Менингококкеми

Менингококкеми нь цусны урсгалд цочмог бөгөөд амь насанд аюул учруулж болзошгүй халдвар юм.

Менингококкеми нь бактериас үүсдэг Neisseria meningitidis. Бактери нь ихэвчлэн амьсгалын дээд замын хэсэгт өвчин эмгэггүй амьдардаг. Тэд хүнээс хүнд амьсгалын замын дуслаар дамжин тархаж болно. Жишээлбэл, хэрэв та өвчтэй хүний ​​хажууд байвал тэд найтаах эсвэл ханиалгах юм бол халдвар авч болно.

Гэр бүлийн гишүүд болон энэ өвчнөөр ойр дотно хүмүүст эрсдэл өндөртэй байдаг. Халдвар нь өвөл, хаврын эхэн үед илүү их тохиолддог.

Эхэндээ цөөн шинж тэмдэг илэрч болно. Зарим нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Халуурах
• Толгой өвдөх
• Цочромтгой байдал
• Булчингийн өвдөлт
• Дотор муухайрах
• Хөл эсвэл хөлөндөө маш жижиг улаан эсвэл нил ягаан толботой тууралт

Дараа нь дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Таны ухамсрын түвшин буурах
• Арьсан дор их хэмжээний цус алдалт үүсдэг
• Шок

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгаж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна.

Бусад халдварыг үгүйсгэх, менингококсеми өвчнийг батлахад туслах зорилгоор цусны шинжилгээ хийнэ. Ийм туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Цусны соёл
• Дифференциалтай цусны бүрэн шинжилгээ
• Цусны бүлэгнэлтийн судалгаа

Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Грамын толбо ба өсгөвөрт зориулж нугасны шингэний дээж авахын тулд харцаганы хатгалт
• Арьсны биопси ба Грам толбо
• Шээсний шинжилгээ

Менингококкеми бол эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Энэ халдвартай хүмүүс ихэвчлэн эмнэлгийн сэхээн амьдруулах тасагт хэвтэн эмчлүүлж, нарийн хяналтанд байдаг. Эдгээр нь халдварыг бусдад тараахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор амьсгалын замын тусгаарлалтанд эхний 24 цагийн турш байрлуулж болно.

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Антибиотикийг шууд судсаар тарина
• Амьсгалах дэмжлэг
• Цус алдалтын эмгэг үүссэн тохиолдолд өтгөрөх хүчин зүйл буюу ялтас солих
• Судсаар дамжих шингэн
• Цусны даралт бууруулах эм
• Цус өтгөрсөн арьсны хэсгүүдэд шарх арчилгаа

Эрт эмчилгээний үр дүнд сайн үр дүн гардаг. Шок үүсэх үед үр дүн нь тодорхойгүй байдаг.

Нөхцөл байдал нь дараахь хүмүүсийн амь насанд заналхийлж байна.

• Тархсан судасны коагулопати (DIC) гэж нэрлэгддэг хүнд хэлбэрийн цус алдалтын эмгэг
• Бөөрний дутагдал
• Шок

Энэ халдварын болзошгүй хүндрэлүүд нь:

• Артрит
• Цус алдалтын эмгэг (DIC)
• Цусны хангамж дутагдалтай тул гангрен
• Арьсны судасны үрэвсэл
• Зүрхний булчингийн үрэвсэл
• Зүрхний салст бүрхэвчийн үрэвсэл
• Шок
• Бөөрний дээд булчирхайн хүнд гэмтэл, цусны даралт буурахад хүргэдэг (Уотерхаус-Фридерихсений хам шинж)

Менингококкемийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очиж үзээрэй. Хэрэв та өвчтэй хэн нэгэнтэй хамт байсан бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Урьдчилан сэргийлэх антибиотикийг гэр бүлийн гишүүд болон бусад ойр дотны хүмүүст зөвлөж байна. Энэ сонголтын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцана уу.

11 эсвэл 12 настай хүүхдүүдэд менингококкийн зарим омгийг хамардаг вакциныг 16 наснаас нь эхлэн уух эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Вакцин хийлгээгүй оюутны байранд амьдардаг коллежийн оюутнууд энэ вакцинаа авах хэрэгтэй. Тэд дотуур байранд орохоос хэдэн долоо хоногийн өмнө өгөх ёстой. Энэ вакцины талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Менингококкийн септемиеми; Менингококкийн цусан дахь хордлого; Менингококкийн бактериеми

Маркес Л.Менингококкийн өвчин. Оруулсан: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Фейгин ба Черригийн хүүхдийн халдварт өвчний сурах бичиг. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 88-р бүлэг

Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын халдварт өвчний зарчим ба дадал, шинэчлэгдсэн хувилбар. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 213-р анги.