Urticaria pigmentosa

Urticaria pigmentosa нь арьсны харанхуй толбо үүсгэдэг, маш муу загатнах арьсны өвчин юм. Эдгээр арьсны хэсгүүдийг үрэх үед зөгий үүсч болно.

Urticaria pigmentosa нь арьсны үрэвслийн эсүүд (шигүү эсүүд) хэт их байх үед тохиолддог. Маст эсүүд нь бие махбодид халдварын эсрэг тусалдаг дархлааны системийн эсүүд юм. Маст эсүүд нь гистаминыг гаргаж, ялгаруулдаг тул ойролцоох эдүүд хавдаж, үрэвсэл үүсгэдэг.

Гистамин ялгаруулж, арьсны шинж тэмдгийг өдөөж болох зүйлс нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Арьсыг үрэх
• Халдвар
• Дасгал
• Халуун шингэн уух, халуун ногоотой хоол идэх
• Нарны гэрэл, хүйтэнд өртөх
• Аспирин эсвэл бусад NSAIDs, кодеин, морфин, рентген будаг, зарим мэдээ алдуулах эм, согтууруулах ундаа зэрэг эмүүд

Urticaria pigmentosa нь хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болно.

Гол шинж тэмдэг нь арьсны хүрэн толбо юм. Эдгээр нөхөөсүүд нь mastocytes хэмээх эсүүдийг агуулдаг. Мастоцитууд химийн гистаминыг ялгаруулах үед нөхөөсүүд нь үүрний хэлбэртэй овойлт болж хувирдаг. Бага насны хүүхдүүдэд овойлт нь маажсан тохиолдолд шингэнээр дүүрсэн цэврүү үүсч болно.

Нүүр нь хурдан улайж магадгүй.

Хүнд тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Суулгалт
• Ухаан алдах (ховор тохиолддог)
• Толгой өвдөх
• Хөөрхий
• Зүрхний цохилт хурдан

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь арьсыг шалгана. Арьсны толбыг үрж, дээшээ овойлт (hives) үүсэх үед үйлчилгээ үзүүлэгч чонон хөрвөс пигментозыг сэжиглэж болно. Үүнийг Дарийн тэмдэг гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцлийг шалгах тестүүд нь:

• Илүү олон шигүү мөхлөгт эсийг хайж олохын тулд арьсны биопси
• Шээсний гистамин
• Цусны эсийн хэмжээ, триптазын түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ (триптаза бол шигүү мөхлөгт эсүүдэд агуулагдах фермент юм)

Гистамины эсрэг эм нь загатнах, улайх зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг. Ямар төрлийн антигистамин хэрэглэхээ үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Арьсан дээр түрхсэн кортикостероид, гэрлийн эмчилгээг зарим тохиолдолд мөн ашиглаж болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч чонон хөрвөсний пигментозын хүнд, ер бусын хэлбэрийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд бусад төрлийн эмийг зааж өгч болно.

Urticaria pigmentosa нь нөлөөлөлд өртсөн хүүхдүүдийн тал орчим хувь нь бэлгийн харьцаанд ордог. Шинж тэмдэг нь насанд хүрсэн хойноо бусдад сайжирдаг.

Насанд хүрэгчдэд чонон хөрвөс пигментоз нь системийн мастоцитоз үүсгэдэг. Энэ нь яс, тархи, мэдрэл, хоол боловсруулах системд нөлөөлж болзошгүй ноцтой эмгэг юм.

Гол бэрхшээлүүд нь загатнах, толбо үүсэхээс болгоомжлох явдал юм. Суулгалт, ухаан алдах зэрэг бусад асуудлууд ховор тохиолддог.

Шавьжны хатгалт нь чонон хөрвөс бүхий хүмүүст харшлын урвал муу үүсгэдэг. Хэрэв та зөгий хатгуулсан бол хэрэглэхэд эпинефрины иж бүрдлийг авч явах шаардлагатай эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуугаарай.

Хэрэв чонон хөрвөсний шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Мастоцитоз; Мастоцитома

• Суга дахь чонон хөрвөс пигментоз
• Мастоцитоз - сарнисан арьсны
• Цээжин дэх чонон хөрвөс пигментоз
• Urticaria pigmentosa - ойр ойрхон

Чапман MS. Urticaria. Үүнд: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Арьсны өвчин: Оношлогоо ба эмчилгээ. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 3-р бүлэг.

Чен Д, Жорж Т.И. Мастоцитоз. In: Hsi ED, ed. Гематопатологи. 3-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 20-р бүлэг

Пэйж Д.Г., Вакелин Ш. Арьсны өвчин. Оруулсан: Кумар П, Кларк М, хэвлэл. Кумар ба Кларкийн клиник анагаах ухаан. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 31-р бүлэг.