Дахин халуурах

Дахин халуурах нь нялцгай биет эсвэл хачгаар дамждаг бактерийн халдвар юм. Энэ нь халууралтын давтамжаар тодорхойлогддог.

Дахин халуурах нь borrelia-ийн гэр бүлийн хэд хэдэн төрлийн нянгаар үүсгэгдсэн халдвар юм.

Дахин халуурах хоёр том хэлбэр байдаг:

• Хачигт тархсан дахилтын халууралт (TBRF) нь ornithodoros хачигаар дамжин халдварладаг. Энэ нь Африк, Испани, Саудын Араб, Ази болон АНУ-ын баруун хэсэг, Канадад тохиолддог. TBRF-тэй холбоотой бактерийн төрөл зүйлүүд Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, ба Borrelia parkerii.
• Гуурсаар дамждаг дахилтын халууралт (LBRF) нь биеийн бөөсөөр дамжин халдварладаг. Энэ нь Ази, Африк, Төв ба Өмнөд Америкт хамгийн түгээмэл тохиолддог. LBRF-тэй холбоотой бактерийн зүйлүүд нь Borrelia recurrentis.

Гэнэтийн халууралт халдвар авсанаас хойш 2 долоо хоногийн дотор тохиолддог.

• TRBF-ийн үед олон удаа халуурах тохиолдол гардаг бөгөөд тус бүр 3 хүртэл хоног үргэлжилдэг. Хүмүүс 2 долоо хоног хүртэл халуурахгүй байж магадгүй бөгөөд дараа нь эргэж ирдэг.
• LBRF-ийн үед халууралт ихэвчлэн 3-6 хоног үргэлжилдэг. Үүний дараа ихэвчлэн нэг удаа, илүү хөнгөн халууралт дагалддаг.

Хоёр хэлбэрийн хувьд халуурах тохиолдол "хямрал" -аар төгсөж магадгүй юм. Энэ нь сэгсэрч даарах, дараа нь хүчтэй хөлрөх, биеийн температур буурах, цусны даралт буурах зэргээс бүрдэнэ. Энэ үе шат нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

АНУ-д TBRF нь Миссисипи голоос баруун тийш, ялангуяа Барууны уулс, Баруун өмнөд хэсгийн өндөр цөл, тэгш талуудад ихэвчлэн тохиолддог. Калифорниа, Юта, Аризона, Нью-Мексико, Колорадо, Орегон, Вашингтоны уулархаг нутагт халдвар нь ихэвчлэн Borrelia hermsii ихэвчлэн ойн бүхээгт цуглуулдаг. Эрсдэл одоо АНУ-ын зүүн өмнөд хэсэгт тархаж магадгүй юм.

LBRF нь ихэвчлэн хөгжиж буй орнуудын өвчин юм. Одоогийн байдлаар Этиоп, Суданд үзэгддэг. Өлсгөлөн, дайн, дүрвэгсдийн бүлгүүдийн шилжилт хөдөлгөөн нь LBRF-ийн тархалтыг ихэвчлэн үүсгэдэг.

Дахин халуурах шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Цус алдалт
• Кома
• Толгой өвдөх
• Үе мөч өвдөх, булчин өвдөх
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Нүүрний нэг талд унжсан (нүүрний унжсан)
• Хатуу хүзүү
• Гэнэт өндөр халуурах, чичрэх, таталт өгөх
• Бөөлжих
• Явган явахдаа тогтворгүй, сул дорой байдал

Өндөр эрсдэлтэй газраас ирсэн хүн халуурах давтамжийг давтаж давтан давтан халуурч байвал сэжиглэх хэрэгтэй. Хэрэв халуурсны дараа "хямралын" үе шат үргэлжилж, тэр хүн бөөс эсвэл зөөлөн биетэй хачигт өртсөн байж болзошгүй бол энэ нь үнэн юм.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Халдварын шалтгааныг тогтоохын тулд цусны түрхэц
• Цусан дахь эсрэгбиеийн сорил (заримдаа хэрэглэдэг боловч ашиг тустай байдаг)

Энэ эмгэгийг эмчлэхэд пенициллин, тетрациклин зэрэг антибиотик хэрэглэдэг.

Энэ өвчнөөр комд орсон, зүрхний үрэвсэл, элэгний асуудал, уушгины хатгалгаа авсан хүмүүс үхэх магадлал өндөр байдаг. Эрт эмчилгээ хийснээр нас баралтын түвшин буурдаг.

Эдгээр хүндрэлүүд гарч болзошгүй:

• Нүүрний уналт
• Кома
• Элэгний асуудал
• Тархи, нугасны эргэн тойрон дахь нимгэн эдийн үрэвсэл
• Зүрхний цохилтыг жигд бус байдалд хүргэж болзошгүй зүрхний булчингийн үрэвсэл
• Хатгалгаа
• Таталт
• Тэнэг байдал
• Антибиотик хэрэглэхтэй холбоотой цочрол (маш олон тооны боррелиа бактерийн хурдан үхэл цочролд хүргэдэг Жариш-Херксеймерийн урвал)
• Сул тал
• Өргөн тархсан цус алдалт

Аяллаас буцаж ирээд халуурч байвал эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай. Болзошгүй халдварыг цаг тухайд нь судлах шаардлагатай.

Гадаа байхдаа гар, хөлийг бүрэн бүрхсэн хувцас өмссөнөөр TBRF-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Арьсан дээрх хувцас, DEET гэх мэт шавьжнаас хамгаалах үйлчилгээтэй. Эрсдэл өндөртэй бүс нутагт хачиг, бөөстэй тэмцэх нь нийгмийн эрүүл мэндийн өөр нэг чухал арга хэмжээ юм.

Хачигт дахилт өгөх халууралт; Гуурсан хоолойгоор дамждаг дахилтын халууралт

Хортон JM. Боррелийн зүйлээс үүдэлтэй халууралт. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын халдварт өвчний зарчим ба дадал, шинэчлэгдсэн хувилбар. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 242 дугаар зүйл.

Петри В.А. Дахин халуурах ба бусад borrelia халдварууд. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 322 дугаар зүйл.