Рамзай Хант хам шинж

Рамсай Хант синдром нь чих, нүүр, амны эргэн тойронд өвдөлттэй тууралт юм. Энэ нь varicella-zoster вирусын толгой дахь мэдрэлийг гэмтээх үед тохиолддог.

Рамзей Хант хам шинжийг үүсгэдэг varicella-zoster вирус нь салхин цэцэг, заамал хавтанг үүсгэдэг вирус юм.

Энэ синдромтой хүмүүст вирус нь дотоод чихний ойролцоо нүүрний мэдрэлийг халдварладаг гэж үздэг. Энэ нь мэдрэлийн цочрол, хавдар үүсгэдэг.

Энэ эмгэг нь насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Ховор тохиолдолд энэ нь хүүхдүүдэд ажиглагддаг.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Чихний хүчтэй өвдөлт
• Чихний хөндий, чихний суваг, чихний дэлбээ, хэл, амны дээвэр зэрэгт мэдрэл мэдрэгдэх өвдөлттэй тууралт
• Нэг талаас сонсголын алдагдал
• Ээрэх зүйлсийн мэдрэмж (толгой эргэх)
• Нүүрний нэг талын сул тал нь нэг нүдээ аних, хооллох (амны сул булангаас хоол унах), нүүрний хувирал гаргах, нүүрний нарийн хөдөлгөөн хийхэд хүндрэлтэй байдаг, мөн нүүрний уналт, саажилт Нүүр царай

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь ихэвчлэн Рамсай Хант синдромыг нүүрний сулрал, цэврүү шиг тууралт илрүүлэх замаар оношлох болно.

Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Варикелла-зостер вирусын цусны шинжилгээ
• Электромиографи (EMG)
• Бүсэлхий цоорох (ховор тохиолдолд)
• Толгойн MRI
• Мэдрэлийн дамжуулалт (нүүрний мэдрэлийн гэмтлийн хэмжээг тодорхойлох)
• Varicella-zoster вирусын арьсны сорил

Стероид гэж нэрлэгддэг хүчтэй үрэвслийн эсрэг эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг (prednisone гэх мэт). Ацикловир эсвэл валацикловир зэрэг вирусын эсрэг эмийг өгч болно.

Өвдөлт нь стероидын үед ч үргэлжилдэг бол заримдаа хүчтэй өвдөлт намдаах эм шаардлагатай байдаг. Нүүрний сул талтай байхдаа нүдний нөхөөсийг зүүгээд нүдний эвэрлэг бүрхэвч гэмтэхээс (нүдний эвэрлэгийн үрэлт) болон нүд нь бүрэн хаагдахгүй бол нүдэнд гэмтэл учруулахаас сэргийлээрэй. Зарим хүмүүс нүд хатахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шөнийн цагаар тусгай нүдний тос тосолгооны материал, өдөртөө хиймэл нулимс хэрэглэж болно.

Хэрэв та толгой эргэх юм бол үйлчилгээ үзүүлэгч бусад эмэнд зөвлөгөө өгөх боломжтой.

Хэрэв мэдрэлийн гэмтэл тийм ч их биш бол хэдэн долоо хоногийн дотор бүрэн сайжрах хэрэгтэй. Хэрэв гэмтэл нь илүү ноцтой бол хэдэн сарын дараа ч бүрэн сэргэхгүй байж магадгүй юм.

Ерөнхийдөө шинж тэмдгүүд эхэлснээс хойш 3 хоногийн дотор эмчилгээг эхлүүлбэл таны эдгэрэх магадлал илүү дээр юм. Энэ хугацаанд эмчилгээг эхлэхэд ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрдэг. Хэрэв эмчилгээг 3-аас дээш хоногоор хойшлуулбал бүрэн эдгэрэх боломж бага байдаг. Хүүхдүүд насанд хүрэгчдээс бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Рамзай Хант синдромын дараахь хүндрэлүүд орно.

• Хөдөлгөөний алдагдалаас болж нүүрний гадаад төрх өөрчлөгдсөн (хэлбэр өөрчлөгдсөн)
• Амт өөрчлөгдөх
• Нүдний гэмтэл (нүдний эвэрлэгийн шарх, халдвар), улмаар хараа муудах болно
• Буруу бүтэц рүү эргэж, хөдөлгөөнд хэвийн бус урвал үүсгэдэг мэдрэлүүд - жишээлбэл инээмсэглэх нь нүдийг хаахад хүргэдэг
• Тогтмол өвдөлт (postherpetic neuralgia)
• Нүүрний булчин эсвэл зовхины спазм

Заримдаа вирус бусад мэдрэл, цаашлаад тархи, нугасанд тархдаг. Энэ нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Төөрөгдөл
• Нойрмоглох
• Толгой өвдөх
• Хөлний сул тал
• Мэдрэлийн өвдөлт

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Нурууны цорго нь мэдрэлийн системийн бусад хэсгүүд халдвар авсан эсэхийг тогтооход тусална.

Хэрэв та нүүрний хөдөлгөөнөө алдсан, эсвэл нүүрэн дээрээ тууралт гарсан, нүүрний сул талтай бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Рамзэй Хант синдромоос урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй, гэхдээ өвчний шинж тэмдэг илэрсний дараа удалгүй эмээр эмчлэх нь нөхөн сэргээх чадварыг сайжруулдаг.

Hunt синдром; Herpes zoster oticus; Ganglion zoster-ийн геникуляци; Герпес геникуляр; Herpetic geniculate ganglionitis

Динулос JGH. Warts, herpes simplex болон бусад вирусын халдварууд. Оруулсан: Динулос JGH, ed. Habif’s Clinical Dermatology. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 12-р бүлэг.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Беллийн саажилт, Рамзай Хант синдромын менежмент. Оруулсан: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, хэвлэл. Отологийн мэс засал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 27-р бүлэг.

Неаполь JG, Брант Ж.А., Руккенштейн MJ. Гадны чихний халдвар. In: Флинт PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 138.

Waldman SD. Рамзай Хант хам шинж. In: Waldman SD, ed. Нийтлэг бус өвдөлтийн хам шинжийн атлас. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 14.