгүй байна.

Кортизол эсвэл бусад бөөрний дээд булчирхайн дааврыг нэмэгдүүлэх шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хүзүүний яг доогуур нуруун дээр нь бүдүүн, бөөрөнхий овойлт (одос үхэр)
• Хөх хацартай улайсан, бөөрөнхий царай (сарны нүүр)
• Таргалалт
• Хөгжил зогсонги (намхан)
• Вирилизаци - Эрэгтэй хүний ​​шинж чанар, үүнд биеийн үс (ялангуяа нүүрэн дээр), нийтийн үс, батга, хоолой гүнзгийрч, томорсон клитор (эмэгтэй) орно.

Альдостероны хэмжээ ихсэх шинж тэмдгүүд нь бага калийн шинж тэмдгүүдтэй ижил шинжтэй бөгөөд үүнд:

• Булчингийн булчин
• Сул тал
• Хэвлий дэх өвдөлт

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна.

Гормоны түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийнэ.

• ACTH түвшин бага байх болно.
• Альдостероны түвшин өндөр байх болно.
• Кортизолын түвшин өндөр байх болно.
• Калийн хэмжээ бага байх болно.
• Эрэгтэй, эмэгтэй дааврын хэмжээ хэвийн бус байж болно.

Хэвлийн хөндийн зураглалын сорилд дараахь зүйлс орно.

• Хэт авиа
• Томографийн шинжилгээ
• MRI
• PET сканнердах

Анхан шатны эмчилгээ нь хавдрыг арилгах мэс засал юм. ACC нь химийн эмчилгээнд сайжирдаггүй байж магадгүй юм. Олон шинж тэмдгийг үүсгэдэг кортизолын үйлдвэрлэлийг бууруулах эмийг өгч болно.

Үр дүн нь оношийг хэр эрт оношлох, хавдар тархсан эсэхээс хамаарна (үсэрсэн). Тархсан хавдар нь ихэвчлэн 1-3 жилийн дотор үхэлд хүргэдэг.

Хавдар нь элэг, яс, уушиг эсвэл бусад хэсэгт тархаж болно.

Танд эсвэл таны хүүхдэд ACC, Кушингийн синдром эсвэл ургах шинжгүй шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Хавдар - adrenal; ACC - бөөрний дээд булчирхай

• Дотоод шүүрлийн булчирхай
• Бөөрний дээд булчирхайн метастаз - Томографийн шинжилгээ
• Бөөрний дээд булчирхайн хавдар - CT

Allolio B, Fassnacht M. Adrenocortical carcinoma. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016: бүлэг 107.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Адренокортикал хавдрын эмчилгээ (Насанд хүрэгчид) (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq. 2019 оны 11-р сарын 13-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 10-р сарын 14-нд нэвтэрсэн.